Конъюнктивит — воспаление слизистой глаза (конъюнктивы), которое вызывает покраснение, жжение, зуд, светобоязнь, слезоточивость. Самые распространенные причины конъюнктивита у детей — вирусы, бактерии, аллергены, реже — лекарственные средства, инородные тела, химические раздражители. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно через 7 дней и не вызывает осложнений. Однако если на 2-3 день состояние ребенка ухудшается, необходима консультация офтальмолога или педиатра.
Причины конъюнктивита
Это могут быть:
- Инфекции: бактериальные, вирусные, грибковые. Среди первых воспаление чаще всего вызывают стафилококки, стрептококки. Среди вирусных — аденовирусы. Грибковые формы развиваются редко.
- Аллергены: чаще всего это шерсть животных, плесень, пыльца, пылевые клещи, травы.
- Инородные тела — песок, пыль, ресницы.
- Химические раздражители — вода с высоким содержанием хлора, сигаретный дым.
- Лекарственные препараты. Воспаление развивается в течение 6 часов после приема, вызывает отек слизистой, зуд, жжение.
- Длительное воздействие ультрафиолета при повышенной чувствительности. Это может происходить зимой, когда лучи отражаются от снега, что усиливает их интенсивность.
Факторы риска
На риск возникновения заболевания влияют:
Чаще всего заражение бактериальной формой происходит из-за грязных рук, игрушек и других предметов.
- гормональные заболевания;
- неправильный уход или ношение контактных линз;
- перегрев, переохлаждение;
- перенесенные операции на глазах;
- сильный стресс;
- частые простудные заболевания.
Чаще всего заражение бактериальной формой происходит из-за грязных рук, игрушек и других предметов.
Виды
По возбудителю можно разделить заболевание на аллергический, бактериальный, вирусный.
Аллергический конъюнктивит у детей
По сравнению с бактериальной и вирусной формой в большинстве случаев поражает оба глаза. Может быть вызван следующими аллергенами:
В некоторых случаях аллергическая форма развивается на фоне приема антибактериальных, противовирусных глазных капель. Особенно при отсутствии назначения врача.
- бытовая химия для детской гигиены, стирки;
- пыльца, травы;
- перхоть, слюна, шерсть животных;
- плесень;
- пылевые клещи;
В некоторых случаях аллергическая форма развивается на фоне приема антибактериальных, противовирусных глазных капель. Особенно при отсутствии назначения врача.
Бактериальный
Встречается реже, чем вирусный. Может пройти самостоятельно, однако может потребовать лечения антибиотиками. У новорожденных заболевание может быть вызвано внутриутробной инфекцией, которая развивается после прохождения родовых путей инфицированной матери. В этом случае возбудителями могут быть гонококки, хламидии, которые вызывают гонорею и хламидиоз соответственно. Чтобы избежать серьезных осложнений, новорожденным сразу после родов закапывают в глаза капли с антибиотиком или нитратом серебра.
Вирусный
В большинстве случаев воспаление вызывают именно вирусы. Вирусный конъюнктивит у детей вызывают следующие возбудители:
Реже вирусную форму вызывают вирусы Эпштейна — Барр, кори, краснухи, коронавируса COVID-19, энтеровируса.
- аденовирус, на который приходится 90% клинических случаев: может поражать глаза, горло, нос, иногда — уши, что называется фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Вызывает воспаление, покраснение глаз, повышение температуры выше 38 0C. Инфекция передается воздушно-капельным путем, требует карантина в течение 10 — 14 дней;
- пикорнавирусы: вызывают эпидемическую геморрагическую форму. Симптомы проявляются в течение 48 часов после заражения. Состояние дополняется образованием кровоподтека на белке глаза;
Реже вирусную форму вызывают вирусы Эпштейна — Барр, кори, краснухи, коронавируса COVID-19, энтеровируса.
Симптомы
Основные симптомы:
Чаще всего сначала поражается сначала один глаз, а через несколько дней — второй.
Клиническая картина зависит от вида заболевания.
При попадании инородного тела в глаз возможна боль, покраснение, светобоязнь, трудности при открывании века. Состояние требует лечения у офтальмолога.
