При анальном зуде появляется чувство жжения и нестерпимое желание расчесать кожу, которая прилегает к анусу. Со временем это может привести к огрубению, покраснению, сухости кожи, появлению расчесов и корочки. В большинстве случаев сильный зуд возникает вечером или ночью.
В зависимости от клинического случая раздражение может возникнуть как из-за несоблюдения гигиены, так и более серьезных причин. Например, на фоне геморроя, кожных заболеваний, паразитоза или даже сахарного диабета.
В зависимости от клинического случая раздражение может возникнуть как из-за несоблюдения гигиены, так и более серьезных причин. Например, на фоне геморроя, кожных заболеваний, паразитоза или даже сахарного диабета.
Содержание:
Виды анального зуда
Он может быть острым и хроническим. В первом случае жжение проявляется внезапно, тогда как хроническая форма беспокоит периодами: может ослабевать на какое-то время, но затем снова усиливается. В зависимости от симптомов различают две формы зуда:
По причине возникновения зуд вокруг анального отверстия может быть первичным и вторичным. Первичный связан с несоблюдением или избыточным соблюдением гигиены в области промежности, либо слабостью мышц анального сфинктера. В этих случаях задний проход плохо очищается после дефекации и следы каловых масс вызывают раздражение. Избыточная гигиена также вызывает раздражение: слишком чистая кожа особенно чувствительна к патогенным микроорганизмам.
Вторичный зуд проявляется как симптом основного заболевания, например диабета, псориаза, полипоза кишечника, проктита и других.
- сухая — на коже появляется локальное покраснение без выделений;
- влажная — помимо покраснения появляется отек, может быть белый или серый налет, при наличии проктологических заболеваний — желтоватые выделения.
По причине возникновения зуд вокруг анального отверстия может быть первичным и вторичным. Первичный связан с несоблюдением или избыточным соблюдением гигиены в области промежности, либо слабостью мышц анального сфинктера. В этих случаях задний проход плохо очищается после дефекации и следы каловых масс вызывают раздражение. Избыточная гигиена также вызывает раздражение: слишком чистая кожа особенно чувствительна к патогенным микроорганизмам.
Вторичный зуд проявляется как симптом основного заболевания, например диабета, псориаза, полипоза кишечника, проктита и других.
Почему возникает вторичный анальный зуд
Чаще всего он становится симптомом проктологических заболеваний. Полный список заболеваний, которые могут привести к жжению в области заднего прохода:
Помимо этого вторичный зуд может развиться на фоне:
При диагностике важно определить конкретную причину, которая вызвала анальный зуд, поскольку он может быть симптомом более серьезного заболевания.
- бактериальные и вирусные — хламидиоз, аногенитальный кондиломатоз;
- гастроэнтерологические — болезнь Крона, синдром диффузного полипоза кишечника, язвенный колит, в редких случаях — заболевания печени;
- дерматологические, среди которых чаще всего жжение вызывают аллергический контактный дерматит, плоский лишай, псориаз;
- грибковые, например кандидоз;
- паразитарные — аскаридоз, гельминтоз, лямблиоз, энтеробиоз;
- проктологические, к которым относится анальная трещина, геморрой, криптит, проктит, аноректальный свищ;
- эндокринологические — сахарный диабет.
Помимо этого вторичный зуд может развиться на фоне:
- Тревожного, обсессивно-компульсивного расстройств, которые могут проявляться в избыточной гигиене.
- Длительного приема антибиотиков.
- Локальной аллергии на лекарственные препараты. Например, на свечи от простатита.
- Эпиляции промежности.
При диагностике важно определить конкретную причину, которая вызвала анальный зуд, поскольку он может быть симптомом более серьезного заболевания.
Бактериальные и вирусные
Хламидиоз в прямой кишке может протекать бессимптомно, однако чаще всего он проявляется следующим образом:
При аногенитальном кондиломатозе жжение в анусе дополняется ощущением инородного тела, болью при дефекации.
- зуд и жжение в анальном проходе;
- слабо выраженные желтоватые выделения;
- покраснение, отек кожи вокруг ануса.
При аногенитальном кондиломатозе жжение в анусе дополняется ощущением инородного тела, болью при дефекации.
Гастроэнтерологические
При заболеваниях ЖКТ часто возникает жжение в заднем проходе, особенно на фоне частых запоров или диареи. В зависимости от клинического случая зуд может дополняться другими проявлениями. Например, при болезни Крона и язвенном колите у пациентов часто бывают анальные свищи и трещины, что ухудшает симптомы. При синдроме диффузного полипоза кишечника возможны частые запоры или диарея, если полипы располагаются в прямой кишке.
Дерматологические
При кожных заболеваниях, например псориазе и дерматите, участки раздражения могут быть в любых частях тела: от лица до ступней. При появлении высыпаний на ягодицах или в промежности может возникнуть сильный анальный зуд. Причина, по которой происходит обострение кожной болезни, зависит от клинического случая. Например, при контактном дерматите жжение в анальном отверстии может быть вызвано аллергенами в ткани нижнего белья, в салфетках или других средствах интимной гигиены.
Грибковые
Анальный зуд у женщин на фоне кандидоза может начаться в районе заднего прохода и распространиться на вульву и влагалище, а у мужчин — на головку полового члена, что вызывает жжение. Это может произойти вследствие снижения иммунитета, онкологических заболеваний, дисбаланса микрофлоры. При кожном кандидозе может быть покраснение кожи, а при кишечном — боли в животе, вздутие, диарея.
