Полинейропатия – достаточно часто встречающийся диагноз у неврологов. Разнообразие полинейропатий огромно и не всегда удается найти причину развития данного заболевания. Но в настоящее время благодаря развитию диагностических методов, осознанному клиническому подходу специалистов все чаще и чаще удается установить причину полинейропатии, что дает возможность провести специфическую терапию и помочь пациенту.
Что же включает в себя понятие полинейропатии?
Это заболевание периферических нервных волокон, что приводит к развитию сложного и вариабельного комплекса двигательных, сенсорных и вегетативных проявлений.Симптомы полинейропатии
Наиболее частые жалобы при подозрении на полинейропатию:- слабость в ногах (например, человек замечает, что начал пришлепывать при ходьбе или ему необходимо сделать остановку при ходьбе, так как устали ноги, появилась шаткость при ходьбе и др.);
- слабость и нарушение моторики в руках (особенно это заметно тем пациентам, у которых работа/хобби связаны с выполнением мелких движений в руках, но и в повседневной жизни это тоже может быть вполне ощутимо);
- изменение чувствительности в ногах и руках (как правило пациенты описывают распространение этих ощущений как «перчатки» и «носки/гольфы») – изменения чувствительности могут варьироваться от чувства онемения до жжения, «ползания мурашек», повышенного ощущения при прикасании, ощущение «неровного» пола при ходьбе и др.;
- похудание мышц рук и ног (так называемые мышечные гипотрофии, причем, они могут быть как симметричными, то есть развиваться во всех группах мышц стоп и голеней, кистей и предплечий, а также могут гипотрофия может затрагивать отдельные мышцы на руках и ногах или мышцы плечевого пояса);
- боль в ногах/руках (как правило тянущего, пронизывающего, ноющего, жгучего характера);
- тремор, судороги (крампи) в мышцах, фасцикуляции (непроизвольные подергивания в мышцах);
- трофические нарушения (сухость кожи, появление пигментации, снижение выраженности волосяного покрова и др.).
Данная симптоматика может развиваться медленно и постепенно нарастать, может появиться и длительно сохраняться без ухудшения, но есть варианты полинейропатий с острым началом и прогрессирующим течением. Поэтому, наиболее важным, считается своевременное обращение к врачу. Так как количество причин развития полинейропатии весьма разнообразно, необходимо вовремя определить причину.
Полинейропатии, как правило, разделяются на первичные полинейропатии, то есть, изначально страдают периферические нервные волокна по различной причине (так называемые идиопатические воспалительные/невоспалительные полинейропатии, наследственные полинейропатии), и вторичные полинейропатии - развитие полинейропатии на фоне какого-либо другого заболевания (например, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при алкоголизме, длительном приеме определенных лекарственных средств, дефиците витаминов, при системных, инфекционных заболеваниях, а также возможно развитие полинейропатии возможно на фоне онкологических заболеваний и др.).
Диагностика
Золотым стандартом обследования при подозрении на полинейропатию считается электронейромиография (ЭНМГ), причем как стимуляционная, так и игольчатая. На данное исследование должен направить невролог, поэтому, первоначально необходим полноценный неврологический осмотр. После осмотра, помимо ЭНМГ-исследования, врач направляет на дополнительные исследования, которые подбираются в каждом случае индивидуально.Лечение
Только при выявлении истинной причины развития полинейропатии возможно подобрать специфическую терапию, а следовательно, наиболее эффективное лечение, которое может включать различный комплекс лечебных мероприятий.Посетите невролога, не упускайте время
Зачастую, пациенты не сразу обращают внимание на развитие какой-либо из выше представленной симптоматики, что может навредить пациенту, ведь можно упустить время для своевременной диагностики и лечения. В связи с этим, при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, который сохраняется в течение хотя бы несколько суток, необходимо обратиться к врачу для полноценной оценки данной клинической картины и решения вопроса о дальнейшей тактике обследования и лечения.
Диагностика, уточнение диагноза, подбор терапии в клинике «Олимп Клиник Огни»
Врач-невролог, к.м.н., специалист по диагностике и лечению полинейропатии Закройщикова Инесса Владимировна
Записаться на прием по телефону +7 (800) 707-54-39
Или через форму
