Блефарит — это воспаление век, которое чаще всего протекает в хронической форме и периодическими рецидивами. В большинстве случаев проявляется в виде покраснения, отека и раздражения век. На ресницах могут образовываться твердые чешуйки, которые похожи на перхоть. Диагностику и лечение блефарита проводит врач-офтальмолог.
Причины блефарита
Воспаление может быть вызвано:
- травмой или оперативным вмешательством;
- термическим, химическим воздействием;
- аллергической реакцией на лекарственные препараты, косметические средства, пыльцу растений, шерсть животных;
- инфекциями
Классификация
Заболевание классифицируют по этиологии, локализации, длительности, клиническим формам.
По этиологии различают два вида заболевания:
По расположению воспаление может быть:
По длительности:
По типу возбудителя различают следующие виды заболевания:
По клинической форме:
По этиологии различают два вида заболевания:
- инфекционный — на фоне заражения бактериями, вирусами, грибками;
- неинфекционный — не связано с попаданием патогенной флоры;
По расположению воспаление может быть:
- краевым — по ресничному краю век;
- задним — в районе мейбомиевых желез, которые находятся ближе к внутренней части века и выделяют специальный секрет для сохранения слезной пленки на поверхности глаза;
- ангулярным — в уголках глаз.
По длительности:
- острый;
- подострый;
- хронический.
По типу возбудителя различают следующие виды заболевания:
- Аллергический блефарит — развивается на фоне взаимодействия с аллергенами, например шерстью животных, пыльцой растений.
- Бактериальный — чаще всего его вызывает стафилококк, стрептококк.
- Вирусный — на фоне заражения вирусами простого герпеса, контагиозным моллюском.
- Грибковый — чаще всего вызван отрубевидным лишаем.
По клинической форме:
- Простой, при котором из желез века плохо выделяется секрет, края век утолщаются и краснеют.
- Смешанный — сочетает в себе несколько видов воспаления.
- Угревой — сочетается с акне.
- Мейбомиевый — помимо века поражает мейбомиевые железы. Вызывает покраснение, утолщение век. В уголках глаз могут скапливаться желтовато-серые выделения.
- Чешуйчатый, при котором на ресницах, коже на краях век образуются мелкие чешуйки. Дерма отекает, может пигментироваться.
- Язвенный — развивается на фоне заражения стафилококком. Вызывает корки, изъязвления. Ресницы склеиваются из-за гнойного отделяемого.
Симптомы блефарита
Большинству видов блефарита свойственны следующие симптомы:
При угревом:
При чешуйчатом:
При язвенном:
Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов блефарита.
- боль в области глаз;
- выпадение, изменение роста или склеенность ресниц;
- жжение в глазах;
- зуд, который может быть периодическим или постоянным;
- образование корочек в кожных складках около глаз;
- покраснение, отечность век;
- ощущение тяжести в веках;
- слезоточивость;
- усталость глаз при малейшей нагрузке;
- чувство инородного предмета в глазах.
При угревом:
- красно-серыми узелками или гнойничками по краям век;
- акне на лице.
При чешуйчатом:
- утолщением век;
- образованием желтых чешуек между ресницами, которые похожи на перхоть;
- воспалением конъюнктивы, которое характеризуется покраснением глаз;
- себорейным дерматитом кожи головы;
При язвенном:
- выраженным выпадением ресниц;
- образованием гнойников в волосяных фолликулах.
Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов блефарита.
Диагностика
Для диагностики воспаления век достаточно биомикроскопии — осмотра глаз на щелевой лампе, при котором оценивают состояние кромки, внутренней стороны век. Для определения возбудителя могут назначить:
В некоторых случаях назначают компрессионную пробу, тест Ширмера. Первая помогает определить дисфункцию мейбомиевых желез, второй — оценить уровень слезной жидкости.
При необходимости офтальмолог может рекомендовать консультацию аллерголога, дерматолога. Это может понадобиться при симптомах аллергии, акне, атопического, себорейного дерматита.
- бактериологический посев отделяемого с ресниц — для изучения микрофлоры, определения чувствительности к антибиотикам.
В некоторых случаях назначают компрессионную пробу, тест Ширмера. Первая помогает определить дисфункцию мейбомиевых желез, второй — оценить уровень слезной жидкости.
