Прием гастроэнтеролога у метро Сокол и Аэропорт

В отделении гастроэнтерологии мы предлагаем комплексный и персонализированный подход к диагностике и лечению болезней желудочно-кишечного тракта. Наши методы основаны на принципах доказательной медицины, что обеспечивает эффективность и безопасность для каждого пациента.

Мы применяем только те терапевтические методы, которые подтверждены научными исследованиями. Наши врачи-гастроэнтерологи постоянно совершенствуют свои знания и навыки, чтобы предоставлять пациентам актуальное и эффективное лечение.

Мы стремимся к открытому диалогу и прозрачности. В нашем отделении каждый пациент получает не только качественную медицинскую помощь, но и полное понимание своего состояния и используемых методов терапии.

Для записи к врачу, получения подробной информации об услугах гастроэнтеролога, ценах и графике работы клиники в Москве, звоните по номеру 8 (800) 707-54-39 или оставляйте заявку на сайте.

Гастроэнтеролог диагностирует и лечит заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например гастрит, панкреатит, холецистит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. К нему обращаются при болях в животе, вздутии, тошноте, рвоте, нарушениях стула и других симптомах.

Врач проводит первичную и вторичную профилактику патологий ЖКТ. Первичная может помочь предотвратить их появление, а вторичная — снизить риск осложнений от диагностированной болезни. Помимо этого врач может проводить профилактику, диагностировать и совместно с онкологом лечить рак пищевода, толстой кишки и других органов ЖКТ.

Гастроэнтерологические заболевания могут возникать из-за множества причин:

• аутоиммунных, эндокринных нарушений;
• злоупотребления алкоголем, курения;
• инфекций;
• малоподвижного образа жизни;
• наследственности: наличия болезней ЖКТ у близких родственников;
• неправильного питания, например при наличии большого количества жиров, быстрых углеводов в рационе, переедании или больших интервалах между приемами пищи;
• психиатрических расстройств, например нарушения пищевого поведения;
• самолечения изжоги и других гастроэнтерологических симптомов с помощью безрецептурных препаратов.

Наличие одного или нескольких факторов риска — повод записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу.

Врач-гастроэнтеролог занимается профилактикой, диагностикой и лечением всех заболеваний органов ЖКТ: ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, кишечника.

Их можно условно классифицировать в зависимости от органа. Однако стоит учитывать, что в пищеварительной системе все взаимосвязано, и патология одного органа может вызывать симптомы в других.

Пищевод

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод, что вызывает воспаление слизистой оболочки (эзофагит) и симптомы изжоги;
• пищевод Барретта — предраковое состояние, осложнение ГЭРБ, при котором происходит изменение клеток слизистой;
• стеноз пищевода — сужение его просвета;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР), при котором в гортань забрасывается желудочное содержимое;
• ахалазия кардии — редкая патология, при которой формируется стойкий спазм пищевода с нарушением прохождения пищи по нему;
• варикозное расширение вен пищевода, которое часто связано с циррозом печени.

Желудок и двенадцатиперстная кишка

• функциональная диспепсия — боли, жжение, чувство переполнения в эпигастральной области и раннего насыщения, при которых отсутствует воспаление в желудке;
• гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка;
• язва желудка и ДПК.

Желчный пузырь, печень, поджелудочная железа

• желчнокаменная болезнь или холелитиаз — образование конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
• холангит — воспаление желчных протоков, чаще всего становится осложнением холелитиаза, может быть проявлением аутоиммунного нарушения;
• холецистит — воспаление желчного пузыря;
• гепатит — воспалительное поражение печени, которое может возникнуть из-за вирусных инфекций, алкоголя, аутоиммунных патологий и других причин;
• цирроз — болезнь печени в исходе хронического гепатита, при котором ее ткани замещаются на соединительную ткань, что нарушает ее функцию.
• функциональные билиарные расстройства — нарушение моторики желчного пузыря и сфинктера Одди;
• панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Кишечник

Включает в себя тонкую и толстую кишку. Основные патологии:

• синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное нарушение работы толстой кишки;
• функциональный запор, функциональная диарея;
• острый гастроэнтерит — бактериальная или вирусная кишечная инфекция;
• язвенный колит и болезнь Крона — аутоиммунное воспаление кишечника, которое характеризуется болями в животе, нарушением стула и частыми внекишечными проявлениями (артритом, увеитом);
• дивертикулярная болезнь толстой кишки — образование в стенке кишки мешкообразных «выпячиваний», в которых развивается воспаление;
• целиакия — аутоиммунное нарушение, обусловленное непереносимостью глютена, которое приводит к воспалению слизистой оболочки, атрофии ворсин кишки и развитию нарушенного всасывания.

