Вирус легко распространяется от больных ветряной оспой людей к другим людям, не болевшим и не вакцинированным. До 90% людей, находившихся в контакте, могут заболеть ветрянкой. Вирус, в основном, распространяется при тесном контакте с больным человеком.
Больной ветряной оспой считается заразным за 1-3 дня до появления сыпи и весь период высыпаний, пока все очаги ветряной оспы не покроются коркой (как правило, период заразности заканчивается через 5 дней после появления последнего нового элемента сыпи). Инкубационный (скрытый) период - от 10 до 21 дня после заражения вирусом.
Классическим симптомом ветряной оспы является полиморфная сыпь - пятна, которые превращаются в зудящие, наполненные жидкостью волдыри, которые в конечном итоге становятся корками.
Сыпь может сначала появиться на груди, спине и лице, а затем распространиться по всему телу, в том числе во рту, на веках, области гениталий.
Другие симптомы, которые могут появиться за 1-2 дня до появления сыпи: лихорадка, усталость, головная боль, потеря аппетита.
Ветрянка обычно длится от 4 до 7 дней при неосложнённом течении.
Большинство привитых от ветряной оспы людей, если и заболевают, то переносят ветрянку с более лёгкими симптомами, с меньшим количеством волдырей или вообще без сыпи, с невысокой температурой или без неё, а выздоровление происходит в более короткие сроки.
Осложнения ветряной оспы:
К людям, у которых может быть тяжёлое течение ветряной оспы и которые подвергаются высокому риску осложнений, относятся: младенцы, подростки, взрослые, беременные женщины, люди с иммунодефицитами, получающие иммуносупрессивные препараты.
Серьёзные осложнения ветряной оспы включают:
- Бактериальные осложнения кожи и мягких тканей (абсцессы и флегмоны)
- Пневмония
- Обезвоживание
- Инфекция или отёк головного мозга (энцефалит, мозжечковая атаксия, церебеллит)
- Геморрагические осложнения
- Сепсис
- Синдром токсического шока
- Остеомиелит
Лечение ветряной оспы
В домашних условиях лечение ветряной оспы сводится к облегчению симптомов и предотвращению кожных инфекций. Сыпь можно обрабатывать лосьоном каламина, помогают прохладные ванны с добавлением пищевой соды. Стараться коротко подстригаться ногти ребёнку и свести к минимуму царапины, чтобы предотвратить распространение вируса и не допустить развития кожных инфекций.
Для снятия лихорадки при ветрянке используйте парацетамол - ибупрофен менее предпочтителен. Американская академия педиатрии, рекомендует по возможности избегать лечение ибупрофеном, поскольку он связан с опасными для жизни бактериальными кожными инфекциями (может привести к некротизирующему фасцииту). Аспирин нельзя использовать у детей, из-за опасности развития синдрома Рея.
Людям, в том числе детям, с высоким риском развития ветряной оспы в тяжёлой форме, в лечении используется иммуноглобулин, также могут назначаться противовирусные препараты, такие как ацикловир и валацикловир.
У группам высокого риска относятся:
- Здоровые люди старше 12 лет
- Люди с хроническими кожными и легочными заболеваниями
- Люди, с длительно получающие терапию салицилатами
- Люди, получающие короткие, прерывистые или аэрозольные курсы кортикостероидов .
- Новорожденные, матери которых болеют ветряной оспой
- Беременные женщины не болевшие и не привитые
По данным ECDC политика в отношении использования вакцин в странах EC различается. Вакцинация от ветрянки для всех детей рекомендуется только в пяти странах на национальном уровне . В большинстве стран вакцинация доступна для подростков, не болевших ветрянкой в анамнезе, и для людей с повышенным риском контакта с вирусом ветряной оспы, например, медицинских работников.
Вакцина Варилрикс может вводиться с 9 месяцев. В любом возрасте при вакцинации требуется две дозы.
Для контактных, которые не болели и не были ранее привиты, необходима экстренная вакцинация от ветряной оспы. Оптимальный срок для её проведения - это первые 72 часа после первого контакта с больным человеком.
