Прием невролога-реабилитолога у метро

Сокол и Аэропорт

Реабилитация после неврологических болезней направлена на восстановление физических, когнитивных и психосоциальных функций. Для этого реабилитологи-неврологи составляют индивидуальные программы, которые могут состоять из ЛФК, лечения медикаментами, психотерапии и других методов. В сложных клинических случаях они могут совместно работать с ортопедами, травматологами, терапевтами и другими специалистами.

При разработке программы врачи рекомендуют только методы реабилитации, которые соответствуют принципам доказательной медицины. Для реабилитации после неврологических заболеваний могут назначить:

• лечебную физкультуру (ЛФК);
• медикаментозную терапию;
• психотерапию;
• занятия с логопедом.

Все зависит от клинического случая: возраста, перенесенного заболевания, физического состояния и других факторов. В программу не включают кинезиологию, мануальную терапию, остеопатию и другие направления альтернативной медицин

Это медицинская дисциплина, в которой применяют физические упражнения для лечения и реабилитации. Программа ЛФК может включать в себя:

1. Пассивную гимнастику для лежачих больных.
2. Активно-пассивные упражнения, в которых помогает инструктор.
3. Активные упражнения, которые пациент делает самостоятельно.
4. Гидротерапию — лечебные упражнения в воде.

С помощью лечебной физкультуры можно:

• облегчить боль;
• повысить выносливость;
• предотвратить атрофию мышц;
• снизить спастичность, что улучшает подвижность мышц;
• улучшить кровообращение, координацию, баланс;
• частично или полностью восстановить двигательные функции.

Помимо этого упражнения из лечебной физкультуры снижают риск осложнений и рецидивов. На первых этапах важно присутствие инструктора, поскольку при самостоятельных занятиях можно травмироваться. Особенно это касается пожилых людей.

Препараты назначает невролог с учетом результатов диагностики, стадии болезни и других факторов. В зависимости от клинического случая могут назначить:

• для восстановления кровотока, лечения тромбоза — тромболитики;
• для коррекции артериального давления — гипотензивные средства;
• для защиты, восстановления нервных клеток — нейропротекторы;
• для нормализации уровня глюкозы в крови при гипергликемии — сахароснижающие препараты;
• для облегчения болевого синдрома — анальгетики;
• для облегчения боли, мышечных спазмов, вегетативной дисфункции — ботулинотерапию, другие миорелаксанты;
• для предотвращения атеросклероза — статины;

для предотвращения образования тромбов — антиагреганты.

В большинстве случаев пациентам трудно психологически переносить нарушение двигательных функций и речи, что может привести к затяжной депрессии и другим расстройствам. Чтобы этого избежать, в программу могут включить сеансы у психолога или психотерапевта. Они помогут социализироваться и адаптироваться к последствиям болезни.

Необходима для восстановления речевых и коммуникативных навыков, нарушенных из-за неврологических заболеваний. Логопед помогает улучшить произношение, понимание речи, способность выражать свои мысли. В сочетании с другими методами реабилитации, восстановление речи ускоряет социальную интеграцию и улучшает качество жизни в целом.

При разработке программы наши специалисты учитывают следующие принципы:

1. Раннее начало реабилитации. Важно начать восстановление как можно раньше, когда это позволяет состояние пациента. Это поможет избежать ряда осложнений и ускорить восстановление нарушенных функций.
2. Цель программы — частичное или полное восстановление физических, психических и социальных функций, интеграция в общество, профилактика осложнений, рецидивов.
3. Индивидуальность и комплексность: программа должна учитывать все аспекты, которые затронуло заболевание. Например, кому-то достаточно лечебной физкультуры и медикаментозной терапии, а другим может понадобиться еще и помощь психотерапевта.
4. Адекватные нагрузки, которые соответствуют состоянию пациента и корректируются в зависимости от того, насколько эффективна программа.
5. Поэтапность и систематичность: процесс восстановления разбивают на этапы, на каждом из которых есть промежуточные цели. Это помогает поддерживать длительность, необходимую для восстановления.
6. Мультидисциплинарность: при необходимости помимо лечения у реабилитолога может быть назначена консультация других врачей. Например, при патологиях опорно-двигательного аппарата могут потребоваться услуги ортопеда.
7. Обучение не только пациента, но и его близких, что поможет ускорить восстановление.

Когда нужно начинать реабилитацию?
Чем раньше начать процедуры, тем выше шансы восстановить утраченные функции. Например, после инсульта реабилитацию необходимо начать в первые недели, когда состояние стабилизируется. Задержка в процедурах ухудшает адаптационные возможности тела.

При каких симптомах необходимы диагностика и лечение у невролога?
К ним относятся:

• боль, мышечные спазмы, которые затрудняют повседневную жизнь;
• депрессивные состояния на фоне неврологической болезни;
• дефицит памяти, ухудшение когнитивных способностей;
• нарушения координации, трудности при ходьбе;
• нарушения речи, глотания;
• ограничение подвижности;
• слабость в конечностях;
• снижение чувствительности, онемение частей тела.

Какие обследования могут понадобиться перед реабилитацией?
Чтобы оценить степень повреждений нервной системы и возможные противопоказания могут назначить:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ) — для выявления повреждений головного, спинного мозгов, очагов демиелинизации, ишемического, геморрагического инсультов;
• компьютерную томографию (КТ) — для оценки состояния костных структур, выявления кровоизлияний, объемных образований;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ) — для диагностики эпилепсии, других болезней, которые приводят к нарушению мозговой активности;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головы, шеи — для выявления атеросклеротических изменений, нарушений кровообращений, что помогает рассчитать риск инсульта;
• электромиографию (ЭМГ), исследование нервной проводимости — для оценки функционального состояния нервов, мышц, что важно при полинейропатии, миастении, других патологиях периферической нервной системы;
• лабораторные анализы крови — для определения воспалительных процессов, нарушений обмена веществ, оценки уровня сахара, холестерина, свертываемости крови.

Почему мультидисциплинарное лечение улучшает результат?
Комплексный подход к реабилитации помогает достичь синергического эффекта:

• лечебная физкультура в сочетании с физиотерапией помогает быстрее восстановить двигательные функции;
• работа логопеда и психотерапевта ускоряет восстановление речи, уменьшает стресс;
• контроль со стороны невролога помогает вовремя скорректировать лечение.

Из каких этапов состоит реабилитация?

1. Стационарный — нахождение в блоке реанимации, интенсивной терапии. В этот период стабилизируют состояние больного, проводят ранние реабилитационные процедуры — дыхательную, пассивную гимнастику.
2. Стационарный реабилитационный — после выхода из критического состояния. В зависимости от болезни проводится в период до 28 дней. Включает в себя медикаментозную терапию, активные методы — ЛФК, физиотерапию.
3. Амбулаторный — может проходить в реабилитационном центре или на дому. Этот этап требует самостоятельных тренировок, социализации, поддержания достигнутых результатов.

В отделении неврологии клиники «Огни Олимпа» есть все необходимое для реабилитации после неврологических заболеваний. В штат входят врачи лечебной физкультуры, неврологи-реабилитологи, психотерапевты, психологи с опытом от 4 до 16 лет. Для записи на прием позвоните по телефону или заполните онлайн-форму.