Содержание
Всем привет! Сегодня и в последующих статьях я бы хотела вас познакомить с разными направлениями в психотерапии, чтобы стало яснее, с какой проблемой к какому специалисту обращаться и получать необходимую помощь.
Спойлер: я, как представитель контекстуально-поведенческих направлений, буду говорить именно о них — это не означает, что я отрицаю успешность других терапий в отдельных случаях.
Направления терапии
- Dialectical behavior therapy, сокращённо (DBT) или Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ)
- Acceptance and commitment therapy (АСТ) или Терапия принятия и ответственности (ТПО)
- Compassion-focused therapy (CFT) или Терапия, сфокусированная на сострадании
- Cognitive behavioural therapy (CBT) или Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Диалектико-поведенческая психотерапия (ДБТ)
И мы начинаем с диалектико-поведенческой психотерапии (dialectical behavior therapy - ДБТ). Как ясно из названия, данный вид терапии сочетает в себе принцип диалектики (да-да, той самой, что мы проходили на философии) и когнитивно-поведенческой терапии. Мне показалось важный акцентировать внимание и объяснить для чего мы с вами обсуждаем диалектику. В самом названии терапии уже заложена концепция, что мы работаем не только с поведением, но и пытаемся найти срединный путь между противоположностями. Таким образом, диалектический подход нам позволяет посмотреть на ситуацию с разных точек зрения и найти более оптимальный и эффективный способ реагирования (в чем срединный путь, брат? - или обращение к мудрому разуму). Данное направление было создано в 80-х годах Маршей Линехан, когда возникла потребность в новом виде терапии для девушек с трудностями регуляции эмоций /самоповреждениями. С тех пор прошло более 30 лет, показания для применения ДБТ расширились, и, в настоящий момент, включают в себя состояния, при которых сочетаются эмоциональная дисрегуляция, импульсивность и нарушение поведения.
Применение диалектико-поведенческой психотерапии (ДБТ)
Чаще всего применяется в следующих случаях:
- ПРЛ (пограничное расстройство личности),
- Депрессивные эпизоды
- Булимия
- БАР (биполярное аффективное расстройство),
- СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности),
- РАС (расстройства аутистического спектра).
Главная идея в ДБТ – это поиск баланса между противоположностями (принятием и изменениями, пассивности и активности, уязвимости и потребности контакта с окружающими).
Правила ДБТ
ДБТ – структурное направление с особым режимом терапии, и клиент, согласившийся на комплексное ДБТ, должен следовать нескольким правилам:
Если клиент отказывается от личной терапии или тренинга, мы не проводим ему комплексную ДБТ-программу и находимся лишь на стадии “претритмента” – подготовки к программе.
- посещение личной терапии
- посещение тренинга навыков (в течение 48 недель групповое изучение навыков вместе с двумя тренерами)
- осуществление кризисных звонков
- применение телефонного коучинга (созвон с терапевтом для тренировки навыков в привычной среде для клиента).
Если клиент отказывается от личной терапии или тренинга, мы не проводим ему комплексную ДБТ-программу и находимся лишь на стадии “претритмента” – подготовки к программе.
Изучаемые навыки
Последовательно клиент на тренинге изучает навыки, которые активно внедряет в свою жизнь при помощи терапевта:
Диалектическая поведенческая терапия — мировой эталон помощи людям с пограничным расстройством личности, эффективность которой была подтверждена во многих исследованиях.
В нашей клинике вы можете обратиться к Олесе Веженко, Екатерине Жулиной и ко мне (Ялтонской Полине) как к информированному ДБТ-психиатру.
- навыки эмоциональной регуляции (способствуют пониманию эмоций, снижают эмоциональную уязвимость и позволяют эффективнее проявлять эмоции)
- навыки стрессоустойчивости (помогают выдерживать стресс и справляться с кризисами)
- навыки межличностной эффективности (помогают доносить и получать информацию эффективно, строить и прекращать отношения)
- навыки осознанности (развитие способности направлять внимание на разные процессы (эмоции, мысли, ощущения, внешний мир) и не вовлекаться в них).
Диалектическая поведенческая терапия — мировой эталон помощи людям с пограничным расстройством личности, эффективность которой была подтверждена во многих исследованиях.
В нашей клинике вы можете обратиться к Олесе Веженко, Екатерине Жулиной и ко мне (Ялтонской Полине) как к информированному ДБТ-психиатру.
