Не такой как все, белая ворона, в своем мире - слышали такое про своих знакомых или друзей? Задумывались ли вы, как им непросто?
Содержание
Что такое расстройства аутистического спектра (РАС)?
Расстройства аутистического спектра – группа нарушений нейроразвития, которые характеризуются нарушением социального взаимодействия (нарушение коммуникации), общения, стереотипным (повторяющимся) поведением, а также нарушением поведения. РАС оказывает значимое влияние на жизнь человека и окружающих его людей.
Проявления расстройства разнообразные, у каждого человека они уникальны и имеют различную степень выраженности. Вы даже можете общаться с человеком и не подозревать, что у него РАС.
Ранние признаки РАС часто проявляются в возрасте до 18 месяцев и могут вызывать беспокойство у родителей. Когда малыш становится старше, симптомы аутизма могут ослабевать, но в большинстве случаев они сохраняются на протяжении всей жизни. Кроме того, симптоматика может становиться более выраженной, так как с взрослением социальные требования к человеку повышаются.
Причины расстройства аутистического спектра
Причины возникновения расстройства не изучены в полной мере. В его формировании участвуют различные факторы - их сочетание влияет на развитие структур головного мозга и будущее поведение ребенка.
Основная роль здесь отводится генетике.
Не являются основными причинами, однако могут увеличивать риск формирования РАС:
Основная роль здесь отводится генетике.
Не являются основными причинами, однако могут увеличивать риск формирования РАС:
- окружающая среда,
- возраст родителей,
- внутриутробные инфекции,
- состояние организма матери (сахарный диабет),
- прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности
- осложнения беременности и родов.
Симптомы расстройства аутистического спектра
РАС характеризуется:
Имеется в виду, что у ребенка отмечается задержка или отсутствие речи и он не использует ее для разговора, выражения эмоций, для достижения желаемого. Не использует в общении жесты и мимику, не указывает на желаемый объект пальцем, не обращает внимание, когда другие указывают на что-то. Такой ребёнок может не реагировать на свое имя и не поддерживать зрительного контакта. В саду воспитатели обращают внимание, что ребенок не играет со сверстниками и не проявляет к ним интерес.
Также важным диагностическим признаком является однообразная или стереотипная деятельность. Тут можно упомянуть триаду Винг-Гулда, где помимо нарушений социального взаимодействия, коммуникации, говорится о нарушениях воображения, которое характеризуется отсутствием символической игры («понарошку»). Игра в основном стереотипна. Ребенок кружится, или взмахивает руками, ходит из стороны в сторону, сортирует предметы по цветам или выстраивает в башни, в ряд, трудно переключаем в своей деятельности или наоборот импульсивен и неусидчив. Он может иметь фиксированные интересы: часами наблюдать за струей воды или за приходящими и уходящими поездами. При этом такие дети могут знать счет до ста, воспроизводить его механически, иметь большой словарный запас, знать иностранные слова. Но, к сожалению, применять эти знания не могут, испытывают трудности при формулировании просьб.
- дефицитом социальной коммуникации (например, невербального взаимодействия, навыков в развитии, поддержании и понимании отношений)
- ограниченными, повторяющимися моделями поведения.
Имеется в виду, что у ребенка отмечается задержка или отсутствие речи и он не использует ее для разговора, выражения эмоций, для достижения желаемого. Не использует в общении жесты и мимику, не указывает на желаемый объект пальцем, не обращает внимание, когда другие указывают на что-то. Такой ребёнок может не реагировать на свое имя и не поддерживать зрительного контакта. В саду воспитатели обращают внимание, что ребенок не играет со сверстниками и не проявляет к ним интерес.
Также важным диагностическим признаком является однообразная или стереотипная деятельность. Тут можно упомянуть триаду Винг-Гулда, где помимо нарушений социального взаимодействия, коммуникации, говорится о нарушениях воображения, которое характеризуется отсутствием символической игры («понарошку»). Игра в основном стереотипна. Ребенок кружится, или взмахивает руками, ходит из стороны в сторону, сортирует предметы по цветам или выстраивает в башни, в ряд, трудно переключаем в своей деятельности или наоборот импульсивен и неусидчив. Он может иметь фиксированные интересы: часами наблюдать за струей воды или за приходящими и уходящими поездами. При этом такие дети могут знать счет до ста, воспроизводить его механически, иметь большой словарный запас, знать иностранные слова. Но, к сожалению, применять эти знания не могут, испытывают трудности при формулировании просьб.
