Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Диета при подагре

ПОДАГРА
Подагра — это форма артрита, который возникает при высоком уровне мочевой кислоты в крови, что приводит к образованию и накоплению кристаллов в суставах и других тканях.
Мочевая кислота образуется в организме при расщеплении химических веществ, называемых пуринами. Пурины естественным образом присутствуют в организме, но они также поступают с некоторыми продуктами питания. Мочевая кислота выводится из организма главным образом через почки с мочой.
Диета при подагре — важный элемент лечения, она поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови и замедлит прогрессирование заболевания, но все-таки не может считаться лекарством. Людям с подагрой, которые придерживаются диеты, как правило требуются лекарства для снижения уровня мочевой кислоты и облегчения болей.

Общие принципы диеты при подагре соответствуют типичным рекомендациям здорового питания.
Сложные углеводы. Ешьте больше цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов (отдавая предпочтение не сладким фруктам), которые содержат сложные углеводы. Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием фруктозы.
Жиры. Сократите потребление насыщенных жиров из красного мяса, жирной птицы и молочных продуктов с высоким содержанием жира.
Белки. Сосредоточьтесь на нежирных молочных продуктах, чечевице и нежирной птице в качестве источников белка.
Рекомендации для отдельных пищевых продуктов и добавок:
Вместо мяса — бобовые (чечевица) и другие растительные продукты (например, орехи).
Употребление в пищу мяса и морепродуктов способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови и риску развития подагры, в то время как растительный белок (тоже содержащий пурины) не обладает этим негативным свойством. Избегайте красного мяса, субпродуктов (печень, почки). Полностью исключите переработанное мясо (колбасы, сосиски, паштеты, бекон), Мясо птицы нежирных сортов рекомендуется употреблять с ограничением размера порций. Некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, моллюски, сардины и тунец, содержат больше пуринов, чем другие виды. Однако общая польза для здоровья от употребления рыбы может перевешивать риски для людей с подагрой. Умеренные порции рыбы 1−2 раза в неделю могут быть частью диеты при подагре. Показано, что пурины, содержащиеся в сое и других бобовых культурах (фасоль, чечевица), в меньшей степени способствуют повышению мочевой кислоты в процессе метаболизма, по сравнению с пуринами животных продуктов. Кроме этого, многие флавоноиды (химические вещества, содержащиеся в растениях, в частности в бобовых) ингибируют ксантиноксидазу (фермент, который участвует в образовании мочевой кислоты).
Молочные продукты. Молочный белок в составе нежирных молочных продуктов обладает способностью выводить мочевую кислоту с мочой, а также обладает противовоспалительным действием, что важно для снижения частоты приступов подагры.
Овощи в целом и даже овощи с высоким содержанием пуринов, такие как спаржа и шпинат, не повышают риск подагры или повторных приступов подагры.
Избегайте сладостей и сладких безалкогольных напитков. Избегайте продуктов, изготовленных с использованием сахара, таких как хлопья, хлебобулочные и кондитерские изделия, конфеты. Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием фруктозы (например, содержащих кукурузный сироп). Избегайте употребления сладких безалкогольных напитков. Ограничьте потребление натуральных сладких фруктовых соков.
Пейте достаточное количество воды вместо сладких напитков.
Алкоголь. Эффект повышения уровня мочевой кислоты и риск развития повторных приступов подагры особенно выражен у пива, меньше у крепких спиртных напитков. Умеренное потребление вина, вероятно, не увеличивает риск приступов подагры. Избегайте употребления алкоголя во время приступов подагры и ограничьте употребление алкоголя между приступами, исключите из употребления пиво.
Витамин С. Витамин С может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Обсудите со своим врачом вопрос о том, может ли быть добавлен витамин С в дозе 500 миллиграммов в ваш рацион и план лечения.
Кофе. Некоторые исследования показывают, что умеренное употребление кофе, особенно обычного кофе с кофеином, может быть связано со снижением риска подагры. Употребление кофе может быть противопоказано, если у вас есть другие заболевания. Поговорите со своим врачом о том, сколько кофе вам можно употреблять.
Вишня. Есть доказательства того, что употребление вишни (свежей и замороженной) связано с уменьшением риска приступов подагры. Вода с лимонным соком (выжатый сок одного лимона на 1 литр воды): регулярное питье воды со свежевыжатым соком лимона связано со снижением уровня мочевой кислоты в крови и улучшением функции почек при подагре.

Нормализация веса. Избыточный вес увеличивает риск развития подагры, а снижение веса снижает риск подагры. Исследования показывают, что снижение количества калорий и снижение веса даже без специальной диеты с ограничением пуринов — снижает уровень мочевой кислоты и уменьшает количество приступов подагры. Снижение веса также снижает общую нагрузку на суставы.
Если подвести итог:
· Добейтесь нормализации веса и придерживайтесь принципов правильного питания.
· Избегайте некоторых, но не всех продуктов, содержащих пурины.
· Включите в рацион некоторые продукты, которые помогут контролировать уровень мочевой кислоты.
· Возьмите за правило — есть умеренные порции здоровой, преимущественно растительной пищи.

По материалам
1. https://nutritionguide.pcrm.org/
2.https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating.
3. Желябина ОВ, Елисеев МС. Диета при подагре и гиперурикемии. Научно-практическая ревматология. 2017;55(4):436−445.

Диагностика и лечение подагры в клинике "Огни Олимпа"
статья Ревматология