Первое, что нужно сделать обнаружив сыпь — это ее сфотографировать.
Содержание
Что такое сыпь?
Это изменение кожи в виде пятен, узелков, папул, бляшек, пузырьков, пузырей, пустул, петехий (кровоизлияний), эрозий или язв.
Для врача очень важно ориентироваться во многих характеристиках сыпи, поэтому при осмотре и опросе (если пациент пришёл на приём уже после исчезновения высыпаний) он обратит внимание не только на вид изменений, но и на локализацию (открытые участки тела или закрытые одеждой), распространённость (единичные или множественные элементы), симметричность или ассиметричность расположения, форму (линейная, круглая, кольцевидная, мишеневидная, сетчатая), наличие или отсутствие этапности появления элементов, наличие или отсутствие зуда, стабильность или миграция сыпи и даже её цвет.
Для врача очень важно ориентироваться во многих характеристиках сыпи, поэтому при осмотре и опросе (если пациент пришёл на приём уже после исчезновения высыпаний) он обратит внимание не только на вид изменений, но и на локализацию (открытые участки тела или закрытые одеждой), распространённость (единичные или множественные элементы), симметричность или ассиметричность расположения, форму (линейная, круглая, кольцевидная, мишеневидная, сетчатая), наличие или отсутствие этапности появления элементов, наличие или отсутствие зуда, стабильность или миграция сыпи и даже её цвет.
Что может вызвать появление сыпи на коже?
- инфекция (вирусная /корь, ветряная оспа и пр./, бактериальная /скарлатина, менингококковая инфекция/, грибковая)
- аллергическая реакция (контактная, пищевая, лекарственная и т.д.)
- заболевания крови и сосудов (васкулиты, нарушения свёртываемости крови)
- лекарственные и токсические вещества
- аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, псориаз, хроническая крапивница и пр.)
Что делать?
В первую очередь, фотографировать! Нередко сыпь появляется внезапно и может очень быстро измениться и даже исчезнуть. А динамика изменений может иметь критически важное значение для своевременной и точной диагностики. Делайте фотографии сразу после появления и при малейшем изменении и не забудьте принести их на приём к врачу. И даже если вам кажется, что с первой фотографии ничего не изменилось, покажите и её.
Если есть выраженный зуд, то до визита к врачу вы можете принять/дать ребёнку антигистаминный препарат, а так же банально воспользоваться прохладным душем.
Если нет жизнеугрожающей ситуации, требующей незамедлительного вызова бригады скорой помощи (кровотечение, нарушение сознания, нарушение дыхания), то следует записаться на очный приём к врачу в ближайшее время.
Если есть выраженный зуд, то до визита к врачу вы можете принять/дать ребёнку антигистаминный препарат, а так же банально воспользоваться прохладным душем.
Если нет жизнеугрожающей ситуации, требующей незамедлительного вызова бригады скорой помощи (кровотечение, нарушение сознания, нарушение дыхания), то следует записаться на очный приём к врачу в ближайшее время.
Появление какой сыпи может быть сигналом о жизнеугрожающей ситуации?
- Крапивница, которая быстро распространяется и сопровождается отёком (особенно, губ и языка), осиплостью голоса, кашлем, одышкой, нарушением сознания.
- Появление кровоизлияний неправильной формы (особенно, на голенях и ягодицах!) – это может быть симптомом менингококковой инфекции
К какому врачу обратиться с впервые возникшей сыпью?
Безусловно, стартовый врач – это универсальный солдат – педиатр или терапевт. Он отправит вас на дополнительную консультацию к узкому специалисту в случае необходимости дополнительной диагностики (например, проведения биопсии).
