Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Атопический дерматит: диагностика, лечение и профилактика обострений

Почему же так часто у вас или ребёнка обостряется атопический дерматит?
Вопрос не праздный.
Он доставляет много неудобств, хлопот и снижает качество жизни.

Содержание

Введение

.Атопический дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с наследственностью и влиянием большого количества других факторов, характеризующееся зудом, периодическими обострениями, с характерными возрастными особенностями очагов поражения.
Возаст начала заболевания
По данным сайта wikipedia

Необходимость диагностики

Для того, чтобы убедиться, что у данного конкретного пациента атопический дерматит, необходимо непременно обратиться к дерматовенерологу, так как он может по наличию или отсутствию чётких критериев выставить данный диагноз

Характерные признаки атопического дерматита

К наиболее характерным признакам атопического дерматита согласно American Academy of Dermatology (2022 г.) относят:
  • хроническое рецидивирующее течение;
  • экзема (острая, подострая, хроническая) с типичными элементами сыпи и локализацией, характерной для каждой возрастной группы:
младенцы – лицо, туловище, разгибательные поверхности;
дети – сгибательные поверхности;
взрослые – лицо, шея, кисти, сгибательные поверхности без поражения складок (подмышки, пах).

Лицо атопического дерматита

Также определены изменения на лице, характерные для пациентов с атопическим дерматитом. Их можно сгруппировать в так называемое лицо атопического дерматита.
  • бледность или лёгкое покраснение лица;
  • стойкая пигментация под глазами;
  • складки нижних век;
  • покраснение и шелушение губ;
  • трещинки и покраснение углов рта;
  • складчатость передней поверхности кожи шеи.
Однако есть и другие, менее очевидные, требующие консультирования признаки.

Терапия атопического дерматита

Каждый пациент требует индивидуального подбора терапии. Более того, при каждом эпизоде обострения необходимо подбирать определённую схему лечения.

Базисная терапия и правила применения смягчающих средств.
Однако есть и универсальные правила, соблюдение которых обеспечит минимизацию частоты и выраженности обострений. Рекомендуется, так называемая, базисная терапия, то есть уход за кожей, который нужно обеспечить на постоянной основе. Смягчающие и увлажняющие наружные средства (эмоленты) призваны обеспечить базовый уход за кожей при атопическом дерматите.

Основные правила нанесения базисных топических средств

  • применять в течение дня не реже двух раз в сутки (можно чаще и гуще);
  • наносить обильно в первые 3-5 минут после контакта кожи с водой, втирать в течение 2 минут;
  • если наносить смягчающее средство не после контакта с водой, то его действия обычно хватает на более длительный срок;
  • приблизительный расход крема должен быть 200-250 г в неделю;
  • рекомендуется применять, особенно у детей в возрасте до 2 лет смягчающие средства, не содержащие аллергенов (ланолин, воск, спирт, консерванты), они могут вызывать контактный дерматит;
  • в период стойкой ремиссии допускается длительное поддерживающее применение смягчающих средств (например, два раза в неделю);
  • не рекомендуется наносить смягчающие средства в острый период на яркие или мокнущие очаги воспаления; лучше сначала пролечить острый процесс противовоспалительной терапией, назначенной врачом;
  • не рекомендуется в качестве смягчающих средств применять чистые масла, такие как кокосовое или оливковое; они высушивают кожу и увеличивают потерю воды кожей;
  • перед плаванием в бассейне или водоёме нужно нанести более толстый слой смягчающего крема (после плавания и душа крем следует наносить как обычно);
  • наносить на всю кожу, а не только на места с признаками раздражения;
  • учитывать область нанесения (паста для складок, нежирные для лица);
  • в некоторых случаях для разного времени года или состояния кожи необходимо несколько типов средств: лёгкие гели и кремы для лета, более густые и жирные кремы - для зимы.

Профилактика

При этом нет убедительных данных подтверждающих, что ежедневное применение смягчающих средств у здоровых детей в течение первого года жизни с высоким риском атопии или атопического дерматита снижает вероятность появления заболевания.

А вот профилактика обострений при наличии атопического дерматита вполне обоснована и подтверждена многочисленными исследованиями

Заключение

Если появится вопрос - почему же так часто у вас или ребёнка обостряется атопический дерматит? Спросите себя, а применяете ли вы смягчающие и увлажняющие средства, и если применяете, то правильно ли вы это делаете?
Медицинский блог Дерматология