8-800-707-54-39 (семейная медицина)

8 800 500-07-02 (косметология)

Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Первый триместр беременности

Первый триместр состоит из 13 недель, начиная с первого дня последней менструации. Это один из самых важных периодов беременности, в который формируется эмбрион, закладываются его органы и системы. В некоторых случаях к концу триместра уже можно определить пол ребенка с помощью УЗИ.

Период с 1 по 13 неделю требует повышенного внимания к здоровью матери и плода. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо сдать ряд анализов, получить консультации врачей, придерживаться здорового образа жизни. В первом триместре рекомендуется постановка на учет и несколько консультаций акушера-гинеколога. Врач помогает подготовиться к беременности, составляет план исследований, анализов, предоставляет рекомендации по образу жизни.

Какие изменения происходят в организме женщины

Беременность начинается с множества изменений, многие из которых могут быть заметны еще до подтверждения тестами. Задержка менструации — наиболее очевидный признак, однако его могут сопровождать другие симптомы:

  • усталость, сонливость — гормон прогестерон, уровень которого резко повышается в первом триместре, оказывает расслабляющее действие на организм;
  • тошнота, рвота — утренняя тошнота, которая возникает у многих беременных, связана с гормональными перестройками.
  • изменение молочных желез — набухание, повышение чувствительности груди, потемнение сосков;
  • частое мочеиспускание, которое связано с гормональными изменениями и с увеличением в размерах матки;
  • перепады настроения — гормональные изменения влияют на эмоциональный фон, что может привести к перепадам настроения.

При выраженных симптомах рекомендуется обратиться к врачу.

Изменения иммунной системы

Во время беременности иммунная система женщины подвергается значительным изменениям, чтобы предотвратить отторжение плода. Этот процесс называется иммунологической толерантностью, которой свойственны:

  1. Изменение активности иммунной системы. Для того чтобы тело матери не воспринимало плод как инородное тело, иммунитет адаптируется. Это может повысить подверженность к некоторым инфекциям, особенно в первые недели беременности.
  2. Изменения в составе крови. Увеличивается объем плазмы, что способствует улучшению кровообращения, снабжению плода питательными веществами.
  3. Изменение выработки цитокинов. Эти белки регулируют иммунный ответ, помогают поддерживать баланс между защитой матери и развитием ребенка.

В этот период важно следить за своим здоровьем, избегать контакта с больными людьми и уделять внимание полноценному питанию. Будущей матери стоит обсудить с врачом прием витаминов и дополнительных добавок. Особенно фолиевой кислоты, которая важна для развития нервной системы плода.

Развитие плода по эмбриональным неделям

В каждую неделю происходят важные изменения, которые закладывают основы для роста и здоровья будущего ребенка.

1 — 4 недели: зачатие и начальные стадии развития эмбриона

Беременность начинается с оплодотворения. Происходит оно в начале третьей недели, ведь условно мы считаем срок беременности с первого дня последней менструации. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, образуя зиготу — первую клетку будущего организма. Зигота начинает активно делиться, продвигаясь по маточной трубе в сторону матки.

На второй неделе после оплодотворения клетки образуют бластоцисту, которая имплантируется в стенку матки. Этот процесс сопровождается началом выработки гормона – хорионического гонадотропина (ХГЧ), который служит ключевым маркером беременности. Закладывается эмбриональный диск, из которого впоследствии разовьются три зародышевых слоя:

  • эктодерма – формирует кожу, нервную систему, органы чувств;
  • мезодерма – отвечает за развитие мышц, костей, сердца, сосудов;
  • энтодерма – основа для желудочно-кишечного тракта, печени, легких.

К концу четвертой недели эмбрион достигает размеров около 1–2 мм, его сердце начинает биться, закладываются зачатки мозга, позвоночника.

5 — 8 недели: формирование основных органов

На пятой неделе начинается органогенез — формирование органов и систем плода. Эмбрион растет до 3–5 мм, появляются первые кровеносные сосуды, сердце начинает работать более ритмично. Зачатки глаз, ушей и конечностей становятся заметными.

На шестой неделе длина эмбриона достигает 7 — 9 мм. Продолжается развитие мозга, формируются лицевые черты, начинают проявляться зачатки конечностей в виде маленьких «плавников». На этом этапе появляются первичные дыхательные структуры – трахея и легочные закладки.

