Храп и остановки дыхания во сне: чем опасен синдром обструктивного апноэ сна

Ты храпишь? Повернись на бок!

Храп встречается у 30% взрослых, и многие воспринимают его как безобидное явление, просто раздражающий звук, мешающий окружающим, но в некоторых случаях храп может быть признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Статья будет полезна:

Тем, кто храпит сам и хочет понять, опасно ли это.
Тем, кто наблюдает остановки дыхания у близких во сне.
Людям с утренними головными болями, сонливостью, усталостью без явной причины.
Тем, кто не может справиться с гипертонией, аритмией или набором веса, несмотря на лечение.

Храп и остановки дыхания во сне: когда это опасно?

Храп может быть сигналом серьёзного нарушения – обструктивного апноэ сна, при котором дыхательные пути периодически перекрываются, вызывая остановки дыхания. Это приводит к кислородной недостаточности, которая негативно сказывается на жизненно важных органах.

Без лечения апноэ сна становится фактором риска серьёзных заболеваний и даже внезапной смерти во сне. Как понять, опасен ли ваш храп, и что с этим делать? Разбираемся в симптомах, рисках и методах лечения.

Кто находится в группе риска?

Синдром обструктивного апноэ сна может развиться у любого человека, но вероятность его появления увеличивается с возрастом и зависит от ряда факторов. Долгое время считалось, что это преимущественно мужская проблема, однако сегодня известно, что апноэ встречается и у женщин, и даже у детей.

Распространённость обструктивного апноэ сна среди людей старше 30 лет составляет 5–7%, а после 60 лет достигает 60%.

График показывает, сколько людей страдает обструктивным апноэ сна в разном возрасте. До 60 лет болезнь встречается реже. После 60 лет количество случаев резко увеличивается. — Распространённость обструктивного апноэ сна по возрастным группам

Обструктивное апноэ сна чаще встречается у людей с определёнными особенностями организма и образом жизни. Вот факторы риска:

Мужчины старше 40 лет.
Женщины в период менопаузы – снижение уровня эстрогенов влияет на тонус мышц дыхательных путей.
Люди с лишним весом.
Обладатели короткой или широкой шеи – окружность шеи более 40 см у мужчин и 36 см у женщин повышает риск апноэ.
Люди с особенностями строения черепа и лица – узкие дыхательные пути, маленькая нижняя челюсть или увеличенные миндалины.
Курильщики и люди, употребляющие алкоголь.
Пациенты с хроническими заболеваниями – сахарный диабет, гипертония, сердечные болезни.
Дети с увеличенными миндалинами или аденоидами – нарушение дыхания во сне возможно даже в раннем возрасте.

Если у вас или ваших близких есть несколько факторов риска, важно обратить внимание на качество сна и вовремя пройти диагностику.

Что происходит во время сна?

Во время сна мышцы глотки расслабляются, но у некоторых людей это приводит к сужению или полному перекрытию дыхательных путей. В результате поток воздуха прекращается, человек перестаёт дышать, а его уровень кислорода в крови падает.

Что происходит в этот момент?

Храп становится громче, так как воздух с трудом проходит через суженные дыхательные пути.
Дыхание останавливается, потому что просвет дыхательных путей полностью перекрывается.
Мозг фиксирует нехватку кислорода и посылает экстренный сигнал — происходит кратковременное пробуждение, которое сам человек не замечает.
Резкий вдох восстанавливает дыхание, и цикл начинается заново.

Такие эпизоды могут повторяться сотни раз за ночь, приводя к фрагментации сна, хроническому недосыпу и кислородной недостаточности, что негативно сказывается на головной мозг, сердце, сосудах и общем самочувствии.

Симптомы: как распознать обструктивное апноэ сна?

Обструктивное апноэ сна сопровождается ночными и дневными симптомами, которые ухудшают качество жизни и могут оставаться незамеченными самим пациентом.

Ночные симптомы:

Громкий храп.
Остановки дыхания во сне, которые замечают окружающие.
Частые пробуждения, ощущение нехватки воздуха.
«Невосстанавливающий» сон, чувство усталости после пробуждения.
Бессонница, трудности с засыпанием или частые пробуждения.
Повышенное потоотделение ночью.
Походы в туалет, которые могут быть ошибочно связаны с урологическими проблемами.
Сухость во рту по утрам.
Изжога и приступы ночного кашля.
Двигательное беспокойство во сне, частые изменения позы, подёргивания конечностей.

Дневные симптомы:

Избыточная дневная сонливость.
Трудности с концентрацией внимания, снижение памяти и умственной работоспособности.
Головные боли по утрам.
Раздражительность, ухудшение настроения, депрессивные состояния.
Снижение потенции.

Важно!

Если вы или ваши близкие замечаете у себя несколько из этих признаков, не откладывайте визит к врачу и пройдите диагностику.

