Содержание
Болезненные менструации или дисменорея — это распространенное состояние у женщин, оно может приводить к значительному дискомфорту и нарушению качества жизни. Дисменорея бывает первичная и вторичная.
Первичная дисменорея
Для нее характерно наличие периодических спастических болей во время менструации и отсутствие явного заболевания, причиной болезненности является повышение уровня простагландинов. Появляются периодически возникающие сокращения стенки матки (спазмы), которые в норме могут вызывать дискомфорт и незначительные болевые ощущения. Болевые ощущения и количество выделений во время менструации могут варьироваться, однако, если вы заметили нехарактерные ранее симптомы — целесообразно обратиться к врачу.
Вторичная дисменорея
Вторичная дисменорея возникает через 3-6 месяцев или через несколько лет от начала менструации, такие женщины всегда требуют дообследования для исключения гинекологических заболеваний (эндометриоз, воспалительные процессы, образования яичников)
Как облегчить боль?
Наилучшие доказательства для облегчения боли основаны на рандомизированных исследованиях по лекарственной терапии, основа лекарственной терапии при дисменорее это:
- НПВП (400-600 мг ибупрофена 1-3 раза в день эффективно снимает боль)*
- КОК (комбинированные оральные контрацептивы. Они подавляют овуляцию, меньше простагландинов —меньше болезненных ощущений, лучше использовать КОК с сокращенным интервалом без гормонов — 24/4; таблетки, вагинальное кольцо, имплант, ВМК (внутриматочные контрацептивы), кроме медьсодержащих или инъекционные препараты. Путь введения не влияет на эффективность.**
Если лечение данными препаратами не приводит к уменьшению боли в течение трех месяцев, рекомендовано дообследование.
Для женщин, которые избегают медикаментозной терапии возможна самопомощь**:
*Имеются противопоказания, нужно посоветоваться с врачом.
**Есть только единичные исследования, подтверждающие эффективность этих методов для уменьшения боли более чем плацебо.
Менструация должна быть безболезненной и не нарушать обычную жизнь, поэтому если есть боль-нужно обратиться к врачу и исключить гинекологические заболевания.
Для женщин, которые избегают медикаментозной терапии возможна самопомощь**:
- Тепло на них живота, физические упражнения, йога, сексуальная активность, поведенческие вмешательства (консультация психотерапевта, попытки изменить реакцию на боль).
- Диета (вегетарианская диета с низким содержанием жиров, употребление 3-4 порций молочных продуктов в день)и витамины(вит Е 500 ед., вит В1-100 мг, В6-200 мг в день, вит D , магний, имбирь), иглоукалывание, чрезкожная электрическая стимуляция.*
*Имеются противопоказания, нужно посоветоваться с врачом.
**Есть только единичные исследования, подтверждающие эффективность этих методов для уменьшения боли более чем плацебо.
Менструация должна быть безболезненной и не нарушать обычную жизнь, поэтому если есть боль-нужно обратиться к врачу и исключить гинекологические заболевания.
