Расстройство аутистического спектра и материнство: как облегчить путь от беременности до первого года с ребёнком

Беременность и материнство — непростое время для любой женщины. Если же встаёт вопрос о расстройстве аутистического спектра (РАС), сложностей может быть ещё больше, особенно когда мама сама не уверена в своём диагнозе. В этой статье — о том, с какими вызовами сталкиваются будущие мамы с возможным РАС и какие подходы помогают пройти через беременность, роды и первый год жизни ребёнка более спокойно. Материал будет полезен как самим женщинам, так и их близким и специалистам.

Расстройства аутистического спектра (РАС) у девочек диагностируются в несколько раз реже, чем у мальчиков. Это во многом связано с тем, что излишняя эмоциональность или, наоборот, замкнутость и узкая сфера интересов у девочек воспринимаются обществом как вариант нормы, а не признак, требующий внимания. Таким образом, к моменту, когда женщина готова заводить ребёнка, её особенности могут казаться «скомпенсированными» и выглядят для окружающих скорее как «странности». При этом сама женщина продолжает испытывать напряжение в социальном взаимодействии, тревожиться по поводу «обычных» вещей и нуждаться в особом стиле заботы о себе.

В период беременности и родов, когда привычная жизнь меняется, аутичная женщина может столкнуться с проблемами, к которым она не готова. Если до беременности ей удавалось выстроить свой ритм, рутину и отношения с окружающими, то новый этап требует новых подходов и изменений, к которым она может оказаться не готова. Подготовка к этим переменам существенно помогает пережить переход, получить поддержку на каждом этапе, осознать свои уникальные потребности и сохранить ментальное и физическое благополучие.

Если женщина подозревает у себя аутизм, ей следует обратиться за диагностикой. Это станет первым шагом к пониманию собственных особенностей и получению соответствующей поддержки.

Беременность

Беременность может стать значительным стрессом для женщин с аутизмом. По данным ряда исследований, у них нередко наблюдается повышенный уровень тревожности и депрессии в этот период. Например, в журнале Autism Research сообщалось, что около 30% женщин с РАС испытывают симптомы депрессии во время беременности, тогда как в общей популяции этот показатель составляет примерно 15%.

Депрессия во время беременности среди женщин с РАС и общей популяции

Кроме того, женщины с аутизмом могут испытывать трудности в восприятии изменений собственного тела и в подготовке к материнству. Им бывает тяжело проходить многочисленные медицинские обследования и общаться с персоналом, что повышает стресс. Недостаток доступной информации о беременности и родах также усугубляет ситуацию. Посещение курсов для беременных далеко не всегда удобно для женщин с РАС, ведь оно предполагает интенсивное социальное взаимодействие и высокое напряжение. Поэтому важно найти специалиста (психолога или гинеколога), который сможет сопровождать женщину в этот период, объясняя физиологические изменения и помогая комфортно принять новое состояние тела.

Роды

Исследования показывают, что из-за повышенной сенсорной чувствительности* роды у женщин с РАС могут становиться более психологически тяжёлыми и иногда травматичными. Громкие звуки, яркий свет, присутствие незнакомых людей в родильном отделении и сильные физические ощущения вызывают дополнительный стресс. Хорошей поддержкой может стать присутствие близких, возможность выбора способов обезболивания и свободного поведения в родах, а также понимание медицинским персоналом особенностей роженицы.

*Сенсорная чувствительность — это особенность восприятия, при которой человек может острее или слабее обычного реагировать на внешние раздражители: звук, свет, прикосновения или запахи.

Послеродовой период

Послеродовой период может быть особенно сложным. К факторам высокого стресса относятся:

Пребывание в роддоме: незнакомое место, визиты врачей
Изменение привычного ритма жизни из-за появления ребёнка
Отсутствие чёткого режима у младенца в первые дни и месяцы
Дефицит сна
Необходимость постоянного контакта с новорождённым
Непредсказуемое поведение ребёнка

По данным Национального института психического здоровья, женщины с аутизмом имеют более высокий риск развития послеродовой депрессии: около 40% сообщают о её симптомах (в сравнении с 10–15% в среднем по популяции). Кроме того, особенности восприятия и обработки эмоций могут затруднять установление связи с ребёнком, а недостаток понимания и поддержки от окружающих лишь усугубляет ситуацию.

Риск послеродовой депрессии у женщин с аутизмом и в общей популяции

На этом этапе крайне полезно иметь рядом компетентного и осведомлённого специалиста (няню, психолога, доулу**, врача), который поможет молодой маме адаптироваться и позаботиться как о себе, так и о ребёнке.

**Доула — это специалист, который сопровождает женщину во время беременности и родов, обеспечивая не медицинскую, а эмоциональную и психологическую поддержку. Она помогает справляться с волнением, объясняет этапы родового процесса и взаимодействует с медперсоналом. Для женщин с РАС доула может стать источником спокойствия и учесть индивидуальные особенности, обеспечивая комфортные условия во время родов.

Первый год с ребёнком

Первые 12 месяцев жизни малыша — это период интенсивного обучения и адаптации. Женщины с аутизмом могут испытывать затруднения в различных аспектах ухода за ребёнком: составление распорядка дня, понимание и регулировка эмоций малыша, взаимодействие с другими родителями и врачами. Большую роль играет поддержка семьи и друзей, но есть и дополнительные ресурсы:

Психологические группы для развития навыков взаимодействия и саморегуляции (хотя не всем с РАС подходят групповые форматы; нужно учитывать индивидуальные особенности)
Индивидуальные консультации психолога
Помощь консультантов по грудному вскармливанию, детскому сну и других специалистов

Заключение

Беременность, роды и первый год жизни ребёнка — сложные периоды для всех женщин, но у женщин с РАС они могут сопровождаться дополнительными трудностями. Именно поэтому так важно обеспечить нейроотличной будущей или молодой маме адекватную поддержку, а медицинским работникам — учитывать её особенности и потребности. Такой подход помогает пройти через эти этапы более гармонично и сохранить здоровье матери и ребёнка.

Почему можно доверять «Олимп Клиник Огни»

Врачи и психологи «Олимп Клиник Огни» накопили опыт в сопровождении женщин с аутизмом на самых важных этапах материнства. Мы внимательно относимся к сенсорным, эмоциональным и социальным особенностям, помогая снизить уровень стресса, сохранить здоровье и выстроить гармоничные отношения с ребёнком. Такой персонализированный подход даёт ощутимые результаты и делает путь к материнству спокойнее и безопаснее.

Серия статей «Жизнь с РАС: диагностика, адаптация, поддержка»

Как живут взрослые люди с аутизмом, с какими трудностями они сталкиваются на разных этапах жизни — от самостоятельной диагностики до материнства — и как им можно помочь.