Предраковые и раковые заболевания ЖКТ

К ним относятся доброкачественные и злокачественные новообразования, которые могут располагаться в различных органах желудочно-кишечного тракта.

Врачи рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу при возникновении следующих симптомов:

• боль в различных отделах живота;
• бурление в животе, вздутие, повышенное газообразование, метеоризм;
• горечь во рту;
• дисфагия — нарушение глотания;
• изжога, отрыжка;
• тошнота, рвота.
• снижение массы тела без явных причин;
• нарушения стула — диарея, запор, их чередование;
• неприятный запах из ротовой полости;
• отклонения от нормы в анализах крови — снижение гемоглобина, повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий и прямой билирубин);
• примеси крови, слизи или гноя в кале.

Нетипичные симптомы, при которых другие врачи могут рекомендовать записаться на консультацию к гастроэнтерологу:

• боль и першение в горле, хронический кашель, осиплость голоса;
• боль за грудиной, между лопаток;
• дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты;
• слабость, утомляемость, выпадение волос;
• афтозный стоматит;
• озноб, лихорадка;
• дерматит Дюринга, красный плоский лишай, узловатая эритема;
• увеит;
• спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Помимо этого консультация врача может понадобиться:

• в возрасте 45—50 лет — для скрининга колоректального рака, атрофических изменений слизистой желудка;
• после или во время курса медикаментозной терапии антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами или глюкокортикоидами, чтобы избежать их негативного влияния на органы ЖКТ;
• при заболеваниях кожи, дыхательной, сердечно-сосудистой или кровеносной систем — по направлению от соответствующего врача.

Во время консультации врач:

• уточняет симптомы, изучает анамнез;
• осматривает кожные покровы, слизистую полости рта, склеры;
• проводит пальпацию, перкуссию брюшной полости, чтобы определить размеры печени, исключить наличие свободной жидкости в животе и другие изменения;
• назначает дополнительную диагностику и первичную схему лечения.

В зависимости от клинического случая, врач-гастроэнтеролог может назначить:

1. Анализы крови — общий, биохимический (включая показатели функции печени), иммунологический при подозрении на целиакию, редкие аутоиммунные заболевания.
2. Анализ кала на скрытую кровь, на кишечные инфекции, глистов, паразитов.
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для выявления кист и гемангиом в печени, жировой болезни печени, конкрементов в желчном пузыре, определения размеров лимфоузлов.
4. Гастроскопию — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Другое название — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Исследование может быть дополнено биопсией. После 40 лет принято проводить биопсию по OLGA для выявления признаков хронического воспаления слизистой — гастрита, атрофии, метаплазии.
5. Диагностику инфекции хеликобактер пилори — основной причины развития гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Для этого назначают С13-уреазный дыхательный тест или антиген хеликобактер пилори в кале.
6. Колоноскопию — исследование толстой кишки. Ее назначают при наличии крови в стуле, снижении гемоглобина, недавно появившихся нарушениях стула и болях в животе — для исключения болезни Крона и язвенного колита, дивертикулярной болезни, рака толстой кишки. Колоноскопию в настоящее время проводят по желанию пациента в условиях медикаментозной седации.
7. Компьютерную томографию (КТ) — для уточнения характера новообразований в печени, поджелудочной железе, кишечнике.
8. Рентгеноскопию — для диагностики кишечной непроходимости, токсической дилатации толстой кишки при воспалительных заболевания кишечника.

При необходимости гастроэнтеролог может рекомендовать консультацию другого врача, например терапевта, проктолога, хирурга, диетолога.