Паразитарные
Аскариды, острицы, ленточные глисты, лямблии и другие паразиты могут раздражать анальное отверстие. Например, острицы при откладывании яиц передвигаются к наружному отделу ануса, что вызывает неприятные ощущения. Помимо жжения паразитарные инфекции могут вызывать широкий комплекс симптомов: кожную сыпь, диарею, общую слабость.
Проктологические
Часто зуд около анального отверстия дополняет другие симптомы проктологических заболеваний:
Многие из проктологических заболеваний могут протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет. Чтобы определить болезнь на ранней стадии, врачи-проктологи рекомендуют профилактические осмотры раз в год.
- При анальной трещине возможны жгучая боль после дефекации, незначительные примеси крови в кале.
- При геморрое — сильное жжение из-за постоянного раздражения кожи вокруг ануса после дефекации или использования свечей. Помимо этого может возникнуть боль после опорожнения кишечника, небольшие выделения слизи или крови из прямой кишки. По статистике, многие пациенты за несколько месяцев или даже лет до появления геморроя ощущают жжение в области заднего прохода после дефекации.
- При криптите — воспалении каналов, которые связывают анальные железы с прямой кишкой — возможна царапающая боль, которая становится интенсивнее при дефекации, а также примеси крови в кале.
- При проктите — когда воспаляется слизистая прямой кишки — ощущение неполного опорожнения после дефекации, общий дискомфорт.
- При онкологии прямой кишки — боль при дефекации.
- При хроническом парапроктите — когда воспаление поражает жировую ткань вокруг прямой кишки — образование свищей с гнойными выделениями.
- При аноректальном свище — пульсирующей болью в заднем проходе, повышением температуры тела.
Многие из проктологических заболеваний могут протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет. Чтобы определить болезнь на ранней стадии, врачи-проктологи рекомендуют профилактические осмотры раз в год.
Эндокринологические
На ранней стадии сахарного диабета могут быть кожные раздражения, в том числе анальный зуд. Особенно это касается скрытой формы заболевания. Чаще всего зудящие участки появляются в районе складок живота, межъягодичной области, в промежности. По статистике, у многих пациентов зуд возникает за 6 месяцев до постановки диагноза.
Диагностика
При появлении жжения в анальном отверстии у ребенка рекомендуется обратиться к педиатру. Взрослые могут записаться как к терапевту, так и к проктологу. Схема диагностики зависит от симптомов:
Для исключения паразитарных инфекций и изучения общего состояния здоровья могут назначить:
Помимо этого проктолог визуально осматривает кожу вокруг ануса и проводит ректальное исследование, чтобы определить тонус мышц сфинктера и исключить патологические образования. Для уточнения диагноза врач может назначить аноскопию, сигмоскопию или ректороманоскопию. При наличии регулярных запоров, диареи и других симптомов — колоноскопию.
- поскольку инфекции могут вызывать анальный зуд, мужчин могут направить к урологу, а женщин — к гинекологу для сдачи анализов;
- при подозрении на диабет требуется консультация эндокринолога;
- при наличии симптомов, указывающих на заболевания ЖКТ — консультация гастроэнтеролога.
Для исключения паразитарных инфекций и изучения общего состояния здоровья могут назначить:
- анализ кала на энтеробиоз, скрытую кровь;
- соскоб с перианальной области;
- клинические и биохимические анализы крови и мочи;
- анализ на иммуноглобулины и другие показатели.
Помимо этого проктолог визуально осматривает кожу вокруг ануса и проводит ректальное исследование, чтобы определить тонус мышц сфинктера и исключить патологические образования. Для уточнения диагноза врач может назначить аноскопию, сигмоскопию или ректороманоскопию. При наличии регулярных запоров, диареи и других симптомов — колоноскопию.
Методы лечения анального зуда
Лечение зависит от того, что именно вызвало зуд. Если причина раздражения заключается в несоблюдении гигиены, врач-проктолог может рекомендовать методы профилактики:
При лечении вторичного зуда важно лечение основного заболевания. Желательно, чтобы оно было комплексным — не только у профильного врача, но и у проктолога. Для облегчения симптомов он может назначить:
В клинике «Огни Олимпа» есть все необходимое для диагностики и лечения зуда анального отверстия. В штат входят гастроэнтерологи, гинекологи, терапевты, урологи и проктологи со стажем от 8 лет. Для записи на прием позвоните 8 (800) 707-54-39 или оформите заявку онлайн.
- добавить в рацион продукты, обогащенные клетчаткой, не допускать обезвоживания, чтобы избежать диареи и запоров;
- воздерживаться от продуктов, которые могут усилить симптомы: например, острой пищи, однако все зависит от клинического случая;
- использовать мягкую туалетную бумагу, в которой нет ароматизаторов и красителей;
- носить нижнее белье из натуральных тканей;
- по возможности контролировать уровень стресса, поскольку сильная тревога может вызвать кожный зуд;
- подмываться холодной водой после дефекации;
- проходить ежегодный осмотр, чтобы исключить проктологические заболевания.
При лечении вторичного зуда важно лечение основного заболевания. Желательно, чтобы оно было комплексным — не только у профильного врача, но и у проктолога. Для облегчения симптомов он может назначить:
- диетотерапию: при частых запорах или диарее;
- седативные препараты, чтобы снизить дискомфорт;
- кремы и мази для уменьшения раздражения, обезболивания, заживления тканей.
В клинике «Огни Олимпа» есть все необходимое для диагностики и лечения зуда анального отверстия. В штат входят гастроэнтерологи, гинекологи, терапевты, урологи и проктологи со стажем от 8 лет. Для записи на прием позвоните 8 (800) 707-54-39 или оформите заявку онлайн.