- гиперемия — покраснение глаз;
- выделение гноя, что вызывает слипание ресниц, особенно по утрам, прозрачные выделения;
- жжение;
- зуд;
- опухание век;
- отек слизистой;
- ощущение песка, инородного тела в глазах;
- светобоязнь;
- слезоточивость;
- чувство покалывания в веках, особенно после пробуждения.
Чаще всего сначала поражается сначала один глаз, а через несколько дней — второй.
Клиническая картина зависит от вида заболевания.
- Аллергический — глаза краснеют, сильно зудят. Возможна повышенная слезоточивость, светобоязнь. В большинстве случаев патологические выделения отсутствуют.
- Бактериальный — вызывает гнойный конъюнктивит у детей. Остро начинается, может сопровождаться симптомами простуды, например насморком, кашлем. В глазах появляется гнойное отделяемое.
- Вирусный — в глазах появляются водянистые выделения, появляется зуд, дискомфорт, покраснение.
- Химический — веки опухают, появляется слезоточивость. Возможно образование слизи в уголках глаз.
При попадании инородного тела в глаз возможна боль, покраснение, светобоязнь, трудности при открывании века. Состояние требует лечения у офтальмолога.
Как отличить воспаление конъюнктивы от непроходимости носослезного канала и дакриоцистита
У детей воспаление может быть вызвано закупоркой носослезного канала. До рождения выходная часть канала закрыта пленкой и раскрывается сразу после родов. Если этого не происходит, возникает закупорка, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение года. Реже патология встречается у детей и взрослых.
При воспалении слезного мешка (дакриоцистит) у ребенка ухудшается отток слезы, из-за чего она скапливается в уголках глаз. Это вызывает симптомы, схожие с конъюнктивитом:
Точную причину может установить только врач. Однако дакриоцистит можно заподозрить, если после обычного лечения конъюнктивита симптомы повторяются или ухудшаются. В этом случае могут назначить наблюдение у врача в течение года, массаж слезного канала. При отсутствии улучшения — микрохирургическое лечение.
При воспалении слезного мешка (дакриоцистит) у ребенка ухудшается отток слезы, из-за чего она скапливается в уголках глаз. Это вызывает симптомы, схожие с конъюнктивитом:
- красноту;
- слезотечение;
- выделение гноя;
Точную причину может установить только врач. Однако дакриоцистит можно заподозрить, если после обычного лечения конъюнктивита симптомы повторяются или ухудшаются. В этом случае могут назначить наблюдение у врача в течение года, массаж слезного канала. При отсутствии улучшения — микрохирургическое лечение.
Сколько длится конъюнктивит у детей
В большинстве случаев воспаление проходит самостоятельно за 7 дней, достаточно регулярно промывать глаза. Однако есть симптомы, при которых рекомендуется консультация педиатра.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу
Признаки конъюнктивита у детей, при которых обязательно обращение к врачу:
Помимо этого обязательно обратиться к педиатру или офтальмологу, если воспаление глаз появилось у ребенка до 1 года.
- состояние ухудшается через 2-3 дня с начала болезни;
- ребенок жмурится, жалуется на боль или ухудшение зрения, не может смотреть на свет;
- на веке появилось воспаление;
- заболевание сопровождается повышенной температурой.
Помимо этого обязательно обратиться к педиатру или офтальмологу, если воспаление глаз появилось у ребенка до 1 года.
Диагностика
Чаще всего для постановки диагноза достаточно визуального и офтальмологического осмотров. Врач может уточнить, были ли недавно перенесены бактериальные, вирусные инфекции. Дополнительно могут назначить лабораторные исследования:
Все зависит от формы заболевания, возраста, состояния ребенка, сопутствующих патологий.
- мазки для определения возбудителя;
- при симптомах вирусной инфекции — анализ крови на антитела к аденовирусу и другим вирусам;
- при бактериальной — посев из глаза на микрофлору, чтобы определить чувствительность к антибиотикам;
- при подозрении на аллергическую форму — мазок на эозинофилы;
- аллергические тесты для определения чувствительности к различным аллергенам.
Все зависит от формы заболевания, возраста, состояния ребенка, сопутствующих патологий.
Как быстро вылечить конъюнктивит у ребенка: методы
Лечение зависит от формы заболевания.
Форма лекарственного препарата зависит от тяжести заболевания, возраста ребенка. При легком течении болезни назначают местные средства — капли, мази. Их рекомендуют наносить сначала на здоровый глаз, затем на пораженный. В тяжелых случаях могут быть назначены лекарства в таблетках, растворах или внутривенно.
