ПОДАГРА
Подагра — это форма артрита, который возникает при высоком уровне мочевой кислоты в крови, что приводит к образованию и накоплению кристаллов в суставах и других тканях.Мочевая кислота образуется в организме при расщеплении химических веществ, называемых пуринами. Пурины естественным образом присутствуют в организме, но они также поступают с некоторыми продуктами питания. Мочевая кислота выводится из организма главным образом через почки с мочой.
Зачем соблюдать диету при подагре
Диета при подагре — важный элемент лечения, она поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови и замедлит прогрессирование заболевания, но все-таки не может считаться лекарством. Людям с подагрой, которые придерживаются диеты, как правило требуются лекарства для снижения уровня мочевой кислоты и облегчения болей.Общие принципы диеты
При подагре следует придерживаться типичным рекомендациям здорового питания.Сложные углеводы
Ешьте больше цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов (отдавая предпочтение не сладким фруктам), которые содержат сложные углеводы. Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием фруктозы.Жиры
Сократите потребление насыщенных жиров из красного мяса, жирной птицы и молочных продуктов с высоким содержанием жира.Белки
Сосредоточьтесь на нежирных молочных продуктах, чечевице и нежирной птице в качестве источников белка.Рекомендации для отдельных пищевых продуктов и добавок:
Вместо мяса — бобовые (чечевица) и другие растительные продукты (например, орехи).Употребление в пищу мяса и морепродуктов способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови и риску развития подагры, в то время как растительный белок (тоже содержащий пурины) не обладает этим негативным свойством.
Избегайте
- красного мяса,
- субпродуктов (печень, почки).
Полностью исключите переработанное мясо
- колбасы,
- сосиски,
- паштеты,
- бекон.
Мясо птицы
Мясо птицы нежирных сортов рекомендуется употреблять с ограничением размера порций.Рыба и морепродукты
Некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, моллюски, сардины и тунец, содержат больше пуринов, чем другие виды. Однако общая польза для здоровья от употребления рыбы может перевешивать риски для людей с подагрой. Умеренные порции рыбы 1−2 раза в неделю могут быть частью диеты при подагре.Бобовые
Показано, что пурины, содержащиеся в сое и других бобовых культурах (фасоль, чечевица), в меньшей степени способствуют повышению мочевой кислоты в процессе метаболизма, по сравнению с пуринами животных продуктов. Кроме этого, многие флавоноиды (химические вещества, содержащиеся в растениях, в частности в бобовых) ингибируют ксантиноксидазу (фермент, который участвует в образовании мочевой кислоты).Молочные продукты
Молочный белок в составе нежирных молочных продуктов обладает способностью выводить мочевую кислоту с мочой, а также обладает противовоспалительным действием, что важно для снижения частоты приступов подагры.Овощи
Овощи в целом и даже овощи с высоким содержанием пуринов, такие как спаржа и шпинат, не повышают риск подагры или повторных приступов подагры.Сахар
Избегайте- сладостей
- сладких безалкогольных напитков
- продуктов, изготовленных с использованием сахара, таких как хлопья, хлебобулочные и кондитерские изделия, конфеты.
- продуктов и напитков с высоким содержанием фруктозы (например, содержащих кукурузный сироп).
- сладких безалкогольных напитков.
- ограничьте потребление натуральных сладких фруктовых соков.
Вода
Пейте достаточное количество воды вместо сладких напитков.Алкоголь
Эффект повышения уровня мочевой кислоты и риск развития повторных приступов подагры особенно выражен у пива, меньше у крепких спиртных напитков. Умеренное потребление вина, вероятно, не увеличивает риск приступов подагры. Избегайте употребления алкоголя во время приступов подагры и ограничьте употребление алкоголя между приступами, исключите из употребления пиво.Витамин С
Витамин С может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Обсудите со своим врачом вопрос о том, может ли быть добавлен витамин С в дозе 500 миллиграммов в ваш рацион и план лечения.Кофе
Некоторые исследования показывают, что умеренное употребление кофе, особенно обычного кофе с кофеином, может быть связано со снижением риска подагры. Употребление кофе может быть противопоказано, если у вас есть другие заболевания. Поговорите со своим врачом о том, сколько кофе вам можно употреблять.Вишня
Есть доказательства того, что употребление вишни (свежей и замороженной) связано с уменьшением риска приступов подагры.Вода с лимонным соком
Выжатый сок одного лимона на 1 литр воды: регулярное питье воды со свежевыжатым соком лимона связано со снижением уровня мочевой кислоты в крови и улучшением функции почек при подагре.Нормализация веса
Избыточный вес увеличивает риск развития подагры, а снижение веса снижает риск подагры. Исследования показывают, что снижение количества калорий и снижение веса даже без специальной диеты с ограничением пуринов — снижает уровень мочевой кислоты и уменьшает количество приступов подагры. Снижение веса также снижает общую нагрузку на суставы.Резюме
- Добейтесь нормализации веса и придерживайтесь принципов правильного питания.
- Избегайте некоторых, но не всех продуктов, содержащих пурины.
- Включите в рацион некоторые продукты, которые помогут контролировать уровень мочевой кислоты.
- Возьмите за правило — есть умеренные порции здоровой, преимущественно растительной пищи.
По материалам
1. https://nutritionguide.pcrm.org/2.https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating.
3. Желябина ОВ, Елисеев МС. Диета при подагре и гиперурикемии. Научно-практическая ревматология. 2017;55(4):436−445.
Диагностика и лечение подагры в клинике "Огни Олимпа"