Все они направлены на то, чтобы облегчить и устранить симптомы, частично или полностью восстановить функцию органа, снизить риск осложнений и рецидивов хронического заболевания. Для этого врач может назначить следующие виды лечения:

1. Немедикаментозное — диетотерапия, изменение образа жизни.
2. Медикаментозное — это могут быть ингибиторы протонной помпы, спазмолитики, прокинетики, антибиотики от инфекции хеликобактер пилори, слабительные или антидиарейные препараты и другие.
3. Хирургическое — малоинвазивные операции во время эндоскопии, например для удаления полипов.

Схема лечения зависит от клинического случая, возраста и пола пациента, стадии заболевания, симптомов, сопутствующих болезней и других факторов.

Направлено на улучшение общего состояния пациента, восстановление функций пищеварительной системы, профилактику обострений. Чаще всего дополняет медикаментозные методы. Может включать в себя:

• диетотерапию — составление индивидуального рациона питания;
• физиотерапию для купирования воспаления, улучшения кровообращения, ускорения заживления тканей;
• разгрузочно-диетическую терапию — лечебное голодание под контролем врача-гастроэнтеролога. В некоторых случаях может способствовать восстановлению работы пищеварительной системы, например при гастрите, панкреатите.

Направлено на устранение воспаления, снятие болевого синдрома, нормализацию пищеварения, предотвращение осложнений. В зависимости от диагноза может включать в себя прием:

1. Спазмолитиков — для снятия боли, спазмов при синдроме раздраженного кишечника (СРК), желчнокаменной болезни.
2. Антацидов, ингибиторов протонной помпы — для снижения кислотности желудочного сока при гастрите, язвенной болезни. Это способствует заживлению язв, эрозий, уменьшает или полностью нейтрализует изжогу.
3. Ферментных препаратов — для улучшения пищеварения при патологиях поджелудочной железы.
4. Антибиотиков — при инфекционных воспалительных процессах, например во время холецистита, язвенной болезни, гастрита.
5. Гепатопротекторов — для защиты, восстановления печени.
6. Прокинетиков, слабительных, средств от метеоризма — для нормализации моторики ЖКТ. Их применяют при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), функциональной диспепсии.
7. Антикоагулянтов, антиагрегантов — при сосудистых патологиях органов брюшной полости.

Самолечение с помощью медикаментов может только усугубить состояние и привести к серьезным осложнениям. Чтобы этого избежать, рекомендуется записаться к врачу при первых симптомах болезней ЖКТ.

Требуется в случаях, когда консервативные методы оказываются неэффективными или есть риск для здоровья пациента. В гастроэнтерологии применяют следующие операции:

• лапароскопические: малоинвазивные вмешательства через небольшие проколы, что уменьшает кровопотерю, сокращает срок восстановления. Их применяют при аппендиците, холецистите, грыжах, опухолях и других патологиях. Это может быть лапароскопическая холецистэктомия — удаление желчного пузыря, аппендэктомия — аппендикса и так далее;
• эндоскопические: через естественные отверстия без разрезов, что минимизирует повреждение тканей. Подходят для удаления полипов, стентирования желчных протоков, коррекции стеноза. К этой категории относится радиочастотная абляция, которую проводят при пищеводе Барретта, стентирование желчных протоков;
• открытые: для сложных патологий, например рака поджелудочной, метастазов в печени, перитонита, тяжелых форм болезни Крона, язвенного колита.

Операции могут быть плановыми и экстренными. Первые проводят после тщательного обследования, вторые — немедленно или в ближайшие часы на фоне жизнеугрожающих состояний. Это может быть острый аппендицит, перфорация язвы, кишечная непроходимость.