На седьмую неделю происходит активное развитие конечностей: на «плавниках» появляются пальчики, формируется структура рук и ног. Внутренние органы продолжают развиваться: желудок, кишечник, печень становятся более четко очерченными. Эмбрион увеличивается до 13 — 16 мм. На восьмой неделе развиваются конечности, эмбрион переходит в стадию плода, его длина достигает 20 мм.

9 — 13 недели: завершение первого триместра

На девятой неделе плод продолжает активно расти,. У него появляются зачатки зубов, активно развиваются мышцы, а движения становятся более координированными, хотя мать их еще не ощущает. Сердце работает в полную силу, перекачивая кровь по телу.

На десятой неделе:

  • закладываются основные черты лица: глаза сближаются, ушные раковины поднимаются на свои места;
  • плод начинает совершать первые глотательные движения, тренируя мышцы рта и пищевода;
  • длина плода увеличивается до 5–6 см.

На одиннадцатой неделе формируется диафрагма, которая разделяет грудную и брюшную полости. Начинается выработка собственных гормонов щитовидной железой плода. Его кожа очень тонкая, почти прозрачная. Ребенок достигает длины в 4 см (от макушки до копчика), с этого момента можно проходить первый скрининг.

Двенадцатая неделя очень важна, поскольку плод сильно уязвим к воздействиям внешней среды. В этот период:

  • масса плода составляет около 15 г;
  • формируются ногти, начинают работать почки, выделяя мочу;
  • половые органы становятся более различимыми, что в большинстве случаев позволяет определить пол на УЗИ.

На тринадцатой неделе плод уже практически полностью сформирован. Его длина достигает 10 см, а вес – около 20–25 г. Все основные органы и системы работают, хотя продолжают совершенствоваться. Заканчивается первый триместр, развитие переходит в фазу активного роста и укрепления.

Необходимые анализы и исследования

Во время первого триместра беременности важно пройти ряд медицинских обследований и сдать анализы, чтобы убедиться в нормальном развитии плода и общем состоянии здоровья будущей мамы. Эти процедуры помогут выявить возможные риски и отклонения на раннем этапе.

  1. Общие анализы крови, мочи. Первый помогает определить уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Это важно для исключения анемии, воспалительных процессов или других отклонений. Анализ мочи позволяет диагностировать возможные проблемы с почками, мочевыводящей системой.
  2. Биохимический анализ крови. Исследование уровня глюкозы, белка, ферментов, электролитов. Важно для выявления нарушений в работе печени, поджелудочной железы и других органов.
  3. Группа крови, резус-фактор. Проверка совместимости матери и плода по резус-фактору, что необходимо для предотвращения резус-конфликта.
  4. Анализ крови на антитела к краснухе. для того, чтобы понять есть ли иммунитет к этому заболеванию. Помимо этого необходимо сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C.
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Важное УЗИ проводят на сроке 11–14 недель. Оно позволяет определить срок беременности, особенности формирования органов и систем плода, его сердцебиение. Данное УЗИ входит в состав первого скрининга.
  6. Скрининговые тесты. Биохимический скрининг в сочетании с УЗИ помогает выявить вероятность хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна или синдром Эдвардса.

В зависимости от клинического случая могут потребоваться дополнительные анализы и обследования.

Рекомендации по образу жизни

Беременность требует повышенного внимания к здоровью, коррекции привычек, образа жизни. Соблюдение рекомендаций врача помогает минимизировать риски и создать оптимальные условия для развития ребенка.

Врачи рекомендуют:

  1. Сбалансированно питаться: употреблять свежие овощи, фрукты, злаки, нежирное мясо, рыбу, молочные продукты. Включить в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой, кальцием, железом и омега-3 жирными кислотами. Рекомендуется воздерживаться от сырых продуктов, например рыбы, мяса, молока или яиц, чтобы снизить риск пищевых инфекций.
  2. Умеренно проявлять физическую активность. Оптимально сохранять привычный уровень физической активности. Ограничений на занятие сексом нет, если беременность протекает без осложнений.
  3. Соблюдать режим сна, отдыха. Важно спать не менее 8 часов в сутки, избегать чрезмерных нагрузок, стараться регулярно отдыхать в течение дня.
  4. Не допускать обезвоживания.
  5. Принимать витамины, микроэлементы по назначению врача. В зависимости от клинического случая это может быть фолиевая кислота, йод, витамин D, кальций, железо и другие.