Помимо лекарственных препаратов можно облегчить состояние ребенка следующим образом:
Это поможет уменьшить боль, зуд, отек. Подробные рекомендации предоставляет врач.
- Бактериальная — антибиотики, реже — бактериофаги. Обычно эта форма проходит за 3-4 дня, однако необходимо продолжать лечение в течение срока, назначенного врачом. Это поможет избежать развития резистентности к антибактериальным средствам.
- Аллергическая — антигистаминные средства, стероидные капли для глаз. Необходимо исключить контакт с аллергенами, объяснить ребенку, что нельзя чесать, тереть глаза, поскольку это только усилит зуд, красноту.
- Вирусная — в большинстве случаев аденовирусная форма проходит самостоятельно за 1-2 недели. Для облегчения состояния могут назначить сосудосуживающие капли, противовоспалительные средства. Для снижения риска заражения необходимо чаще стирать постельное белье, полотенца.
- Химическая — исключить повторный контакт с раздражителем, для облегчения симптомов можно промывать глаза стерильной жидкостью (физраствором).
Форма лекарственного препарата зависит от тяжести заболевания, возраста ребенка. При легком течении болезни назначают местные средства — капли, мази. Их рекомендуют наносить сначала на здоровый глаз, затем на пораженный. В тяжелых случаях могут быть назначены лекарства в таблетках, растворах или внутривенно.
Помимо лекарственных препаратов можно облегчить состояние ребенка следующим образом:
- в пик болезни 6 — 8 раз в день, а при уменьшении симптомов 2-3 раза в день — протирать глаза ватными дисками, смоченными в кипяченой воде. Важно, чтобы отделяемое из одного глаза не попало на другой;
- наносить холодные компрессы на глаза, чтобы снизить раздражение;
- избегать наложения повязок, поскольку они могут усилить размножение патогенных микроорганизмов;
- ежедневно менять наволочку, полотенце заболевшего ребенка, мыть его игрушки.
Это поможет уменьшить боль, зуд, отек. Подробные рекомендации предоставляет врач.
Осложнения
В большинстве случаев заболевание проходит без серьезных осложнений. Однако некоторые формы требуют своевременного и комплексного лечения. Иначе они могут привести к серьезным осложнениям:
- блефариту — двухстороннему воспалению краев век;
- воспалению сосудистой оболочки, других структур глаза;
- кератиту — воспалению роговицы, которое вызывает светобоязнь, боль, спазм век;
- нарушению зрения;
- синдрому сухого глаза;
- хронической форме заболевания.
Профилактика конъюнктивита у детей
Полностью избежать воспаления невозможно. Однако соблюдение рекомендаций врача поможет снизить риск его возникновения. Необходимо:
В клинике «Олимп Клиник Огни» проводят диагностику и лечение конъюнктивита у детей. В штат входят опытные педиатры, офтальмологи, аллергологи-иммунологи со стажем от 5 до 27 лет. Наш центр в Москве оснащен лабораторией для анализов, инструментальным оборудованием для диагностики. Запишитесь на прием по телефону 8 (800) 707-54-39 или оставьте заявку на сайте.
- в пиковые периоды инфекционных заболеваний — воздерживаться от нахождения в общественных местах с массовым скоплением людей;
- при купании в бассейнах использовать защитные очки, чтобы избежать попадания хлорированной воды в глаза;
- использовать увлажнитель воздуха, чтобы не допускать сухости глаз;
- обеспечить защиту глаз для детей с чувствительностью к ультрафиолету, снизить время их пребывания на открытом солнце;
- при попадании песка, пыли нельзя тереть глаза: вместо этого необходимо обильно промыть их водой, закапать антисептические капли
- регулярно мыть руки с мылом в теплой воде.
В клинике «Олимп Клиник Огни» проводят диагностику и лечение конъюнктивита у детей. В штат входят опытные педиатры, офтальмологи, аллергологи-иммунологи со стажем от 5 до 27 лет. Наш центр в Москве оснащен лабораторией для анализов, инструментальным оборудованием для диагностики. Запишитесь на прием по телефону 8 (800) 707-54-39 или оставьте заявку на сайте.
