Почему же так часто у вас или ребёнка обостряется атопический дерматит?
Вопрос не праздный.
Он доставляет много неудобств, хлопот и снижает качество жизни.
Вопрос не праздный.
Он доставляет много неудобств, хлопот и снижает качество жизни.
Содержание
Введение
.Атопический дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с наследственностью и влиянием большого количества других факторов, характеризующееся зудом, периодическими обострениями, с характерными возрастными особенностями очагов поражения.
Необходимость диагностики
Для того, чтобы убедиться, что у данного конкретного пациента атопический дерматит, необходимо непременно обратиться к дерматовенерологу, так как он может по наличию или отсутствию чётких критериев выставить данный диагноз
Характерные признаки атопического дерматита
К наиболее характерным признакам атопического дерматита согласно American Academy of Dermatology (2022 г.) относят:
дети – сгибательные поверхности;
взрослые – лицо, шея, кисти, сгибательные поверхности без поражения складок (подмышки, пах).
- хроническое рецидивирующее течение;
- экзема (острая, подострая, хроническая) с типичными элементами сыпи и локализацией, характерной для каждой возрастной группы:
дети – сгибательные поверхности;
взрослые – лицо, шея, кисти, сгибательные поверхности без поражения складок (подмышки, пах).
Лицо атопического дерматита
Также определены изменения на лице, характерные для пациентов с атопическим дерматитом. Их можно сгруппировать в так называемое лицо атопического дерматита.
- бледность или лёгкое покраснение лица;
- стойкая пигментация под глазами;
- складки нижних век;
- покраснение и шелушение губ;
- трещинки и покраснение углов рта;
- складчатость передней поверхности кожи шеи.
Терапия атопического дерматита
Каждый пациент требует индивидуального подбора терапии. Более того, при каждом эпизоде обострения необходимо подбирать определённую схему лечения.
Базисная терапия и правила применения смягчающих средств.
Однако есть и универсальные правила, соблюдение которых обеспечит минимизацию частоты и выраженности обострений. Рекомендуется, так называемая, базисная терапия, то есть уход за кожей, который нужно обеспечить на постоянной основе. Смягчающие и увлажняющие наружные средства (эмоленты) призваны обеспечить базовый уход за кожей при атопическом дерматите.
Базисная терапия и правила применения смягчающих средств.
Однако есть и универсальные правила, соблюдение которых обеспечит минимизацию частоты и выраженности обострений. Рекомендуется, так называемая, базисная терапия, то есть уход за кожей, который нужно обеспечить на постоянной основе. Смягчающие и увлажняющие наружные средства (эмоленты) призваны обеспечить базовый уход за кожей при атопическом дерматите.
Основные правила нанесения базисных топических средств
- применять в течение дня не реже двух раз в сутки (можно чаще и гуще);
- наносить обильно в первые 3-5 минут после контакта кожи с водой, втирать в течение 2 минут;
- если наносить смягчающее средство не после контакта с водой, то его действия обычно хватает на более длительный срок;
- приблизительный расход крема должен быть 200-250 г в неделю;
- рекомендуется применять, особенно у детей в возрасте до 2 лет смягчающие средства, не содержащие аллергенов (ланолин, воск, спирт, консерванты), они могут вызывать контактный дерматит;
- в период стойкой ремиссии допускается длительное поддерживающее применение смягчающих средств (например, два раза в неделю);
- не рекомендуется наносить смягчающие средства в острый период на яркие или мокнущие очаги воспаления; лучше сначала пролечить острый процесс противовоспалительной терапией, назначенной врачом;
- не рекомендуется в качестве смягчающих средств применять чистые масла, такие как кокосовое или оливковое; они высушивают кожу и увеличивают потерю воды кожей;
- перед плаванием в бассейне или водоёме нужно нанести более толстый слой смягчающего крема (после плавания и душа крем следует наносить как обычно);
- наносить на всю кожу, а не только на места с признаками раздражения;
- учитывать область нанесения (паста для складок, нежирные для лица);
- в некоторых случаях для разного времени года или состояния кожи необходимо несколько типов средств: лёгкие гели и кремы для лета, более густые и жирные кремы - для зимы.
Профилактика
При этом нет убедительных данных подтверждающих, что ежедневное применение смягчающих средств у здоровых детей в течение первого года жизни с высоким риском атопии или атопического дерматита снижает вероятность появления заболевания.
А вот профилактика обострений при наличии атопического дерматита вполне обоснована и подтверждена многочисленными исследованиями
А вот профилактика обострений при наличии атопического дерматита вполне обоснована и подтверждена многочисленными исследованиями
Заключение
Если появится вопрос - почему же так часто у вас или ребёнка обостряется атопический дерматит? Спросите себя, а применяете ли вы смягчающие и увлажняющие средства, и если применяете, то правильно ли вы это делаете?