От чего следует воздерживаться в период беременности и лактации:

  1. Алкоголь, табак. Алкоголь может вызвать аномалии развития у будущего ребенка, а курение увеличивает риск преждевременных родов и задержки роста плода.
  2. Кофеин. Не рекомендуется принимать более 4 чашек кофе в день.
  3. Непроверенные лекарства. Необходимо принимать только те препараты, которые назначил врач, чтобы избежать нежелательного воздействия на развитие ребенка.
  4. Стресс, переутомление. Желательно избегать сильных эмоциональных потрясений.
  5. Рискованные активности. Рекомендуется отказаться от физической активности с высокой степенью травматизма, например катания на лыжах, верховой езды, контактных видов спорта. Нельзя погружаться с аквалангом.
  6. В первом триместре не рекомендовано перегревание, потому не стоит ходить в баню.

Соблюдение этих рекомендаций помогает создать благоприятную среду для развития малыша и поддерживать здоровье будущей мамы.

Осложнения

Во время беременности организм женщины переживает значительные изменения, что может привести к ряду осложнений. Выявление и предотвращение возможных проблем на ранних стадиях помогает минимизировать риски для матери и ребенка.

Возможные осложнения в первом триместре:

  1. Токсикоз — наиболее распространенное осложнение, которое вызывает тошноту, рвоту, слюнотечение. У большинства женщин симптомы уменьшаются ко второму триместру, но в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь. При тяжелой форме токсикоза требуется госпитализация и медикаментозное лечение.
  2. Артериальная гипертензия — опасное осложнение, которое важно контролировать.
  3. Угроза выкидыша. Проявляется кровянистыми выделениями из половых путей. В подавляющем большинстве случаев это не опасно, но требует обязательного осмотра врача.
  4. Замершая беременность. Плод перестает развиваться на раннем сроке, часто без выраженных симптомов.
  5. Внематочная беременность — развитие эмбриона за пределами матки, например в фаллопиевой трубе. Сопровождается сильной болью, кровотечением и требует оперативного лечения.
  6. Анемия — снижение уровня гемоглобина, что может вызывать усталость, головокружение и слабость. Чаще всего связана с нехваткой железа и витаминов.
  7. Осложнения, вызванные инфекциями. Токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, могут повлиять на развитие плода. Важно своевременно диагностировать и лечить их.

Осложнения, которые возникают в первом триместре, могут повлиять на дальнейшее течение беременности и повысить вероятность преждевременных родов, преэклампсии или других патологий. Чтобы снизить риски, необходимо придерживаться рекомендаций врача, записываться на внеплановый прием при появлении тревожных признаков:

  • кровянистые выделения;
  • повышение температуры;
  • рвота более 8 раз в сутки;
  • снижение массы тела более, чем на 5 кг;
  • сильная боль в животе, боку.

Профилактика осложнений

Включает в себя соблюдение рекомендаций врача, ведение здорового образа жизни и регулярные обследования. Основные меры профилактики:

  1. Медицинское наблюдение. Важны своевременная постановка на учет — оптимально до 12 недель, регулярные визиты к врачу.
  2. Прием витаминов по согласованию с врачом. Особенно фолиевой кислоты, которая снижает риск дефектов нервной трубки у плода.
  3. Личная гигиена, профилактика инфекций. Рекомендуется тщательно мыть руки перед едой, после посещения общественных мест. Избегать контакта с больными людьми, потенциально опасными источниками инфекции. Не целовать в лицо маленьких детей, не доедать за детьми из их тарелок.
  4. Поддержка психологического состояния. Желательно избегать стресса, переутомления. В этом могут помочь регулярные сеансы с психологом или техники релаксации, например медитация или дыхательные упражнения.

Соблюдение профилактических мер позволяет значительно снизить риск осложнений и обеспечить гармоничное развитие плода на ранних сроках беременности.

Серия статей «Беременность по триместрам»

Как меняется организм женщины на каждом этапе беременности, на что стоит обращать внимание, какие обследования пройти и как поддерживать здоровье будущей мамы и малыша.

Медицинский блог Акушерство и гинекология