Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Ботулизм

Это классическая пищевая токсикоинфекция (ПТИ) , где , в отличие от острых кишечных инфекций основную роль играет токсин – всем известный ботулинический токсин.

Возбудитель – грам положительная спорообразующая палочка Clostridium botulinum, анаэроб, то есть выживающая и размножающаяся в отсутствии кислорода, обитающая в почве и на дне водоемов.

Источник инфекции – чаще всего домашние консервы с низкой кислотностью, приготовленные дома рыба и колбасы, а для младенцев – инфицированный спорами мед.

Симптомы: нисходящее поражение нервной системы под действием нейротоксина,   в первую очередь симметричный паралич лицевой и глазодвигательной мускулатуры , симптомами будут птоз, нарушение зрения по типу двоения, невнятная речь, нарушение глотания (дисфагия), далее развитие параличей дыхательной мускулатуры и диафрагмы.

Если у взрослых основной источник - инфицированные спорами консервы, в которых при отсутствии кислорода идет размножение возбудителя и выработка токсина, и пациент с продуктом получает уже готовую порцию нейротоксина, то у младенцев самый частый источник – инфицированный спорами мед, и из за особенностей микрофлоры у детей раннего возраста возбудитель активно размножается  уже в кишечнике и там же продуцирует токсин.  

Основные симптомы у младенцев -  птоз, параличи глазных мышц, слабый крик, плохое сосание, снижение рвотного рефлекса, сухость во рту, слабый мышечный тонус и невыразительное лицо.

Особенности терапии – обязательная госпитализация в стационар в отделение реанимации и интенсивной терапии в связи с высоким риском паралича дыхательной мускулатуры и необходимостью в искусственной вентиляции легких.

В качестве специфической терапии используется поливалентный иммуноглобулин, (антитоксин), блокирующий действие токсина. Надо понимать, что антитоксин не инактивирует токсин, который уже связан в нейромышечном соединении; поэтому предшествующие неврологические нарушения не могут быть быстро купированы. Окончательное восстановление зависит от регенерации нервных окончаний, что может занять недели или месяцы.

Профилактика
  • Правильное консервирование и соответствующая температурная обработка домашних консервов.
  • От консервов с проявлениями порчи и вздутия или протекания нужно отказаться.
  • Не использовать мед в питании младенцев до года.
статья