При необходимости офтальмолог может рекомендовать консультацию аллерголога, дерматолога. Это может понадобиться при симптомах аллергии, акне, атопического, себорейного дерматита.
Методы лечение блефарита
Метод зависит от формы заболевания — острая, подострая или хроническая. Схему назначает врач-офтальмолог на основе анализов, изучения истории болезней, индивидуальной непереносимости. Самолечение может только усугубить состояние.
Острая форма
Зависит от вида заболевания:
Необходимо точно определить тип возбудителя и строго соблюдать рекомендации по дозировкам. Например, чрезмерное использование антибиотиков может привести к синдрому сухого глаза или даже антибиотикорезистентности. В большинстве случаев ограничиваются местными формами препаратов — в виде капель, гелей, мазей. Системную терапию применяют в сложных клинических случаях.
- При бактериальном воспалении назначают антибиотики. При непереносимости могут назначить антисептики на водной основе.
- При аллергическом — антигистаминные.
- При развитии сильного воспаления конъюнктивы, роговицы возможно назначение противовоспалительных капель;
- При сочетании с синдромом сухого глаза — заменители слезы, которые быстро восстанавливают липидный слой.
Необходимо точно определить тип возбудителя и строго соблюдать рекомендации по дозировкам. Например, чрезмерное использование антибиотиков может привести к синдрому сухого глаза или даже антибиотикорезистентности. В большинстве случаев ограничиваются местными формами препаратов — в виде капель, гелей, мазей. Системную терапию применяют в сложных клинических случаях.
Хронический блефарит
Основа терапии — гигиена, массаж век, которые помогают снизить риск рецидивов. Для этого применяют:
При обострениях процедуры проводят от 3 раз в день. При наличии заворота века, нарушении роста ресниц могут быть рекомендованы пластические операции.
- стерильные салфетки для очистки век от секрета, корочек;
- ватные тампоны, смоченные в антисептическом растворе, для удаления гнойного отделяемого;
- индифферентную мазь для размягчения подсохшего секрета;
- теплые компрессы для улучшения оттока мейбума, кожного сала;
- скрабы, гели, шампуни для ухода за кожей век;
- массаж при поражении мейбомиевых желез.
При обострениях процедуры проводят от 3 раз в день. При наличии заворота века, нарушении роста ресниц могут быть рекомендованы пластические операции.
Осложнения при блефарите
При отсутствии своевременного и корректного лечения блефарит может привести к следующим осложнениям:
Чтобы этого избежать, врачи-офтальмологи рекомендуют соблюдать правила профилактики и не проводить самолечение.
- дегенеративно-дистрофическим заболеваниям роговицы;
- деформации век — из-за образования рубцовой ткани после гнойного воспаления;
- гордеолуму — нагноению ресничного фолликула или сальной железы;
- синдрому сухого глаза, который вызывает слезотечение, светобоязнь;
- частичное или полное выпадение ресниц — при тяжелой форме язвенного блефарита;
- эктропиону (вывороту) века, который может стать осложнением чешуйчатого блефарита;
- эпифоре — избыточному слезотечению;
- халязиону — доброкачественному новообразованию на веке;
- реже — ухудшению остроты зрения.
Чтобы этого избежать, врачи-офтальмологи рекомендуют соблюдать правила профилактики и не проводить самолечение.
Профилактика
Для профилактики воспаления офтальмологических заболеваний врачи рекомендуют:
В клинике «Олимп Клиник Огни» есть все необходимое для диагностики и лечения блефарита. В штат входят офтальмологи со стажем работы от 5 до 27 лет. Для записи на прием позвоните 8 800 707-54-39 или оставьте заявку на сайте.
- минимизировать контакт с аллергенами;
- соблюдать гигиену — воздерживаться от прикосновения к глазам грязными руками, правильно хранить и носить контактные линзы, не пользоваться чужими средствами личной гигиены;
- при большой зрительной нагрузке на глаза - применять глазные увлажняющие средства (слезозаменители)
В клинике «Олимп Клиник Огни» есть все необходимое для диагностики и лечения блефарита. В штат входят офтальмологи со стажем работы от 5 до 27 лет. Для записи на прием позвоните 8 800 707-54-39 или оставьте заявку на сайте.
