Запоры бывают следствием различных заболеваний, например, гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы), сахарного диабета, болезни Паркинсона, механических препятствий в кишке (опухоли), воспалительных заболеваний кишечника (редко).
Но в большинстве случаев у человека диагностируется функциональный запор (ФЗ)– состояние, при котором замедляется двигательная активность кишечника, возникают необходимость натуживания и трудность при дефекации.
Как бороться с запорами?
Диетотерапия.
Чаще всего ФЗ является следствием недостаточного употребления овощей, фруктов и жидкости. В таком случае коррекция рациона может полностью решить проблему.
Желательно, чтобы количество употребляемых овощей и фруктов было не менее 500 гр в день; количество выпиваемой жидкости – 1,5-2 литра (включая чай, кофе, суп). Ограничение хлебобулочных, макаронных изделий, сладостей, риса и мяса способствует борьбе с запором.
В качестве добавки к пище очень эффективен псиллиум - оболочки семян подорожника. Шелуха семян является богатым источником клетчатки. В российских и зарубежных клинических рекомендациях псиллиум включен в диетотерапию ФЗ, в том числе у пожилых и беременных.
Лекарственная терапия.
При отсутствии клинического эффекта от диетических мероприятий, целесообразно обсуждение с очным врачом назначения лекарственной терапии.
- акрогол (полиэтиленгликоль). Относится к безопасным и эффективным средствам для коррекции ФЗ, не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Может использоваться длительно, у детей, пожилых, беременных.
- лактитол, лактулоза. У многих людей вызывает вздутие живота. Но при хорошей переносимости может использоваться без ограничений по длительности. Разрешен к применению у беременных.
- прукалоприд (действует на серотониновые рецепторы). Рекомендован для назначения в случае неэффективности других слабительных препаратов.
- слабительные препараты стимулирующего действия (препараты сенны, бисакодил, пикосульфат). Эти средства желательно использовать для разового применения (в поездке и т.д.), но не для коррекции хронического запора, так могут они могут привести к «синдрому ленивого кишечника».
