Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

На приеме у офтальмолога Кутузов, Нельсон, Рузвельт-младший и Боуи

Портрет Кутузова
Начинаем экстренный прием.
Перед нами двое мужчин в форме. Это Михаил Илларионович Кутузов и Горацио Нельсон. Оба воевали против Наполеона Бонапарта, один на суше, другой на море. Интересно, что и тот, и другой получали ранения, в частности - в области правого глаза. Давайте рассмотрим эти случаи.

Михаил Илларионович Кутузов

Михаил Илларионович Кутузов
Случай Михаила Илларионовича Кутузова
4 августа 1774 года крупный турецкий десант высадился близ Алушты, у деревеньки Шумы. Русские войска вступили с противником в бой. После жаркого сражения русские оттеснили превосходивших численно турок, те стали отступать. Преследование бегущего противника возглавил молодой полковник Кутузов. Надо сказать, что Михаил Илларионович отличался большой храбростью и мужеством. Он не раз лично водил своих солдат в бой. Так было и в этом случае. Отступающие турки активно отстреливались, и когда судьба боя уже была решена, одна из шальных пуль попала Кутузову в висок. Пуля прошла от верхней части левого виска, через носоглоточную пазуху и вышла через правую глазницу. Полковые врачи считали рану смертельной, но молодой полковник чудом выкарабкался. Это было самое серьезное его ранение. Процесс выздоровления был долгим. В лечении его принимал участие французский хирург Жан Массо, долгие годы служивший при русской армии. Через 2 года он вернулся в строй, и сразу получил чин генерал-майора. После ранения у него осталось косоглазие (возможно была ущемлена глазодвигательная мышца либо была нарушена ее целостность) и постоянные боли (последствия повреждения нерва) а также у него появился птоз – опущение верхнего века.

Горацио Нельсон

Горацио Нельсон
А что же Горацио Нельсон?
Повреждение глаза он получил 12 июля 1794 г., когда участвовал в штурме крепости Кальви на острове Корсика в Средиземном море. Ядро, пущенное из крепости, вонзилось в каменную ограду, и осколками камня был поврежден правый глаз. Его тут же перевязали, и он вернулся в бой. Глаз он не потерял, но стал им хуже видеть. В дальнейшем, Нельсон практически ослеп на правый глаз — он был способен различать лишь свет и тень, хотя внешне глаз был здоровым, о чем пострадавший и написал жене. Значит, речь идет о поражении внутренних структур глаза – сетчатки, зрительного нерва. Скорее всего, имеет место разрыв сетчатки (например, с захватом макулярной зоны – зоны, отвечающей за центральное зрение) или ее отслойка, либо атрофия зрительного нерва.
Теперь, наша постоянная рубрика «Мифы» - Кутузов и Нельсон носили повязки на правом глазу?
В множестве художественных фильмов и литературе Кутузов так же, как и Горацио Нельсон, появляются с черными повязками поверх правого глаза. К повязке обычно прибегают в двух случаях: чтобы скрыть обезображивающий дефект при потере глаза или чтобы избавиться от диплопии (двоении). У Кутузова была диплопия, но был и птоз (опущение) верхнего века правого глаза. И вот это опущенное веко почти полностью закрывало правый глаз и делало зрение монокулярным. Таким образом, из-за опущенного века ношение повязки становилось излишним. Нет ни одного портретного изображения Кутузова с повязкой, его глаз изображается несколько измененным – это можно объяснить поражением роговицы или атрофией органа зрения в связи с утратой им функции. Кутузов с повязкой — это художественный прием кинематографистов, что можно увидеть в фильме «Гусарская баллада». А зрение правого глаза Нельсона было настолько плохим, что диплопия просто не могла возникнуть. Следовательно, необходимость в повязке также отпала.

