Дискомфорт, тянущее ощущение внизу живота, поясницы — одни из самых частых проявлений беременности. В большинстве случаев они связаны с физиологическими изменениями — ростом матки, плода, давлением на внутренние органы. Однако иногда они сигнализируют о патологических процессах. Все зависит от интенсивности и частоты проявлений, наличии других симптомов. Чтобы отличить норму от патологии, акушеры-гинекологи рекомендуют своевременно проходить плановые обследования на каждом триместре. А при возникновении боли, кровянистых выделений и других симптомов — записываться на внеплановый прием.
Содержание:
Почему тянет низ живота при беременности: возможные причины
Дискомфортные ощущения могут быть вызваны:
Особенности физиологических проявлений и акушерских осложнений могут зависеть от триместра беременности.
- физиологическими проявлениями;
- акушерскими осложнениями;
- патологиями, которые не связаны с беременностью.
Особенности физиологических проявлений и акушерских осложнений могут зависеть от триместра беременности.
- Первый: с 1 по 13 неделю. Физиологические причины: растяжение связок, поддерживающих матку, адаптация миометрия. Акушерские причины: угроза выкидыша, внематочная беременность.
- Второй: с 14 по 27 неделю. Физиологические: рост матки, давление на органы малого таза, тренировочные схватки. Акушерские: угроза прерывания беременности.
- Третий: с 28 по 40 неделю. Физиологические: подготовительные схватки, смещение центра тяжести, повышение нагрузки на позвоночник и мышцы брюшного пресса. Акушерские: преждевременная родовая деятельность, предлежание плаценты.
Физиологические
Самыми сложными этапами вынашивания считаются первый и третий триместры. В ранних сроках организм меняется для нормального развития плода. Во втором триместре активно растет живот, что вызывает дискомфорт. В третьем триместре — организм подготавливается к родоразрешению, что также может вызывать неприятные ощущения.
В первом триместре с 1 по 13 неделю тянущие ощущения внизу живота могут вызвать:
Во втором триместре с 14 по 27 неделю низ живота может потягивать:
В третьем триместре с 28 по 40 неделю дискомфорт может быть вызван:
Вне зависимости от триместра тянущие ощущения могут быть вариантом нормы. При условии, что они непостоянны, не вызывают сильной боли, не дополняются другими симптомами и не усиливаются со временем.
В первом триместре с 1 по 13 неделю тянущие ощущения внизу живота могут вызвать:
- растяжение связок, поддерживающих матку;
- тянущие ощущения могут возникнуть при подъеме, повороте тела, кашле.
Во втором триместре с 14 по 27 неделю низ живота может потягивать:
- из-за роста плода, матки, ее давления на органы малого таза, кишечник;
- из-за тренировочных схваток — нерегулярных сокращений, которые длятся около 30—60 секунд, не усиливаются при отдыхе.
В третьем триместре с 28 по 40 неделю дискомфорт может быть вызван:
- подготовительными схватками — это нерегулярные сокращения, которые учащаются ближе к 38—40 неделе;
- смещением центра тяжести из-за живота;
- повышением нагрузки на позвоночник, мышцы брюшного пресса.
Вне зависимости от триместра тянущие ощущения могут быть вариантом нормы. При условии, что они непостоянны, не вызывают сильной боли, не дополняются другими симптомами и не усиливаются со временем.
Акушерские
К акушерским причинам относятся осложнения беременности. В большинстве случаев они вызывают не только тянущие ощущения внизу живота, но и боль, патологические выделения и другие симптомы.
Внематочная беременность — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне матки:
Угрожающий выкидыш — состояние, при котором есть риск самопроизвольного прерывания беременности:
Преждевременная отслойка плаценты — патология, при которой плацентарная ткань отделяется от маточных стенок раньше срока:
При возникновении одного или нескольких симптомов акушерских осложнений необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Внематочная беременность — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне матки:
- в большинстве случаев проявляется на ранних сроках — 6—8 неделях, реже — до 12 недели;
- симптомы: сильно болит с одной стороны живота, вагинальное кровотечение, дискомфорт в пояснице. При разрыве маточной трубы возможно обморочное состояние;
- диагностика и лечение: экстренное УЗИ, лапароскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство.
