«Мышцы живут своей жизнью»
«Как игра на струнах гитары»
Примерно такими фразами пациенты описывают спонтанные непроизвольные мышечные сокращения, которые в медицине принято называть «фасцикуляции».
Какие причины развития фасцикуляций? Когда нужно посетить невролога? Какие анализы можно сдать перед приемом врача?
Так как теперь вы знаете, что доктора называют такой симптом «фасцикуляции», то самый неверный шаг, который вы можете совершить - это спросить у доктора Google, с чем могут быть связаны такие мышечные подергивания. Добрый доктор Google отправит вас в мир тревожности и страха за свою жизнь.
Вас ждет много пугающей информации о болезни двигательного нейрона (БДН). Да, такие заболевания на самом деле есть, но существует широкий спектр состояний, которые могут вызывать синдром доброкачественных фасцикуляций, например:
- Интенсивная физическая нагрузка (фасцикуляции как правило возникают после окончания длительной физической нагрузки).
- Инфекционные заболевания (обычно начало и окончание фасцикуляций совпадает симптомами инфекционного заболевания).
- Прием определенных препаратов (наркотических, психотропных, препараты, используемые в химиотерапии и т.д).
- Употребление большого количества напитков, содержащих кофеин и других стимулирующих напитков.
- Метаболические нарушения (заболевания щитовидной железы, нарушение электролитного баланса (обезвоживание) и т.д.).
- Идиопатическая причина (не установленная) доброкачественных фасцикуляций.
- Список можно продолжать еще очень долго.
Сразу бежать к врачу-неврологу?
Тут могут быть два варианта1. Нет мышечной слабости и похудания мышц
Если фасцикуляции не сопровождаются мышечной слабостью, похуданием мышц, то стоит понаблюдать за своим состоянием. Изменить свой образ жизни, отказаться или снизить количество потребляемых напитков с кофеином, при необходимости снизить физическую нагрузку или увеличить периоды отдыха, снизить уровень стрессовых ситуаций, наладить сон и питание. Если через 1-2 месяца фасцикуляции никуда не делись, и они вам мешают или тревожат, то стоит посетить врача-невролога. Перед приемом можно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза, КФК общий - за 2 суток исключить выраженную физическую нагрузку), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Подробный сбор анамнеза и неврологический осмотр расставит все точки над «И».2. Есть мышечная слабость и похудание мышц
Теперь рассмотрим ситуацию, когда фасцикуляции сопровождаются мышечной слабостью и похуданием мышц. Причин развития таких состояний также много - начиная от повреждения или компрессии корешка или периферического нерва, заканчивая группой заболеваний входящих в спектр БДН.Если объяснять простым языком, то у нас есть «центр управления» (мотонейрон) который отвечает за слаженную работу определенных мышечных волокон. Информация от центра управления до мышечного волокна передается по специальному проводу (нервному волокну). Если все центры управления работают, а провод не поврежден, то все мышечные волокна получают свои сигнальные маячки - когда нужно работать, а когда можно отдыхать.
Что же происходит, когда центры управления погибают или в проводе образуются неполадки?
Те мышечные волокна, которые получали сигнал о том, когда им работать, а когда отдыхать, становятся частично или полностью отрезаны от информации. Они не понимают, что происходит вокруг и начинают бить тревогу «СОС» - в это время мы можем наблюдать спонтанные мышечные сокращения.
Если не остановить повреждение центров управления или не восстановить целостность провода, то в скором времени кроме фасцикуляций мы будет наблюдать мышечную слабость и похудание мышц. В таких ситуациях стоит обратиться к врачу-неврологу как можно раньше.
Повторяю снова, что именно ОЧНЫЙ неврологический осмотр расставит все точки над «И», станет понятно, какие именно дообследования необходимы:
- Стимуляционная или игольчатая миография?
- МРТ?
- Лабораторные анализы?
Причин развития фасцикуляций много, механизм развития разный. Выбор тактики лечения зависит от первичного диагноза.
Записаться на очный прием невролога к клинику "Огни Олимпа"
