Вакцина Церварикс® (GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Бельгия).

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, который распространяется при контакте кожа к коже, в том числе половым путем включая вагинальный, оральный и анальный секс) или любой другой контакт, связанный с областью гениталий, например, контакт рук с гениталиями. Несмотря на то, что презервативы являются важным способом профилактики большинства инфекций, передающихся половым путем, они не обеспечивают полной защиты от ВПЧ-инфекции, поскольку они не покрывают всю открытую кожу гениталий.

Риск заражения ВПЧ увеличивается с увеличением количества половых партнеров. Было подсчитано, что от 75 до 80 процентов сексуально активных взрослых приобретают по крайней мере одну генитальную ВПЧ-инфекцию в возрасте до 50 лет. Большинство людей впервые заражаются одним или несколькими типами ВПЧ в аногенитальной области в возрасте от 15 до 25 лет.

Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не имеют никаких признаков или симптомов, и в большинстве случаев у них никогда не развиваются какие-либо проблемы, вызванные ВПЧ. Однако у 10-20% женщин ВПЧ-инфекция не проходит. В этой ситуации больше шансов развития предрака шейки матки, а затем и рака. Обычно требуется в среднем от 20 до 25 лет, чтобы новая ВПЧ-инфекция вызвала рак шейки матки.

Выявлено более 100 различных типов ВПЧ. Известно, что более 40 из них инфицируют шейку матки, и примерно 15 из них вызывают рак шейки матки. Исследователи обозначили типы ВПЧ как имеющие высокий или низкий риск возникновения рака шейки матки.

• ВПЧ 6 и 11 типов вызывают около 90% генитальных бородавок. Эти типы считаются малоопасными, потому что они не вызывают рак шейки матки.
•  ВПЧ 16 и 18 являются типами высокого риска, которые вызывают большинство (около 70 процентов) случаев рака шейки матки, а также вызывают почти 90% случаев рака анального канала и значительную долю рака полового члена, влагалища, вульвы и ротоглотки
• ВПЧ 31, 33, 45, 52 и 58 типов также относятся к типам высокого риска, вызывая около 20% случаев рака шейки матки. Другие типы высокого риска (35, 39, 51, 56 и 59) также могут вызывать рак шейки матки, но встречаются еще реже.

Во всем мире доступны три вакцины, которые защищают от различных типов ВПЧ:

• Гардасил-9 помогает предотвратить заражение девятью типами ВПЧ (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58).
• Гардасил помогает предотвратить заражение четырьмя типами ВПЧ (6, 11, 16 и 18).
• Церварикс помогает предотвратить заражение ВПЧ 16 и 18 типов.

В РФ доступны две вакцины против ВПЧ: гардасил и церварикс. Эти вакцины не входят в Национальный календарь прививок, но доступны по системе ОМС в 26 регионах, то есть, оплачиваются из регионального бюджета и доступны в системе ОМС данного региона, но только для детей школьного возраста, не для взрослых. Обе защищают от тех типов ВПЧ, которые вызывают примерно 70% упомянутых раковых заболеваний ( 16 и 18), но гардасил еще защищает от 2 малоопасных типов ВПЧ ( 6 и 11). При этом стоимость церварикса за дозу примерно на 25-50% ниже, чем гардасила (в зависимости от учреждения, где приобретается вакцина).

Следует отметить, что государство оценивает риск здоровью населения от ВПЧ как высокий и планирует-таки ввести вакцинацию против ВПЧ в Национальный календарь в 2024 году. Более того, российский биофармацевтический производитель НАНОЛЕК совместно с научно-производственной компанией «КОМБИОТЕХ» планирует выпуск отечественной вакцины против ВПЧ, защищающей, как и гардасил от 6,11,16 и 18 типов вируса. Наличие отечественного аналога позволит полностью отказаться от импортных гардасила и церварикса, с которыми на данный момент уже происходят перебои в поставках.

Таким образом, если единственным препятствием к вакцинации против ВПЧ становится стоимость вакцинации, разумно будет предпочесть более бюджетный церварикс. Курс вакцинации цервариксом предусматривает 3 дозы, введенные по схеме 0мес-1мес-6 мес.

Вакцинация против ВПЧ может проводиться без специального обследования. Оптимальное время иммунизации против инфекции, вызываемой ВПЧ - до начала половой жизни, в этом случае она наиболее эффективна. Вакцины против ВПЧ продемонстрировали длительную защиту от ВПЧ-ассоциированных заболеваний, и на сегодняшний день нет никаких доказательств того, что ревакцинация необходима.

Поствакцинальные реакции могут включать кратковременное повышение температуры, необильную сыпь в виде пятен, покраснение на месте инъекции, сонливость, раздражительность, головную боль.