Угрожающий выкидыш — состояние, при котором есть риск самопроизвольного прерывания беременности:
- может возникнуть на любом сроке до 20—22 недели;
- симптомы: тянет низ живота, схваткообразная боль, коричневые или ярко-красные выделения, ухудшение самочувствия;
- что делать: немедленно обратиться к врачу, пройти УЗИ-диагностику, сдать анализ на ХГЧ и прогестерон. Врач может назначить токолитики, гормональную терапию.
Преждевременная отслойка плаценты — патология, при которой плацентарная ткань отделяется от маточных стенок раньше срока:
- может возникнуть на любом сроке, но чаще всего — во втором-третьем триместре;
- симптомы: внезапные схваткообразные боли, кровотечение, головокружение, падение артериального давления;
- диагностика и лечение: состояние требует экстренной госпитализации, прохождения кардиотокографии (КТГ), допплерографии. В некоторых случаях проводят досрочное родоразрешение.
При возникновении одного или нескольких симптомов акушерских осложнений необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Патологии, которые не связаны с беременностью
Неприятные ощущения могут возникнуть из-за хронических заболеваний, воспалительных процессов и других патологий:
- Аппендицит: вызывает боль в эпигастрии с последующим смещением в правую подвздошную область, лихорадку, тошноту, рвоту. Требует немедленной госпитализации.
- Запоры, метеоризм. Вызывают тупую боль, тяжесть, чувство распирания. Состояние можно облегчить с помощью потребления достаточного количества клетчатки и воды, коррекции диеты, добавления умеренной физической активности, например ежедневной ходьбы.
- Инфекции мочевыделительной системы — пиелонефрит, цистит. Помимо тянущих болей над лобком вызывают частые позывы к мочеиспусканию, жжение.
Как отличить нормальные проявления от патологии
В норме тянущие ощущения внизу живота, связанные с ростом матки и другими физиологическими причинами:
Если низ живота тянет постоянно, боль усиливается при активности, сопровождается кровянистыми выделениями и другими симптомами — необходимо записаться к акушеру-гинекологу.
- длятся до 10—15 минут;
- могут не зависеть от изменения положения тела, физической нагрузки, напряжения мышц;
- не интенсивны;
- не усиливаются со временем;
- утихают в состоянии покоя.
Если низ живота тянет постоянно, боль усиливается при активности, сопровождается кровянистыми выделениями и другими симптомами — необходимо записаться к акушеру-гинекологу.
Симптомы опасных осложнений
Чтобы сохранить здоровье матери и плода, необходимо обратиться к врачу, если появились один или несколько симптомов:
Эти симптомы могут сигнализировать об опасных осложнениях, которые требуют немедленной медицинской помощи.
- головокружение, обморочное состояние, мушки перед глазами;
- кровянистые или обильные водянистые выделения: особенно на фоне тянущей или схваткообразной боли;
- на ранних сроках — односторонняя острая боль, которая может отдавать в ногу или поясницу;
- ощущение, будто низ живота каменеет: при этом состояние длится более 15 минут, не облегчается отдыхом, спазмолитиками;
- снижение или отсутствие шевеления плода: после 24 недели резкое изменение активности будущего ребенка требует экстренного мониторинга;
- тошнота, рвота, высокая температура.
Эти симптомы могут сигнализировать об опасных осложнениях, которые требуют немедленной медицинской помощи.
Методы диагностики
Чтобы определить причину тянущих ощущений внизу живота и других симптомов, акушер-гинеколог уточняет, насколько они интенсивны, как часто проявляются, в каких ситуациях. Для постановки диагноза врач может назначить:
Чаще всего тянущие ощущения внизу живота — нормальное проявление беременности. Однако если они сопровождаются болью, патологическими выделениями и другими симптомами — необходима консультация врача. Это поможет сохранить здоровье матери, плода и снизить риск серьезных осложнений.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Помогает выявить признаки внематочной беременности, оценить локализацию, жизнеспособность плода, исследовать состояние плаценты. При необходимости исследование дополняют цервикометрией — УЗИ, при котором измеряют длину шейки матки.
- Кардиотокография (КТГ). Необходима для мониторинга частоты сердечных сокращений плода, маточных сокращений. Помогает оценить уровень активности ребенка.
- Лабораторные анализы. Это может быть общий, биохимический анализы крови, общий анализ мочи, исследование гормонального профиля — уровней прогестерона, ХГЧ.
Чаще всего тянущие ощущения внизу живота — нормальное проявление беременности. Однако если они сопровождаются болью, патологическими выделениями и другими симптомами — необходима консультация врача. Это поможет сохранить здоровье матери, плода и снизить риск серьезных осложнений.
