Но при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР) клапан поврежден или ослаблен и происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники -и моча движется назад к почке.
Интермиттирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс - рефлюкс, не доказанный рентгенологическими методами, но имеющий характерную для рефлюкса клиническую картину: периодически возникающие обострения пиелонефрита, лейкоциты в моче.
Рефлюкс может быть врожденным и сочетаться с пороками развития мочевой системы.
ПМР диагностируется у 30-60% детей с инфекцией мочевой системы и является причиной развития артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности вследствие рефлюкс-нефропатии.
По международной классификации различают 5 степеней ПМР:
I степень - рефлюкс достигает только мочеточника и не достигает лоханки почки.
II степень - рефлюкс достигает почечную лоханку и чашечку без их расширения.
III степень - отмечается расширение мочеточника.
IV степень - может появиться извитость мочеточника, а почечная лоханка расширяется до средних размеров.
V степень - отмечается сильное расширение и извилистость мочеточника, а также сильное расширение почечной лоханки и чашечки.
Симптомы пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей.
Выраженность симптомов зависит от степени ПМР
Так как чаще всего заболевание поражает маленьких детей, которые не всегда могут рассказать о своих жалобах и плохом самочувствии, особое внимание здоровью ребенка должны уделить родители.
- Повышенная температура тела без признаков простуды и гриппа – первый симптом, который должен насторожить родителей (является следствием воспаления почек вследствие ПМР).
- Общая слабость (может быть следствием повышения АД (отсроченное осложнение ПМР)).
- Боль в области поясницы и/или при мочеиспускании
- Учащение/урежение мочеиспусканий
- Изменения в анализах мочи
Как выбирается метод лечения рефлюкса?
Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса может быть, как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от степени ПМР
Опасен ли ПМР для ребенка?
ПМР опасен своими осложнениями. Если вовремя не диагностировать болезнь и не пройти эффективное лечение, может нарушиться почечная функция, так как из-за нарушения оттока мочи и воспалительного процесса в почке происходит рубцевание ткани почки и теряется ее работоспособность. Рубцевание ткани может сопровождаться повышением артериального давления. Вследствие недостаточности консервативной терапии может встать вопрос об необходимости удаления почки по этой причине.
Поэтому, если вы заметили симптомы ПМР у ребенка, лучше не откладывать обращение к врачу с целью определения врачом дальнейшей тактики ведения и предупреждения серьезных осложнений, приводящих к прогрессирующей почечной недостаточности.
