Болезненные ощущения внизу живота у женщины — частый симптом, с которым обращаются к терапевту, гинекологу, гастроэнтерологу. В одних случаях они могут быть вариантом нормы, в других — быть признаком патологии. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется своевременно обратиться к врачу.
Содержание
- Виды
- В каких случаях необходимо вызвать скорую помощь
- Причины
- Физиологические
- Гинекологические заболевания
- ЗППП
- Патологии мочевыводительной системы
- Гастроэнтерологические заболевания и расстройства кишечника
- Другие патологии
- Диагностика
- Лечение
- Первая помощь
- Консервативное лечение
- Хирургическое вмешательство
- Осложнения
- Профилактика
Виды
По расположению болевые ощущения могут быть справа, слева или посередине, отдавать в поясницу и другие зоны. По продолжительности — приступами по несколько минут или постоянной. По характеру боль внизу живота у женщины может быть:
- давящей, распирающей или схваткообразной, что может быть при беременности;
- жгучей, будто обжигающей изнутри, которая может возникать из-за гастроэнтерологических заболеваний;
- колющей, острой, режущей, что может говорить о состояниях, которые требуют неотложной помощи;
- ноющей, которая характерна патологиям мочевыделительной, репродуктивной систем;
- опоясывающей, которая может быть связана с ЗППП;
- пульсирующей, приступообразной, что часто бывает при месячных;
- тупой, которая может быть связана с хроническими заболеваниями, новообразованиями или менструацией;
- тянущей, что может сигнализировать о гинекологическом заболевании или быть нормальным проявлением месячных.
Чтобы уточнить интенсивность симптомов, врач может воспользоваться вербальной описательной шкалой. В соответствии с ней, боль может быть умеренной, сильной, очень сильной и нестерпимой. Пациентка выбирает слово, которое соответствует ее ощущениям.
В каких случаях необходимо вызвать скорую помощь
Это рекомендуется, если у женщины:
- возникла тошнота, рвота;
- появилась острая боль внизу живота, которая усиливается со временем, сопровождается напряжением брюшной стенки;
- пропал аппетит;
- пульсирует в животе;
- побледнела кожа;
- повысилась температура;
- появились озноб, слабость.
Наличие одного или нескольких симптомов могут сигнализировать об острых состояниях, которые требуют неотложной помощи и лечения в стационаре.
Почему возникает боль: основные причины
Умеренная, сильная и любая другая боль внизу живота у женщины может быть вызвана множеством причин. Например, она может возникнуть из-за:
- физиологических процессов;
- заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- гинекологических заболеваний;
- инфекций;
- заболеваний мочевыделительной системы;
А также других патологий и состояний.
Физиологические причины
Это естественные изменения, которые происходят в организме:
- На разных этапах менструального цикла. Чаще всего это происходит перед месячными и считается вариантом нормы. Возможна легкая пульсация внизу живота, дискомфорт. Однако если боль интенсивная и вызывает серьезное ухудшение общего состояния, то это может сигнализировать о дисменорее — болезненных месячных, а также других патологических состояниях.
- При овуляции, что может сопровождаться вздутием живота, отечностью, повышенной чувствительностью груди, резкой сменой настроения, слабостью, сонливостью, тошнотой.
- На ранней стадии беременности. Это связано с внедрением яйцеклетки в ткани матки, что нарушает ее целостность. Со временем плод растет, что немного сдвигает внутренние органы и может вызывать боль.
- На любых этапах беременности.
- При гормональных изменениях, например менопаузе.
Гинекологические заболевания
Основные заболевания:
- аднексит — воспаление придатков матки, которое может вызывать боль в одном боку или всей области внизу живота, повышенную температуру и другие симптомы интоксикации;
- внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Боль может иметь ноющий характер, сопровождаться задержкой менструации, увеличением и повышенной чувствительностью молочных желез,
- внутриматочные спайки — аномальные узлы рубцовой ткани, которые могут привести к внезапной, резкой боли, кровянистым выделениям;
- миома матки — доброкачественное новообразование, например киста, которое чаще всего вызывает тупую боль внизу живота;
- сальпингоофорит — воспаление маточных труб, яичников, которое чаще всего беспокоит с одной или двух сторон внизу живота;
- патологии яичника, например перекрут, апоплексия. В первом случае он перекручивается вокруг собственных сосудов, что вызывает боль. При апоплексии происходит кровоизлияние в яичник. Оба состояния требуют неотложной помощи;
- преждевременная отслойка плаценты при беременности, при которой боль может быть сильной приступообразной или ноющей, сочетаться с кровотечением. В животе может тянуть, а брюшная стенка становится твердой и напряженной;
- самопроизвольное прерывание беременности — выкидыш, который возникает до 28 недель, и может вызвать резкий приступ боли в районе лобка, крестца;
- синдром хронической тазовой боли (СХТЗ) — болезненность, которая беспокоит минимум 6 месяцев и не связана с другими заболеваниями;
- эндометриоз — патологическое разрастание клеток матки, что может привести к болезненности при дефекации, мочеиспускании, половых актах или резких движениях, обильным кровотечениям при месячных, коричневым выделениям;
- эндометрит — воспаление эндометрия, внутренней оболочки матки, которое может стать причиной нарушения менструального цикла, тянущей боли, кровянистых выделений или даже маточного кровотечения.
При возникновении одного или нескольких симптомов рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу.
ЗППП
Инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать боль внизу живота у женщины. Основные из них:
- гонорея;
- микоплазмоз;
- сифилис;
- трихомониаз;
- хламидиоз.
