Отит — это воспаление наружного, среднего или внутреннего отделов уха. У детей заболевание нередко вызывает сильную боль, ощущение заложенности в ушах, ухудшение слуха, общее беспокойство. При остром течении температура может повышаться до 39 °С и выше, возникают симптомы интоксикации: тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита.
Диагностикой и лечением отита занимаются отоларинголог и педиатр. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр ушей с помощью отоскопа. Лечение может состоять из приема антибиотиков, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, средств местного применения. Важно при первых симптомах обратиться к врачу, поскольку при отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к серьезным осложнениям.
Диагностикой и лечением отита занимаются отоларинголог и педиатр. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр ушей с помощью отоскопа. Лечение может состоять из приема антибиотиков, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, средств местного применения. Важно при первых симптомах обратиться к врачу, поскольку при отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к серьезным осложнениям.
Распространенность и течение болезни
Отит — самое распространенное заболевание у детей, с которым обращаются к педиатру и отоларингологу. По статистике, у 90—95% детей в возрасте до 7 лет хотя бы однажды было воспаление уха. Чаще всего оно возникает в возрасте от 2 до 5 лет.
Причины отита у детей
По сравнению со взрослыми у детей слуховая труба короче и шире, что делает ее уязвимой к инфекциям при наличии сопутствующих факторов. К ним относятся:
- гиповитаминоз Д;
- недостаточная или отсутствующая вакцинация от пневмококковой инфекции;
- ссадины, царапины в слуховом проходе;
- травмы барабанной перепонки;
- врождённые аномалии и пороки развития органа слуха.
Виды
Самый частый возбудитель отита у детей — пневмококк. Реже — другие бактерии, вирусы и грибы. В зависимости от расположения в ухе различают следующие формы заболевания:
Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Чаще всего — это осложнение гайморита, менингита или среднего гнойного отита.
- Наружный отит — воспаление наружного уха. Возникает при попадании инфекции в волосяные фолликулы. В наружной слуховой трубе может образоваться фурункул.
- Средний отит — воспаление среднего уха. Часто становится осложнением вирусной или бактериальной инфекций, травм барабанной перепонки.
Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Чаще всего — это осложнение гайморита, менингита или среднего гнойного отита.
Симптомы
Признаки отита у ребенка зависят от типа воспаления:
При отсутствии лечения отит уха у ребенка прогрессирует. Воспаление может начаться в наружной слуховой трубе и перейти к среднему уху, а затем и ко внутреннему.
- При наружной форме — повышается температура, появляется сильная боль в ухе, которая может усиливаться при жевании или во время разговора.
- При средней — возникает резкая боль, ухудшается слух, появляются симптомы общей интоксикации. Ребенок может перестать реагировать на обычную речь, просить повысить громкость у мультиков. Возможно выделение гноя из уха. Температура повышается до 38—40 °С. Грудные дети могут отказываться от еды, прижиматься больным ухом к подушке или тереть его рукой. Некоторые формы заболевания протекают со слабо выраженными симптомами — шумом в ушах, ухудшением слуха, которое прогрессирует со временем.
- При внутренней (лабиринтите) — возможны внезапная потеря слуха, нарушения координации, головная боль, подергивание глаз, тошнота.
При отсутствии лечения отит уха у ребенка прогрессирует. Воспаление может начаться в наружной слуховой трубе и перейти к среднему уху, а затем и ко внутреннему.
Диагностика
В большинстве случаев врач назначает:
В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования:
- отоскопию — осмотр всех доступных отделов уха от наружного слухового прохода до барабанной перепонки.
В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования:
- аудиометрия — для определения остроты слуха;
- тимпанометрия — для определения и динамики экссудата (жидкости) за барабанной перепонкой при экссудативном отите;
- продувание слуховых труб — для изучения их проходимости;
- компьютерная томография (КТ) — для оценки состояния височной кости.
Лечение
Может быть консервативным и хирургическим:
При лабиринтите лечение зависит от этиологии заболевания.
- При наружном отите назначают обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол), тщательную гигиену наружного слухового прохода и иногда — местное противовоспалительное лечение.
- При среднем гнойном отите к обезболивающим препаратам, как правило, добавляют антибиотик. Иногда может потребоваться хирургическое лечение — парацентез — прокол барабанной перепонки для эвакуации экссудата.
- При среднем катаральном отите, как правило, требуется исключительно обезболивание.
- При среднем экссудативном негнойном отите лечение заключается в наблюдении за слухом ребёнка и обсуждении принятия решения о парацентезе в случае сохранения жидкости более 3 месяцев.
При лабиринтите лечение зависит от этиологии заболевания.
Прогноз и возможные осложнения
При неосложненном течении наружный и средний отиты успешно поддаются лечению и не вызывают осложнений. Главное — вовремя обратиться к врачу для точной диагностики и назначения правильного лечения.
При неправильном или несвоевременном лечении, тяжелом течении заболевания возможны серьезные осложнения. При остром среднем отите это:
При неправильном или несвоевременном лечении, тяжелом течении заболевания возможны серьезные осложнения. При остром среднем отите это:
- зигоматицит, мастоидит — воспаления скулового отростка височной кости;
- внутричерепные осложнения — абсцесс мозга, менингит, сепсис, энцефалит;
- паралич лицевого нерва;
- хронический средний отит, который может привести к развитию тугоухости;
- лабиринтит, который может привести к частичной или полной потере слуха.
Рекомендации по профилактике
Чтобы снизить риск отита и осложнений у ребенка, врачи рекомендуют:
В клинике «Олимп Клиник Огни» проводят диагностику и лечение отита у детей. В нашем центре есть все условия для проведения обследований ЛОР-органов, анализов и других исследований. В штат входят высококвалифицированные педиатры, отоларингологи и другие врачи, которые всегда готовы помочь вам и вашим детям. Для записи позвоните 8 (800) 707-54-39 или заполните онлайн-форму.
- Провести обучение, как правильно сморкаться, постараться исключить травматизацию ушей и барабанной перепонки с помощью инородных предметов, например ватных палочек, шпилек. Важно не использовать для очистки ушей ватные палочки!
- Своевременную и полноценную вакцинацию от пневмококковой инфекции.
- Регулярно принимать витамин Д.
- Избегать попадания воды в слуховой проход во время купания в стоячих водоёмах.
- При боли в ухе — не затягивать с обращением к педиатру.
В клинике «Олимп Клиник Огни» проводят диагностику и лечение отита у детей. В нашем центре есть все условия для проведения обследований ЛОР-органов, анализов и других исследований. В штат входят высококвалифицированные педиатры, отоларингологи и другие врачи, которые всегда готовы помочь вам и вашим детям. Для записи позвоните 8 (800) 707-54-39 или заполните онлайн-форму.