Красные флаги расстройства аутистического спектра
На что следует обратить внимание родителям:
Также родителей должна насторожить любая потеря каких-либо языковых или социальных навыков у ребёнка в любом возрасте.
- ребенок не реагирует на уход или возвращение родителя,
- не реагирует на своё имя,
- нет указательного жеста - желаемое показывают рукой взрослого или пытаются взять самостоятельно.
- не проявляет интерес к сверстникам и их играм,
- не улыбается в ответ,
- не проявляет ласку и не терпит ее по отношению к себе,
- не поддерживает зрительного контакта.
- в речи отмечаются эхолалии: повторяет слова за другими или услышанные из мультиков.
Также родителей должна насторожить любая потеря каких-либо языковых или социальных навыков у ребёнка в любом возрасте.
Диагностика расстройства аутистического спектра
Устанавливает, либо подтверждает подозрение других специалистов врач психиатр. Другие специалисты, работающие с ребенком (педиатры, неврологи, психологи, воспитатели) могут обратить внимание родителей на тревожные симптомы и рекомендовать обратиться за консультацией к психиатру. Наличие точного диагноза позволяет родителям претендовать на льготы от государства, определить верный образовательный маршрут для ребенка.
Своевременная постановка диагноза крайне важна, так как ранее вмешательство в значительной степени позволяет улучшить качество жизни как пациента, так и его родителей.
Своевременная постановка диагноза крайне важна, так как ранее вмешательство в значительной степени позволяет улучшить качество жизни как пациента, так и его родителей.
Сопутствующие расстройства
Нарушения поведения, которые могут проявляться в аутоагрессии – самоповреждении: ребенок может себя бить, кусать, а также проявлять агрессию к другим.
Интеллектуальные нарушения. Довольно часто РАС сопутствуют нарушения интеллекта различного уровня, однако встречается и аутизм, который провялятся только сенсорными нарушениями и "социальной слепотой": детям с РАС сложно понимать эмоции других людей, поэтому их поведение может казаться странным или бестактным. При этом у них не наблюдается нарушения интеллекта. Эти люди адаптированы в социуме, имеют работу, заводят семьи, но все равно выделяются своеобразным поведением.
СДВГ( синдром дефицита внимания и гиперактивности) — может проявляться в неусидчивости, импульсивности, трудностях при усвоении учебного материала. Также может проявляться в эмоциональной неустойчивости.
ОИРПП (ARFID) или расстройство избирательного питания — часто встречается у детей с аутизмом. Ребенок с РАС может имеет скудный и однообразный рацион, отказывается пробовать новые продукты. Ему может быть неприятен цвет, запах, консистенция различных блюд и т.п.
Также у детей с РАС встречаются тревожные расстройства, шизофрения, биполярное аффективные расстройства, неврологические нарушения, нарушения работы ЖКТ и тп.
При отсутствии лечения сопутствующих состояний, они могут привести к резкому ухудшению поведенческих проблем. Однако из-за схожих симптомов их диагностика при РАС может быть затруднена. Своевременная обращение к специалисту, который подберет необходимую терапию, может значительно улучшить качество жизни.
Интеллектуальные нарушения. Довольно часто РАС сопутствуют нарушения интеллекта различного уровня, однако встречается и аутизм, который провялятся только сенсорными нарушениями и "социальной слепотой": детям с РАС сложно понимать эмоции других людей, поэтому их поведение может казаться странным или бестактным. При этом у них не наблюдается нарушения интеллекта. Эти люди адаптированы в социуме, имеют работу, заводят семьи, но все равно выделяются своеобразным поведением.
