1. Правильный выбор препарата.
- МОЖНО: ибупрофен и парацетамол всем возрастным категориям старше 3 месяцев жизни до осмотра врача. Детям младше 3 мес.никакие жаропонижающие не применяются до врачебного осмотра, так как в этом возрасте лихорадка может быть единственным симптомом жизнеугрожающего состояния.
- С ОГРАНИЧЕНИЯМИ: Препараты, содержащие нимесулид ( нимесил, нимулид и т.д.) разрешены к применению только с 12 лет из-за опасности развития токсического гепатита; в исключительных случаях назначаются врачом-ревматологом для одновременного достижения жаропонижающего анальгезирующего и противовоспалительного эффектов при определенных болезнях;
- С ОГРАНИЧЕНИЯМИ: комбинированные препараты (например, ибуклин – комбинация парацетамола и ибупрофена) – менее желательны к применению, чем монопрепараты, из-за ограниченной возможности точного дозирования и риска развития побочных эффектов и передозировки
- НЕЛЬЗЯ: анальгин и его производные противопоказаны для приема внутрь детям до 15 лет в связи с высоким риском развития агранулоцитоза и лейкопении, детям младше 3 мес. или весом менее 5 кг нельзя вводить анальгин и парентерально.
- НЕЛЬЗЯ: аспирин запрещен детям до 15 лет из-за опасности развития синдрома Рея ( быстро прогрессирующая энцефалопатия с нарушением функции печени).
2. Выбор правильной дозировки.
На упаковках пишут ориентировочные дозировки, которые рекомендованы для однократного применения, и чаще всего они учитывают возраст ребенка. Однако правильная дозировка жаропонижающего подбирается с учетом веса, так как дети одного возраста могут иметь разную массу тела.Считаем дозу ибупрофена детям до 12 лет или весом менее 40 кг.
- Ибупрофен даем ребенку из расчета 10 мг на каждый килограмм веса ребенка на один прием. Например, ребенок весит 15 кг, значит ему нужно 10 мг*15 кг= 150 мг ибупрофена.
- Далее смотрим на упаковке количество действующего вещества в мг в единице объема (мл). Например, российский сироп Нурофен содержит 100 мг ибупрофена в каждых 5 мл сиропа.
- Переводим дозу нашего ребенка из мг в мл, используя пропорцию: если 100 мг содержится в 5 мл , то 150 мг содержится в 7,5 мл. Это и есть доза ибупрофена, которую нужно дать ребенку весом 15 кг, несмотря на его возраст
- Парацетамол даем из расчета 15 мг на каждый кг веса ребенка на один прием. Значит, для ребенка весом 15 кг нужно 15 мг*15 кг = 225 мг парацетамола.
- Российский сироп парацетамола содержит 120 мг в 5 мл сиропа.
- Составляем пропорцию: если 120 мг содержится в 5 мл, то 225 мг содержится в 9,5 мл сиропа. Это и есть наша доза.
- Если вы хотите использовать ректальную свечу с парацетамолом, нужно уточнить, сколько действующего вещества содержится в одной свече, и использовать свечи с соответствующей дозировкой.
3. Кратность применения.
- Ибупрофен применяют до 3 раз в сутки с интервалом 6-8 часов не дольше трех суток без осмотра врача.
- Парацетамол применяют до 4 раз в сутки с интервалом 4-6 часов не дольше трех суток без осмотра врача.
- Жаропонижающего эффекта ожидаем в течение часа. Максимум действия наступает через 3-4 часа.
4. Важные дополнения
- Снижать нужно ту температуру, которая доставляет выраженный дискомфорт ребенку, вне зависимости от числа на термометре.
- В ожидании снижения температуры после приема жаропонижающего можно использовать физические методы охлаждения – теплый душ, обтирание губкой, раздевание ребенка.
- Снижение температуры на градус через час-полтора после применения жаропонижающего – хороший эффект. Не стремитесь добиться 36,6, ориентируйтесь на самочувствие ребенка.
- Соблюдайте режим активного питья. Если ребенок получает недостаточно жидкости, температура у него поднимается чаще, выше и сбивается хуже.