Для профилактики заболеваний ЖКТ и их осложнений, врачи-гастроэнтерологи могут рекомендовать пациентам:

• воздерживаться от вредных привычек — переедания, поздних приемов пищи перед сном, злоупотребления алкоголем, поскольку они могут спровоцировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, метаболическую жировую болезнь печени и другие патологии;
• добавить в рацион достаточное количество клетчатки;
• пациентам с поставленным диагнозом — не заниматься самолечением, соблюдать рекомендации врача;
• по возможности — снизить уровень стресса;
• регулярно проводить скрининги — частота зависит от наследственности, факторов риска; согласно последним международным рекомендациям, первый раз гастроскопию и колоноскопию рекомендуется провести в 45 лет;
• скорректировать образ жизни — регулярно заниматься физической активностью, придерживаться режима сна;
• следить за массой тела и уровнем жира в организме, поскольку избыточный вес может повысить риск инсульта, инфаркта, диабета и других болезней;
• составить и придерживаться плана питания, особенно при наличии хронических заболеваний.

На прием врача-гастроэнтеролога рекомендуется взять результаты предыдущих исследований, если они есть. Оптимально приходить на консультацию натощак. Это поможет в ситуациях, если потребуется проведение УЗИ органов брюшной полости или гастроскопии.

Как правильно питаться при гастроэнтерологических болезнях?
Все зависит от диагноза, например:

• при гастрите, язвенной болезни рекомендуют снизить или полностью исключить острое, жареное, кислое и другие продукты, раздражающие слизистую;
• при синдроме раздраженного кишечника — ограничить продукты, которые вызывают вздутие, например бобовые, капусту;
• при болезнях печени, желчевыводящих путей — придерживаться диеты №5 по Певзнеру, снизить потребление жиров;
• при хроническом панкреатите — уменьшить жиры, увеличить белок в рационе, придерживаться дробного питания.

Конкретные рекомендации зависят от пола, возраста, ИМТ, результатов анализов и других факторов.

Правда ли, что гастрит возникает из-за неправильного питания?
Нет, чаще всего болезнь вызывает бактерия Helicobacter pylori. Из-за этого важно своевременно выявить инфекцию и пройти курс эрадикационной терапии.

Изжога появляется из-за повышенной кислотности?
Не всегда, иногда она может быть симптомом гипоацидного гастрита или функциональных нарушений. Из-за этого не рекомендуется самостоятельно назначать себе антациды: лучше записаться к врачу-гастроэнтерологу и пройти обследование.

Как часто на самом деле бывает непереносимость лактозы, глютена?
По данным медицинских исследований, у 48% россиян есть лактазная недостаточность. Целиакия — непереносимость глютена, встречается у одного из ста человек во всем мире.
Симптомы лактазной недостаточности:

• вздутие;
• метеоризм;
• нарушения стула.

У целиакии схожие симптомы, которые могут дополняться болями в животе, быстрой утомляемостью, чувством тяжести после приема пищи.

При патологиях ЖКТ нужно есть каждые 2-3 часа?
Нет доказательств, что частые перекусы полезны для всех пациентов. Например, при ГЭРБ это может только усугубить симптомы. Рекомендации по питанию должен предоставлять только врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Можно ли диагностировать гастрит без биопсии?
Для подтверждения диагноза необходимо морфологическое подтверждение, из-за чего биопсия обязательна.

Зачем назначают антидепрессанты при синдроме раздраженного кишечника?
При данном диагнозе у ЖКТ повышена чувствительность, из-за чего естественные процессы перистальтики вызывают спазм и боль. В результаты ухудшается связь между мозгом и кишечником. Антидепрессанты могут помочь восстановить ее, что снижает чувствительность. Однако врачи-гастроэнтерологи назначают их только в случаях, когда нет эффекта от спазмолитиков, противодиарейных и других препаратов.

В каких случаях нужно срочно записываться в медицинский центр?
Это может потребоваться при следующих симптомах:

• кровь, слизь в стуле или изменения его цвета;
• резкая или необъяснимая потеря веса;
• регулярная тошнота или рвота;
• сильные боли в животе, особенно если они сочетаются с повышением температуры;
• длительные или усиливающиеся нарушения стула: диарея, запор от 2-3 дней.

Гастроэнтерологическое отделение клиники «Огни Олимпа» в Москве оснащено всем необходимым для диагностики и лечения органов ЖКТ: от лаборатории для анализов до инструментального оборудования для ФГДС и других исследований. В штат входит гастроэнтеролог-терапевт с опытом работы более 15 лет. Для записи на прием позвоните 8 (800) 707-54-39 или заполните онлайн-форму на сайте.