СДВГ( синдром дефицита внимания и гиперактивности) — может проявляться в неусидчивости, импульсивности, трудностях при усвоении учебного материала. Также может проявляться в эмоциональной неустойчивости.
ОИРПП (ARFID) или расстройство избирательного питания — часто встречается у детей с аутизмом. Ребенок с РАС может имеет скудный и однообразный рацион, отказывается пробовать новые продукты. Ему может быть неприятен цвет, запах, консистенция различных блюд и т.п.
Также у детей с РАС встречаются тревожные расстройства, шизофрения, биполярное аффективные расстройства, неврологические нарушения, нарушения работы ЖКТ и тп.
При отсутствии лечения сопутствующих состояний, они могут привести к резкому ухудшению поведенческих проблем. Однако из-за схожих симптомов их диагностика при РАС может быть затруднена. Своевременная обращение к специалисту, который подберет необходимую терапию, может значительно улучшить качество жизни.
Лечение расстройства аутистического спектра
От РАС нет лекарства, нет волшебных исцеляющих таблеток, не существует доказанного эффекта ноотропной терапии. Варианты помощи подбираются индивидуально. Главное - это адаптивные занятия, которые помогают ребенку формировать необходимые коммуникативные, социальные навыки, и лечение сопутствующих расстройств и патологий.
На данный момент одними из наиболее эффективных считаются методы, основанные на прикладном анализе поведения (ABA- терапия). Хорошо себя зарекомендовала Денверская модель раннего вмешательства (ESDM) для детей от 12 месяцев до 4-5 лет, которая также нацелена на формирование социальных, игровых и речевых навыков в игровом формате.
Родители, сталкиваясь с диагнозом РАС у своего ребёнка, потеряны и напуганы. Но ранняя диагностика и начало лечения могут повлиять на результат, особенно в отношении поведения, функциональных навыков и общения в будущем.
На данный момент одними из наиболее эффективных считаются методы, основанные на прикладном анализе поведения (ABA- терапия). Хорошо себя зарекомендовала Денверская модель раннего вмешательства (ESDM) для детей от 12 месяцев до 4-5 лет, которая также нацелена на формирование социальных, игровых и речевых навыков в игровом формате.
Родители, сталкиваясь с диагнозом РАС у своего ребёнка, потеряны и напуганы. Но ранняя диагностика и начало лечения могут повлиять на результат, особенно в отношении поведения, функциональных навыков и общения в будущем.
Резюме
Очень важно проходить скрининговые методы обследования для уточнения развития и состояния вашего ребенка. Важно своевременно проходить осмотр у педиатра и невролога, а также не стесняться обращаться за вторым мнением, если вас что-то смущает или настораживает.
Дети с РАС вырастают, становятся взрослыми с РАС. Очень важно оказывать помощь и поддержку таким людям. Хотя бы, как минимум, просвещать о данном расстройстве других специалистов и обычных людей, чья работа не связана с медициной.
Дети с РАС вырастают, становятся взрослыми с РАС. Очень важно оказывать помощь и поддержку таким людям. Хотя бы, как минимум, просвещать о данном расстройстве других специалистов и обычных людей, чья работа не связана с медициной.
Возможности клиники "Огни Олимпа"
- Диагностика расстройств аутистического спектра — Маркова Алина Игоревна и Мешкова Елизавета Сергеевна, детские психиатры клиники.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) детей с РАС — Павшинцева Елена Сергеевна, психолог для детей с 5 лет
- В клинике есть все необходимые специалисты для комплексной помощи пациентам с РАС.
Занятия для детей с РАС
Наши партнеры в Пространстве Индиго специализируются на помощи малышам и ребятам постарше. Все занятия в пространстве адаптированы для детей с РАС. Команда профессионалов состоит из дефектологов, логопедов, педагогов и психологов. Пространство организует раннюю помощь в направлениях:
- Денверская модель раннего вмешательства (ESDM) и запуск речи,
- сенсорная интеграция,
- коммуникативные группы,
- КПТ-психотерапия,
- логопедические занятия,
- адаптивная-физическая культура (АФК) для детей с ОВЗ,
- логоритмика,
- музыка.