Теодор Рузвельт-младший

Теодор Рузвельт-младший
Следом заходит энергичный мужчина с мгновенно запоминающимися усами. Перед нами Теодор Рузвельт-младший, 26-ой президент США.
Помимо политики и активной гражданской позиции, президент обожал активные виды отдыха. Он занимался боксом, дзюдо, теннисом, верховой ездой. Из всего этого больше всего президент любил бокс. Он считал, что при правильном подходе бокс являет собой «энергичный здоровый вид спорта, который развивает смелость, остроту ума, быстроту зрения и дух воинственности, помогающие молодым спортсменам решать повседневные задачи и преодолевать трудности». В один из спаррингов в 1905 году он получил сильный удар в левый глаз. Это могло повлечь за собой разрыв сосудистой оболочки, кровоизлияние в стекловидное тело, а затем и отслойку сетчатки. Острота зрения левого глаза сильно ухудшилась. Хотя травма и не смогла ослабить его любовь к боксу, после её получения он ограничил свои занятия единоборствами дзюдо, получив коричневый пояс. Но ничто не происходит просто так. Эта травма, можно сказать, спасла жизнь Теодору. После травмы Рузвельт готовил записи своих выступлений на маленьких листках бумаги, где все предложения были написаны крупными буквами, а расстояние между предложениями было достаточно большим, что помогало ему лучше видеть написанное во время своей речи. Именно поэтому все его подготовленные речи представляли собой очень толстые пачки бумаги. 14 октября 1912 года, Рузвельт, будучи вновь кандидатом в президенты США, приехал поездом на станцию Милуоки в штате Висконсин для встречи с избирателями. Пройдя сквозь толпу, Рузвельт отправился на ожидающем его автомобиле на частный обед. После обеда Теодор распрощался со своими сторонниками и надел свое пальто, в верхнем кармане которого лежала толстая стопка листов его речи и футляр с очками. Когда Рузвельт собирался садиться в машину, к нему подбежал человек, ткнул дулом ружья в грудь и выстрелил. Когда двое друзей Рузвельта схватили стрелявшего, тот закричал: «Надо стрелять каждого претендующего на третий срок!» Рузвельт выглядел скорее оглушенным, чем раненным, но на его рубашке появилась кровь. Когда он снял свое пальто, то все увидели, что произошло: пуля 32-го калибра, прежде чем войти в тело, пробила сначала футляр от очков, а затем лежавшую во внутреннем кармане толстую 50-страничную рукопись с речью. Рузвельт, как опытный охотник, разбирающийся в анатомии, заключил, что, раз он не кашляет кровью, пуля не пробила легкое. Отказавшись от помощи, он произнес намеченную речь, пока кровь расплывалась по рубашке. Он говорил 90 минут. Рузвельт начал словами: «Дамы и господа, не знаю, понимаете ли вы, что в меня только что стреляли; но Лося так просто не убьешь» (лось - символ Прогрессивной партии Рузвельта). Как выяснили позднее, пуля вошла в грудь, но не пробила плевру, и было бы опаснее извлекать ее, чем оставить как есть. Если бы в кармане пальто не было этой речи и футляра для очков, то пуля попала бы прямо в сердце. Рузвельт носил эту пулю в груди до конца жизни.

Дэвид Боуи

Дэвид Боуи
После статного Рузвельта наш следующий герой выглядит еще более экстравагантнее.
Дэвид Боуи.
Он не скрывает состояние своих глаз - левый глаз выглядит темнее правого.
И снова, мы обращаемся к нашей рубрике «Мифы» - у Дэвида Боуи была гетерохромия?
Пока мы выбираем между песнями «Heroes» и «Let’s Dance», давайте обратимся к юности певца-хамелеона.
Англия, 1962 год. Боуи дружит с Джорджем Андервудом. Будущий всемирно известный рок-музыкант приходит на вечеринку по случаю Дня Рождения к своему другу домой. «Все были пьяны, включая Дэвида», — вспоминает приятель артиста. Скорее всего Джордж поделился с Дэвидом о том, что он хочет пригласить на свидание девушку Кэорл Голдсмит. Вечеринка закончилась, все разошлись по домам. «Мне удалось назначить ей свидание. А потом позвонил Дэвид и сказал, что девушка сказала ему, что не хочет со мной видеться, потому что хотела встречаться с ним», — рассказал Андервуд. Позже выяснилось, что Кэрол на самом же деле интересовалась Джорджем.
«Я очень разозлился, а утром, когда ехал в школьном автобусе, я подслушал, как он говорил об этой девушке, с которой начал встречаться. Во время перемены я дал ему в глаз», — завершил Андревуд рассказ. Из-за удара зрачок навсегда расширился (произошел травматический мидриаз).
Изменение размера зрачка осуществляется двумя гладкими мышцами в радужной оболочке: сфинктером зрачка — круговой мышцей и дилятором зрачка - тонкой пластинкой радиальных мышечных волокон. После сильной травмы эти мышцы парализуются, и не могут выполнять свою работу и зрачок навсегда остается в расширенном состоянии.
В результате, у Дэвида Боуи правый глаз остался голубого цвета, а левый стал казаться карим из-за расширенного зрачка. Гетерохромии – истинного различия цвета глаз (или наличия двух цветов у одного глаза) у Боуи не было.
Если у рок-музыканта не было повреждения внутриглазных структур, то острота зрения могла не пострадать. Из неприятных последствий можно упомянуть сильную чувствительность глаза к свету – в норме в ответ на раздражение светом зрачок сужается, если он не может этого сделать, то свет кажется очень ярким.
Позже Дэвид даже поблагодарил друга за этот инцидент – такой глаз отлично вписывался в образы, которые создавал музыкант на сцене и в жизни, придавая им особую ноту мистики.

На следующем приемы мы разберем почему одно заболевание мешает творить американскому писателю, а знаменитую британскую актрису вынуждает учить текст сценария на слух, в чем секрет кокетливого взгляда светской львицы Америки и какие две причины могли ослепить джазового музыканта

Серия статей. Знаменитости на приеме у офтальмолога


Бах, Гендель и Рембрандт на приёме у офтальмолога
Элизабет Тейлор, Питер Фальк и Олдос Хаксли на приёме у офтальмолога
На приеме у офтальмолога ван Гог, Винус Уильямс, Мила Кунис и Стиви Уандер
Медицинский блог Бубенин