Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Халязион. Резать нельзя лечить консервативно

Халязион. Иллюстрация
Все мы хоть раз видели либо у себя, либо у других людей шарик на веке.
Часто это образование – халязион – путают с другим воспалением на веке – ячменем (о котором мы, кстати, уже говорили).

Давайте разберемся что это, как его лечить, и главный вопрос – резать или нет?

Два процесса, происходящих в веке

В веках есть железы: у зоны роста ресниц сальные, глубже - мейбомиевые.

Ячмень – это некроз вследствие острого бактериального воспаления (чаще сальной железы).
Халязион – это скопление сального секрета внутри мейбомиевой железы. Одно из самых главных отличий между двумя этими процессами - это боль. Ячмень причиняет неприятные ощущения, при халязионе боль в большинстве случаев отсутствует. Второе, это время – ячмень может протекать от пары часов до нескольких дней, халязион может длиться несколько месяцев.

Может ли ячмень перейти в халязион?

Да, такое может случиться – воспаление сальной железы может сузить отток от мейбомиевой железы, что приведет к накоплению секрета в ней. Халязион может проявлять признаки острого воспаления, что может осложниться ячменем.
Часто можно увидеть рекомендации при халязионе: надо сходить к гастроэнтерлогу или врачу-инфекционисту, и даже проверить ресницы на клещей. Нет исследований, которые доказали прямую связь нарушений в желудочно-кишечном тракте, проверке на наличие глистной инвазии или наличии клеща Demodex в ресничках с халязионом. Можно спокойно не тратить время, силы и средства на поход к гастроэнтерологу или эпиляцию ресниц для изучения их под микроскопом при жалобе на «шарик» или «уплотнение» на веке.

Лечение халязиона

Лечение халязиона в первую очередь направлено на улучшение оттока/рассасывания накопившегося секрета в железе. Поэтому, сначала мы применяем массажи и теплые компрессы. Проводить их надо не от раза к разу, а назначенный врачом курс стабильно и регулярно до получения эффекта — уменьшения «шарика» в объеме. Теплом и массажем мы «растапливаем» секрет внутри железы и направляем его отток.
Для очищения век и закупоренных секретом желез, можно воспользоваться шампунем, который в малом количестве заранее растворяем в теплой воде или приобрести специальные блефаросалфетки и блефарогель.
При жалобах на дискомофорт из-за образования врач может назначить мазь со стероидным компонентом. Если присоединилась бактериальная инфекция, и есть признаки воспаления, то могут быть назначены местные антибактериальные препараты.

Хирургические методы лечения

Когда же можно прибегать к хирургии? Если халязион рецидивирует, если есть угроза абсцедирования или отсутствие эффективности от длительного консервативного лечения. Конечно, хирургия быстрее – не надо ждать несколько недель или месяцев. Но если есть вариант получить консервативное лечение, есть ли острая необходимость ложиться «под нож»?

Заключение

В любом случае, планирует ли пациент хирургическое лечение или нет, нужно получить профессиональное мнение врача-офтальмолога для понимания и выбора тактики лечения.
Бубенин Никита Дмитриевич, офтальмолог
Медицинский блог Бубенин