Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Мазки в гинекологии

Гинекологический мазок
Мазок — самое часто выполняемое исследование в гинекологии, позволяющее оценить состав вагинальных выделений, выявить причину заболеваний женских половых органов.

Какие бывают мазки?


1. «Обычный» мазок

Синонимы: мазок на степень чистоты, гинекологический мазок, бактериоскопия отделяемого мочеполовых органов.
Это исследование позволяет полуколичественно оценить общую микробную обсемененность, состав микрофлоры, подсчитать количество лейкоцитов и эпителиальных клеток, диагностировать молочницу, трихомониаз и гонорею.
Плюсы исследования: просто и дешево
Минусы: низкая чувствительность


2. Мазок с оценкой по шкале Ньюджента

Разновидность «обычного» мазка с особой системой оценки. Является «золотым стандартом» в диагностике бактериального вагиноза.
Плюсы исследования: дешево
Минусы: отсутствует диагностика ИППП

3. Исследование выделений методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Количественное определение ДНК наиболее значимых в гинекологии возбудителей инфекций, передаваемых половым путем: гонореи, трихомониаза, хламидиоза и инфекции, вызываемой Mycoplasma genitalium. Часто выполняются в виде комплексных исследований — «флороценоз» или «фемофлор»
Плюсы исследования: высокая специфичность и чувствительность
Минусы: высокая цена

4. Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из влагалища или «посев»

Качественная и количественная оценка состава микрофлоры, определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам и антимикотикам.
Плюсы исследования: средняя цена
Минусы: длительность выполнения, результаты исследования не имеют решающего значения в назначении лечения.

5. Цитологическое исследование мазков, синонимы: жидкостная цитология, онкоцитология, ПАП (РАР)-тест.

Основная задача исследования заключается в поиске измененных клеток эпителия шейки матки.
Плюсы исследования: скрининговый метод ранней диагностики раковых и предраковых заболеваний шейки матки
Минусы: высокая цена

Когда надо делать мазки?

  1. При появлении жалоб на вагинальные выделения, зуд, неприятный запах, дискомфорт при сексуальных отношениях
  2. Перед гинекологическими операциями и манипуляциями (например, перед введением ВМС, подготовке к проведению ЭКО)
  3. Обследование при бесплодии, перинатальных потерях
  4. Во время беременности (дважды: при первом визите к врачу и в 3 триместре беременности)
  5. Цитологическое исследование выполняют каждые 1−3 года. Интервал определяется врачом, зависит от результатов исследования.

Подготовка к исследованию

  • За 24 часа до исследования необходимо исключить спринцевание (и вообще, исключить навсегда!), вагинальную терапию (свечи, тампоны), половой контакт.
  • Нежелательно выполнять мазки во время менструации и при наличии кровянистых выделений из половых путей.
  • Забор материала для исследования выполняет врач с помощью вагинального зеркала и стерильного шпателя/щетки из заднего свода влагалища и с поверхности шейки матки.
  • Мазок выполняется до проведения бимануального влагалищного исследования и УЗИ.


Как понять, какой мазок мне нужен, и его результаты?

Исследование вагинального отделяемого является дополнительным методом обследования. Вид исследования определяет врач на основании ваших жалоб, симптомов и результатов осмотра. Интерпретация результатов исследования и назначение лечения выполняет врач.

Бахрех Елена Викторовна, к.м.н., акушер-гинеколог
Поставить диагноз, назначить или скорректировать лечение, получить второе мнение врача-эксперта можно на приеме в клинике «Огни Олимпа».

Записаться на прием к клинику можно по телефону +7 (800) 707-54-39

Или через форму

статья Бахрех