Чем опасно обструктивное апноэ сна?

Обструктивное апноэ сна — это фактор риска для серьёзных заболеваний. Из-за многократных остановок дыхания организм испытывает хронический дефицит кислорода, что влияет на работу внутренних органов и обмен веществ.

Какие заболевания могут быть связаны с апноэ сна:

— Гипертония, устойчивая к лечению. Если артериальное давление остаётся высоким, несмотря на приём лекарств, это может быть связано с нарушением дыхания во сне.

— Риск инсульта и инфаркта. Ночные эпизоды кислородного голодания приводят к скачкам давления и перегрузке сердца, что повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

— Ожирение и метаболические нарушения. Недостаток кислорода и фрагментированный сон нарушают выработку гормона роста и тестостерона. Это замедляет обмен веществ, способствует набору веса и развитию метаболического синдрома.

Важно!

Частые остановки дыхания во сне вызывают хронический стресс для организма. Без лечения апноэ сна ухудшает самочувствие, снижает качество жизни и значительно повышает риск смертельно опасных осложнений.

Диагностика

Диагностика обструктивного апноэ сна начинается с оценки факторов риска и жалоб пациента. Врач обращает внимание на:

Наличие ожирения
Окружность шеи
Анатомические особенности черепа и лица, узкие дыхательные пути
Сопутствующие хронические заболевания
Жалобы на храп, остановки дыхания, усталость, сонливость

Для предварительной оценки риска апноэ сна применяются опросники:

STOP-Bang — выявляет основные факторы риска заболевания
Шкала дневной сонливости Эпворта — оценивает степень сонливости в повседневной жизни

Основные методы инструментального обследования:

Полисомнография — «золотой стандарт» диагностики, проводится в лаборатории сна. Фиксирует дыхание, насыщение крови кислородом, работу сердца и движения тела.
Кардиореспираторный мониторинг (Watch-Pat) — альтернативный метод, который можно проводить в домашних условиях.

На основании результатов обследования принимается решение о необходимости консультации оториноларинголога и выборе метода лечения.

Можно ли выявить апноэ сна с помощью смарт-часов?

Современные смарт-часы и фитнес-трекеры могут отслеживать качество сна, измерять насыщение крови кислородом (SpO2) и частоту сердечных сокращений. Некоторые модели анализируют дыхание и выявляют аномалии. Однако эти данные не заменяют медицинскую диагностику и могут служить лишь поводом обратиться к врачу.

Как лечат апноэ сна?

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Лёгкие формы могут улучшиться при изменении образа жизни, но при умеренных и тяжёлых степенях требуется комплексный подход и консультация специалистов.

Что можно сделать самостоятельно?

Снижение веса при ожирении
Отказ от курения
Отказ от алкоголя перед сном
Сон на боку или с приподнятым изголовьем
Использование ортопедической подушки
Улучшение носового дыхания (сосудосуживающие капли, увлажнение воздуха)
Специальные упражнения для укрепления мышц глотки

Если храп и остановки дыхания сохраняются, несмотря на изменения образа жизни, лечение должен назначать врач.

С чего начать?

Первым шагом стоит обратиться к терапевту, который оценит жалобы, проведёт первичное обследование и направит к профильным специалистам.

Комплексный подход: какие врачи занимаются лечением?

Обструктивное апноэ сна затрагивает разные системы организма, поэтому для диагностики и подбора эффективного лечения может потребоваться помощь нескольких врачей:

Сомнолог – специалист по нарушениям сна, который проводит диагностику и назначает терапию
Кардиолог – оценивает влияние апноэ на сердце и сосуды, контролирует давление и сердечный ритм
Невролог – анализирует влияние апноэ на мозг, когнитивные функции и риск инсульта
Оториноларинголог – выявляет проблемы с носовым дыханием, искривление перегородки, гипертрофию миндалин
Пульмонолог – занимается респираторными проблемами и назначает аппаратное лечение
Стоматолог-ортодонт – подбирает внутриротовые приспособления при анатомических особенностях челюсти

Какие методы лечения применяются?

Внутриротовые приспособления — применяются при лёгкой и умеренной степени, особенно у пациентов со смещённой челюстью.
Аппаратное лечение (СИПАП-терапия) — основной метод при средней и тяжёлой формах апноэ, который предотвращает спадение дыхательных путей во сне.
Хирургическое лечение — проводится при анатомических нарушениях, но при апноэ сна редко даёт стойкий эффект.

Комплексный подход к лечению позволяет устранить не только симптомы, но и причины апноэ сна, снижая риск сердечно-сосудистых осложнений и улучшая качество жизни.

Не игнорируйте храп! Он может быть сигналом опасных нарушений в организме. Если у вас или ваших близких есть признаки апноэ сна, важно обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Качественный сон — это основа здоровья и хорошего самочувствия.