Помимо боли они могут вызывать зуд, жжение, обильные выделения из влагалища. Чтобы избежать осложнений, при подозрении на инфекции рекомендуется записаться к гинекологу или дерматовенерологу.
Патологии мочевыделительной системы
К ним относятся:
- Пиелонефрит — воспаление почек, которое может отдавать не только в низ живота, но и в поясницу.
- Полипы мочевого пузыря — новообразования, которые могут вызывать тупую боль над лобком.
- Уретрит — воспаление уретры, которое может сопровождаться выделениями из мочеиспускательного канала, частыми позывами к мочеиспусканию.
- Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего ему свойственен ноющий характер боли, которая сопровождается резью при мочеиспускании, ложными или частыми позывами в туалет.
В зависимости от симптомов лечением занимается гинеколог, уролог или нефролог.
Заболевания ЖКТ и расстройства кишечника
Если боль внизу живота у женщины сопровождается нарушением стула, тошнотой, рвотой, то это может сигнализировать о патологиях желудочно-кишечного тракта. Основные из них:
- аппендицит — воспаление слепой кишки, которое может сопровождаться ухудшением аппетита, тошнотой, интоксикацией, и требует неотложной помощи;
- пищевое отравление, боль при котором может иметь режущий характер;
- кишечная колика, которая приводит к спазму, что вызывает сильную болезненность. В животе может колоть, ныть, резать, появляется вздутие;
- в редких случаях боль возникает из-за язвенного колита — тяжелой формы воспаления кишечника, которое может вызывать диарею, ложные позывы к дефекации, кровь в стуле, повышенную температуру.
При появлении одного или нескольких симптомов рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Другие патологии и состояния, которые могут вызвать боль
К ним относятся:
- варикоз вен малого таза;
- выпадение органов малого таза;
- грыжа межпозвоночного диска;
- онкологические процессы;
- паховая грыжа, при ущемлении которой возникает резкая боль в брюшной полости;
- радикулит;
- сильный стресс;
- травмы брюшной полости, половых органов.
Чтобы точно определить причину боли внизу живота у женщины, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу или терапевту.
Диагностика
Во время консультации врач уточняет у женщины характер боли, продолжительность, интенсивность, сопутствующие симптомы. В зависимости от клинического случая врачи могут назначить:
- лабораторные анализы — общий, биохимический, на инфекции;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, брюшной полости или мочевого пузыря;
- гистероскопию — эндоскопическое исследование полости матки;
- гистеросальпингографию — рентгенологическое исследование проходимости маточных труб;
- колоноскопию — эндоскопическое исследование толстой кишки ;
- экскреторную урографию — рентгенологическое исследование мочевыделительной системы.
Чтобы исключить патологии женской репродуктивной системы, врач-гинеколог может провести осмотр на гинекологическом кресле — для оценки состояния матки, придатков, слизистой влагалища.
Лечение
Не рекомендуется заниматься самолечением, например принимать анальгетики, поскольку это может усугубить состояние и усложнить диагностику. Вне зависимости от характера боли важна консультация врача.
Первая помощь
Если боль у женщины вызвана месячными, то врачи могут рекомендовать:
При сильной боли возможен прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Консервативное лечение
Зависит от диагноза, например:
- при бактериальных, грибковых инфекциях назначают антибиотики, противогрибковые средства;
- при гастроэнтерологических заболеваниях — диетотерапию, прием спазмолитиков, прокинетиков;
- при дисменорее, хронических тазовых болях — седативные, обезболивающие.
Хирургическое вмешательство
Некоторые заболевания, которые вызывают боль внизу живота, могут потребовать хирургического вмешательства. Это могут быть следующие операции:
- аднексэктомия, клиновидная резекция, оофорэктомия — при перекруте или апоплексии яичника;
- аппендэктомия, герниопластика — при аппендиците, грыжах;
- кесарево сечение — при отслойке плаценты;
- тубэктомия или туботомия — при внематочной беременности;
- удаление эндометриоидных очагов — при эндометриозе.
Операции помогают купировать острое состояние, предотвратить серьезные осложнения и сохранить репродуктивное здоровье женщины.
Осложнения
В некоторых случаях при несвоевременном лечении или его отсутствии боль внизу живота может привести к серьезным осложнениям:
- перитониту — воспалению брюшной полости, которое может возникнуть при разрыве аппендикса, нарушении целостности других органов;
- бесплодию — из-за отсутствия лечения при эндометриозе, спайках в малом тазу или внематочной беременности;
- гнойным инфекциям — из-за отсутствия лечения апоплексии яичника, перекруте кисты или осложнениях после операций;
- кровотечению, которое может возникнуть при разрыве яичника или отслойке плаценты;
- обострению хронических заболеваний — например, усилению симптомов эндометриоза или ухудшению состояния при миоме.
Своевременная диагностика у врача поможет снизить риск осложнений.
Профилактика
Чтобы снизить риск болей внизу живота, врачи рекомендуют:
- Избегать переохлаждения.
- Не заниматься самолечением при появлении симптомов.
- Придерживаться здорового образа жизни — режимы сна, питания, физической активности.
- Регулярно посещать врачей для плановых осмотров.
В клинике «Олимп Клиник Огни» есть все необходимое для диагностики причин, вызвавших боль внизу живота. Наш центр оснащен лабораторией для анализов, оборудованием для УЗИ. В штат входят врачи-терапевты, гинекологи, гастроэнтерологи с опытом работы от 9 до 40 лет. Для записи на прием позвоните 8 (800) 707-54-39 или оставьте заявку на сайте.
