Коклюш - это инфекция, которая вызывает сильный кашель. Она является высоко контагиозной - то есть, легко передаётся от человека к человеку.
Вакцины для профилактики коклюша
Большинство людей в детстве получают вакцины для профилактики коклюша. Это российская вакцина АКДС или импортные пентаксим, инфанрикс-гекса и адасель. Младенцы и дети младшего возраста должны получить пять доз вакцины, начиная с возраста 8 недель. Три дозы до года, далее первая ревакцинация через год и вторая в 6 лет.
Иммунитет как после этих вакцин, так и после перенесенного коклюша нестойкий (после вакцины даже лучше, чем после болезни), поэтому третья ревакцинация должна проводиться в 14 лет и далее каждые 10 лет в течение всей жизни человека.
Беременные женщины должны получить 1 дозу вакцины в третьем триместре каждой беременности (с 27 по 36 неделю). Это позволяет повысить титр антител у беременной и передать больше антител новорожденному трансплацентарно (через плаценту). Эти антитела будут защищать его до первой собственной вакцинации в 2 месяца.
Особенно важно, чтобы вакцину получили взрослые и дети, находящиеся рядом с новорожденными, чтобы не заразить его. Ведь коклюш для новорожденного является потенциально смертельным заболеванием. А болеют коклюшем все возрастные слои населения.
Каковы симптомы коклюша?
На ранних стадиях коклюш ничем не отличается от простуды: чихание, насморк, заложенность носа и легкий кашель.
Через 1-2 недели симптомы простуды проходят, но кашель усиливается. Он становится приступообразным, до рвоты. Приступы коклюшного кашля очень характерны: выдох следует за выдохом без промежуточного вдоха и уже в конце приступа следует судорожный вдох - реприза. Ребенок будто задыхается - перед вдохом на несколько секунд возникает апноэ (остановка дыхания).
Кашель при коклюше беспокоит больше ночью, чем днём. Бывает до 30 сильных приступов за сутки. И каждый приступ может сопровождаться рвотой. Немного меньше днём ребёнок кашляет в моменты сильного увлечения чем-то. Наряду с репризами это характерная особенность коклюшного кашля.
Если повезло, то через две недели, а если не очень, то через полтора месяца кашель начинает немного уменьшаться и становиться менее мучительным для больного. Но для полного его исчезновения может потребоваться несколько месяцев. Коклюш раньше так и называли – стодневный кашель.
Как подтвердить коклюш?
Это сложно. Во-первых, очень важен осмотр и сбор анамнеза. Привит ребенок и его окружение или нет, есть ли длительный кашель у окружающих, имелась ли первая стадия в виде ОРВИ – всё это имеет значение. Пожалуй, самый характерный признак, по которому наиболее часто удаётся заподозрить коклюш – это характер приступа. Сделайте до визита к врачу несколько видео наиболее сильных приступов. Это поможет поставить правильный диагноз
Возможно врач возьмет мазок с задней стенки носа или горла для ПЦР на коклюш или для посева. Но эти исследования нередко бывают ложноотрицательными.
Общий анализ крови в некоторых случаях имеет характерную для коклюша картину: лимфоцитарный лейкоцитоз при низкой СОЭ. Но тоже далеко не всегда.
Ну и, наконец, для исключения пневмонии может потребоваться снимок органов грудной полости.
Как лечится коклюш?
Коклюш лечат антибиотиками. Они не позволят инфекции распространяться на других людей, а если начать приём антибиотиков вовремя (в идеале – в первый период), сократят период приступного кашля. В разном возрасте используются различные антибиотики.
Людям, живущим с инфицированным, также может понадобиться приём антибиотиков помимо вакцинации, даже если они не больны. Это поможет уберечь их от заражения.
Детям младше четырёх месяцев чаще лечатся от коклюша в стационаре из-за высокого риска развития потенциально смертельных осложнений.
Помимо антибиотиков очень важно обеспечить отдых, обильное питье. Питаться лучше понемногу, чтобы избежать рвоты после кашля. И лучше избегать нахождения рядом с курящими.
