Прием гастроэнтеролога. Отделение гастроэнтерологии клиники "Олимп Клиник Огни"

В отделении гастроэнтерологии мы предлагаем комплексный и персонализированный подход к диагностике и лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наши методы основаны на принципах доказательной медицины, что обеспечивает эффективность и безопасность лечения для каждого пациента.

Мы применяем только те терапевтические методы, которые подтверждены научными исследованиями. Наши врачи-гастроэнтерологи постоянно совершенствуют свои знания и навыки, чтобы предоставлять пациентам актуальное и эффективное лечение.

Мы стремимся к открытому диалогу и прозрачности во всех аспектах лечения. В нашем отделении каждый пациент получает не только качественную медицинскую помощь, но и полное понимание своего состояния и методов лечения.

Для записи к врачу, получения подробной информации об услугах гастроэнтеролога, ценах и графике работы, звоните по номеру 8 (800) 707-54-39 или оставляйте заявку на сайте.

Гастроэнтеролог диагностирует и лечит заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например гастрит, панкреатит, холецистит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. К нему обращаются при болях в животе, вздутии, тошноте, рвоте, нарушениях стула и других симптомах.

Врач проводит первичную и вторичную профилактику заболеваний ЖКТ. Первичная может помочь предотвратить их появление, а вторичная — снизить риск осложнений от диагностированной болезни. Помимо этого врач может проводить профилактику, диагностировать и совместно с онкологом вести лечение рака пищевода, желудка, толстой кишки и других органов ЖКТ.

Гастроэнтерологические заболевания могут возникать из-за множества причин:

• аутоиммунных, эндокринных заболеваний;
• злоупотребления алкоголем, курения;
• инфекций;
• малоподвижного образа жизни;
• наследственности: наличия заболеваний ЖКТ у близких родственников;
• неправильного питания, например при наличии большого количества жиров, быстрых углеводов в рационе, переедании или больших интервалах между приемами пищи;
• психиатрических заболеваний, например расстройства пищевого поведения (РПП);
• самолечения изжоги и других симптомов заболеваний ЖКТ с помощью безрецептурных препаратов.

Наличие одного или нескольких факторов риска — повод записаться на консультацию гастроэнтеролога.

Врач-гастроэнтеролог занимается профилактикой, диагностикой и лечением всех заболеваний органов ЖКТ: ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, кишечника.

Их можно условно классифицировать в зависимости от органа. Однако стоит учитывать, что в пищеварительной системе все взаимосвязано, и заболевание одного органа может вызывать симптомы в других.

Пищевод

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод, что вызывает воспаление слизистой оболочки (эзофагит) и симптомы изжоги;
• пищевод Барретта — предраковое состояние, осложнение ГЭРБ, при котором происходит изменение клеток слизистой;
• стеноз пищевода — сужение его просвета;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР), при котором в гортань забрасывается содержимое желудка;
• ахалазия кардии — редкое заболевание, при котором формируется стойкий спазм пищевода с нарушением прохождения пищи по нему;
• варикозное расширение вен пищевода, которое часто связано с циррозом печени.

Желудок и двенадцатиперстная кишка

• функциональная диспепсия — боли, жжение, чувство переполнения в эпигастральной области и раннего насыщения, при которых отсутствует воспаление в желудке;
• гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка;
• язвенная болезнь желудка и ДПК.

Желчный пузырь, печень, поджелудочная железа

• желчнокаменная болезнь или холелитиаз — образование конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
• холангит — воспаление желчных протоков, чаще всего становится осложнением желчнокаменной болезни, может быть проявлением аутоиммунного заболевания;
• холецистит — воспаление желчного пузыря;
• гепатит — воспалительное поражение печени, которое может возникнуть из-за вирусных инфекций, алкоголя, аутоиммунных заболеваний и других причин;
• цирроз — заболевание печени в исходе хронического гепатита, при котором ее ткани замещаются на соединительную ткань, что нарушает ее функцию.
• функциональные билиарные расстройства — нарушение моторики желчного пузыря и сфинктера Одди;
• панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Кишечник

Включает в себя тонкую и толстую кишку. Основные заболевания:

• синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное нарушение работы толстой кишки;
• функциональный запор, функциональная диарея;
• острый гастроэнтерит — бактериальная или вирусная кишечная инфекция;
• язвенный колит и болезнь Крона — аутоиммунное воспаление кишечника, которое характеризуется болями в животе, нарушением стула и частыми внекишечными проявлениями (артритом, увеитом);
• дивертикулярная болезнь толстой кишки — образование в стенке кишки мешкообразных «выпячиваний», в которых развивается воспаление;
• целиакия — аутоиммунное заболевание, обусловленное непереносимостью глютена, которое приводит к воспалению слизистой оболочки, атрофии ворсин кишки и развитию нарушенного всасывания.

Предраковые и раковые заболевания ЖКТ

К ним относятся доброкачественные и злокачественные новообразования, которые могут располагаться в различных органах желудочно-кишечного тракта.

Врачи рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу при возникновении следующих симптомов:

• боль в различных отделах живота;
• бурление в животе, вздутие, повышенное газообразование, метеоризм;
• горечь во рту;
• дисфагия — нарушение глотания;
• изжога, отрыжка;
• тошнота, рвота.
• снижение массы тела без явных причин;
• нарушения стула — диарея, запор, их чередование;
• неприятный запах из ротовой полости;
• отклонения от нормы в анализах крови — снижение гемоглобина, повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий и прямой билирубин);
• примеси крови, слизи или гноя в кале.

