Статьи врачей клиники "Огни Олимпа"

Мигрень

Мигрень - одна из самых частых форм головной боли.

• В чем причина мигрени?

Мигрень - первичная головная боль, то есть голова болит сама по себе (таковы особенности работы вашего головного мозга), не связана с другими причинами (образования, инфекции, сосуды, шея и т.д.)

• Как понять, что у меня мигрень?

Диагноз мигрень - клинический. То есть он ставиться на основании опроса жалоб пациента, анамнеза, осмотра.

На приеме врач исключает красные флаги головной боли (то есть то, что настораживает врача на наличие какой-либо другой причины головной боли), по определённым характеристикам вашей головной боли - ставиться диагноз.

Поэтому не удивляйтесь, что врач задает вам столько много вопросов - это очень важно.

• Обязательно ли дообследование при мигрени?

Нет, при отсутствии красных флагов - дополнительного обследования не требуется.

• А как лечить?

Мигрень не смертельна. Но влияет на качество жизни.

Лечение мигрени это:

- купирование приступа головной боли - Важно- эффективным препаратом и в адекватной дозировке. Конкретный препарат и дозировка подбирается врачом на приеме, в зависимости от ваших противопоказаний.

Следим, чтобы дней с обезболивающими было не более 8 в месяц!

- профилактическая терапия.


Это так называемая немедикаментозная профилактика, по сути полезная и нужная всем:

• Соблюдение режима сна

• Систематическая физическая нагрузка

• Рациональное питание, поддержание нормальной массы тела

• Работа с провокаторами головной боли

• Положительные эмоции и хобби

Если приступы участились, стоит обратиться к специалисту и рассмотреть возможность назначения лекарственной профилактики:

Существует 5 групп препаратов, используемых в профилактике мигрени.

1. Кардиологические препараты (некоторые из)

2. Противоэпилептические препараты (некоторые из)

3. Антидепрессанты (некоторые из)

4. Ботулинотерапия (при хронической мигрени)

5. Моноклональные антитела

Первые четыре группы препаратов созданы и используются для лечения других болезней, но по некоторым причинам хорошо зарекомендовали себя в профилактике мигрени (уровни доказательности А и В)

Последняя группа- моноклональные антитела - новейшая целенаправленная профилактика мигрени. (МАТ)

• Что делают?

Действуют на механизм развития боли. По сути это единственная на сегодняшний день доступная в России терапия мигрени, действующая на мигрень.

• Зачем?

Сделать приступы мигрени реже и мягче. Чтобы жить, а не выпадать из жизни.

• Когда?

По инструкции могут назначаться при мигрени от 4 дней с приступами в месяц

• МАТ- когда пробовали многое и не помогало

• МАТ- когда не пробовали, но есть показания и желание пациента

• МАТ- когда букет сопутствующих заболеваний

• МАТ- когда лекарственный абузус

• В чем отличие от других препаратов?

-Созданы непосредственно для профилактики мигрени.

-Из побочных: гораздо меньший список в сравнении с другими препаратами для профилактического лечения мигрени. Чаще это местные кожные реакции (в месте введения) и запор.

-Инъекции подкожные (можно делать самостоятельно) один раз в мес., курсом 6-12 мес.

• А в чем подвох?

Может смутить цена. Но часто при подсчете пациентом количества анальгетиков в месяц, курсов массажа и остеопата, капельниц и дней нетрудоспособности и дней с плохим настроением и отсутствием сил на себя и на семью из-за мигрени - выходит, что цена более чем оправдана.

Помним, что любая профилактическая терапия - подушка безопасности - то ценное время для отдыха головы от боли, чтобы восстановиться и найти ресурс на изменения, выйти из круговорота боли.

Помним, что терапия назначается врачом, исходя из вашего конкретного случая.

В своей практике я никогда не настаиваю на том или ином препарате, а предлагаю наиболее оптимальные варианты конкретному пациенту. Выбор всегда за пациентом.

Хотите попробовать?

Шаутина Медицинский блог Неврология