Как быть, если вы планируете беременность или узнали о ней во время лечения у психиатра?
Эта статья для женщин, которые хотят узнать, как безопасно принимать психотропные препараты при беременности и подготовиться к этому важному периоду. Автор — Жилин Виктор Олегович, врач-психиатр с 7-летним опытом работы в Научном центре психического здоровья (ФГБНУ НЦПЗ), кандидат медицинских наук и специалист в перинатальной психиатрии. В статье он делится рекомендациями, которые помогут сохранить психическое благополучие в этот важный период.
Беременность – это не только радостный и насыщенный событиями период, но и время значительных изменений в организме женщины. Гормональные, физические и психологические перестройки могут увеличить риск возникновения или обострения ментальных расстройств.
В этой статье я расскажу о перинатальном психическом здоровье – относительно новом направлении репродуктивной психиатрии, которое фокусируется на психическом состоянии женщин во время беременности и в течение года после родов. Я также поделюсь рекомендациями, которые помогут пациенткам и врачам найти баланс между пользой и безопасностью лечения.
Важно: информация в статье носит ознакомительный характер. Лечение и подбор препаратов возможны только под контролем врача с учетом индивидуальных особенностей организма и состояния.
Три подхода к приёму психотропных препаратов при беременности
Я опишу три основных сценария, с которыми сталкиваются женщины, принимающие препараты и планирующие беременность или узнавшие о ней во время лечения.
1. Постепенная отмена препаратов с переходом на психотерапию
В ряде случаев, если состояние женщины позволяет, возможно постепенное завершение медикаментозного лечения. Это требует совместной работы с лечащим врачом для определения дальнейших шагов. Следуйте рекомендациям:
- Оцените текущее состояние и составьте подробный план с лечащим врачом..
- Отменяйте психотропные препараты постепенно (не обязательно ждать год между завершением терапии и зачатием – доказательств необходимости такой паузы нет).
- Рассмотрите возможность индивидуальной или семейной психотерапии с перинатальным психологом.
- Посетите группы психологической помощи для беременных. Это безопасное пространство, где вы получите поддержку на любом сроке беременности.
- Запланируйте минимум две встречи с лечащим врачом для контроля состояния (во время беременности и в течение 6 недель после родов).
Помните: в первые10 дней после родов многие женщины сталкиваются с так называемым «бэби-блюзом» – повышенной эмоциональностью, слезливостью, тревожностью и проблемами со сном. Это нормально и проходит через 1–2 недели, но у 10% женщин может развиться послеродовая депрессия. Поэтому важно наблюдать за своим состоянием и вовремя обращаться за помощью.
2. Временное прекращение приема препаратов в первый триместр
Если по рекомендации врача препараты можно временно отменить, важно сделать это в первые 9 недель беременности – период, когда формируются основные органы плода (органогенез). Несмотря на то, что многие препараты не увеличивают риск аномалий, по возможности стоит воздержаться от их использования до первого УЗИ-скрининга.
3. Продолжение терапии в течение всей беременности
Если врач считает необходимым сохранить препараты в течение всего срока планируемой беременности, важно понимать: грамотно подобранная схема лечения с хорошей переносимостью будет относительно безопасна и позволит поддержать психическое благополучие будущей мамы в ожидании малыша.
- Выбирайте препарат с учетом результатов предыдущего лечения и информации о профиле безопасности (беременность – не время для экспериментов);
- Избегайте использования препаратов с доказанным или предполагаемым неблагоприятным эффектом на плод (вальпроаты, карбамазепин, трициклические антидепрессанты, пароксетин, литий);
- Применяйте наиболее изученные препараты (они предпочтительнее лекарств, появившихся недавно);
- Сведите к минимуму замену препаратов, рассмотрите возможность подбора наиболее подходящей дозы;
- Если позволяет психическое состояние, отдавайте приоритет одному препарату (комбинированное лечение нежелательно, поскольку увеличивает лекарственное воздействие на плод);
- Используйте минимально эффективную дозу (на разных сроках беременности она может отличаться по причине физиологических изменений в организме женщины);
- Не забывайте про прием фолиевой кислоты (она необходима для формирования нервных клеток, предотвращает врожденные дефекты развития).
Здоровый образ жизни – ваш союзник
Независимо от подхода к лечению, здоровый образ жизни оказывает доказанное положительное влияние на психическое состояние:
- Старайтесь питаться разнообразно и сбалансированно.
- Обеспечьте себе полноценный сон, следуя рекомендациям по гигиене сна.
- Если нет противопоказаний, добавьте легкие физические нагрузки или йогу для беременных.
Поддержка близких и специалистов – залог благополучия
Не стоит недооценивать роль психологических и социальных факторов в этот период. Беременность – особое время, когда важно окружить себя поддержкой и вниманием. Помните, что грамотное сопровождение психиатра и акушера-гинеколога поможет вам чувствовать себя уверенно и сохранить здоровье.
Не занимайтесь самолечением. Каждый шаг должен быть согласован с врачом.
Берегите себя, и пусть этот путь будет для вас спокойным и радостным.
Если вы принимаете психотропные препараты и планируете беременность, важно обсудить все вопросы с квалифицированным специалистом. Врачи Олимп Клиник Огни готовы помочь вам сохранить стабильное состояние и безопасно пройти этот важный этап жизни.
Запишитесь на приём и получите профессиональную поддержку от нашей команды. Мы заботимся о вашем здоровье и здоровье вашего малыша!
📞 Контактный номер: 8-800-707-54-39
Запишитесь на приём и получите профессиональную поддержку от нашей команды. Мы заботимся о вашем здоровье и здоровье вашего малыша!
📞 Контактный номер: 8-800-707-54-39