Нетипичные симптомы, при которых другие врачи могут рекомендовать консультацию гастроэнтеролога:

• боль и першение в горле, хронический кашель, осиплость голоса;
• боль за грудиной, между лопаток;
• дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты;
• слабость, утомляемость, выпадение волос;
• афтозный стоматит;
• озноб, лихорадка;
• дерматит Дюринга, красный плоский лишай, узловатая эритема;
• увеит;
• спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Помимо этого консультация врача может понадобиться:

• в возрасте 45—50 лет — для скрининга колоректального рака, атрофических изменений слизистой желудка;
• после или во время курса медикаментозной терапии антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами или глюкокортикоидами, чтобы избежать их негативного влияния на органы ЖКТ;
• при заболеваниях кожи, дыхательной, сердечно-сосудистой или кровеносной систем — по направлению от соответствующего врача.

Во время консультации врач:

• уточняет симптомы, изучает историю болезни;
• осматривает кожные покровы, слизистую полости рта, склеры;
• проводит пальпацию, перкуссию брюшной полости, чтобы определить размеры печени, исключить наличие свободной жидкости в животе и другие изменения;
• назначает дополнительную диагностику и первичную схему лечения.

В зависимости от клинического случая гастроэнтеролог может назначить:

1. Анализы крови — общий, биохимический (включая показатели функции печени), иммунологический при подозрении на целиакию, редкие аутоиммунные заболевания.
2. Анализ кала на скрытую кровь, на кишечные инфекции, глистов, паразитов.
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для выявления кист и гемангиом в печени, жировой болезни печени, конкрементов в желчном пузыре, определения размеров лимфоузлов.
4. Гастроскопию — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Другое название — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Исследование может быть дополнено биопсией. После 40 лет принято проводить биопсию по OLGA для выявления признаков хронического воспаления слизистой — гастрита, атрофии, метаплазии.
5. Диагностику инфекции хеликобактер пилори — основной причины развития гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Для этого назначают С13-уреазный дыхательный тест или антиген хеликобактер пилори в кале.
6. Колоноскопию — исследование толстой кишки. Ее назначают при наличии крови в стуле, снижении гемоглобина, недавно появившихся нарушениях стула и болях в животе — для исключения болезни Крона и язвенного колита, дивертикулярной болезни, рака толстой кишки. Колоноскопию в настоящее время проводят по желанию пациента в условиях медикаментозной седации.
7. Компьютерную томографию (КТ) — для уточнения характера новообразований в печени, поджелудочной железе, кишечнике.
8. Рентгеноскопию — для диагностики кишечной непроходимости, токсической дилатации толстой кишки при воспалительных заболевания кишечника.

При необходимости гастроэнтеролог может рекомендовать консультацию другого врача, например терапевта, проктолога, хирурга, диетолога.

Цели лечения — облегчить и устранить симптомы, частично или полностью восстановить функцию органа, снизить риск осложнений и рецидивов хронического заболевания. Для этого врач может назначить следующие виды лечения:

1. Немедикаментозное — диетотерапия, изменение образа жизни.
2. Медикаментозное — это могут быть ингибиторы протонной помпы, спазмолитики, прокинетики, антибиотики для лечения инфекции хеликобактер пилори, слабительные или антидиарейные препараты и другие.
3. Хирургическое — малоинвазивные операции во время эндоскопии, например для удаления полипов.

Схема лечения зависит от клинического случая, возраста и пола пациента, стадии заболевания, симптомов, сопутствующих болезней и других факторов.

Для профилактики заболеваний ЖКТ и их осложнений гастроэнтерологи могут рекомендовать пациентам:

• воздерживаться от вредных привычек — переедания, поздних приемов пищи перед сном, злоупотребления алкоголем, поскольку они могут спровоцировать такие заболевания, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, метаболическая жировая болезнь печени;
• добавить в рацион достаточное количество клетчатки;
• пациентам, которым уже диагностировали заболевание — как можно раньше приступить к лечению;
• по возможности — снизить уровень стресса;
• регулярно проводить скрининги — частота зависит от наследственности, факторов риска; согласно последним международным рекомендациям, первый раз гастроскопию и колоноскопию рекомендуется провести в 45 лет;
• скорректировать образ жизни — регулярно заниматься физической активностью, придерживаться режима сна;
• следить за массой тела и уровнем жира в организме, поскольку избыточный вес может повысить риск инсульта, инфаркта, диабета и других заболеваний;
• составить и придерживаться плана питания, особенно при наличии хронических заболеваний.

На прием гастроэнтеролога рекомендуется взять результаты предыдущих исследований, если они есть. Оптимально приходить на консультацию натощак. Это поможет в ситуациях, если потребуется проведение УЗИ органов брюшной полости или гастроскопии.

Гастроэнтерологическое отделение клиники «Огни Олимпа» оснащено всем необходимым для диагностики и лечения органов ЖКТ: от лаборатории для анализов до инструментального оборудования для ФГДС и других исследований. В штат входит гастроэнтеролог-терапевт с опытом работы более 15 лет. Для записи на прием позвоните 8 (800) 707-54-39 или заполните онлайн-форму на сайте.