История создания метода связана с историей понимания электричества. У истоков стоял Луиджи Гальвани (1737−1798), который открыл феномен «животного электричества» и фактически стал отцом электрофизиологии. Но ЭКГ в том виде, котором мы знаем сегодня было получено Вильгельмом Эйнтховеном в 1906 году. Ему удалось сделать хорошую запись, где каждому циклу сердечного сокращения соответствовало пять зубцов, которым он дал названия: P, Q, R, S, T и U. Кроме этого Эйнтховен первым описал особенности электрокардиограмм при различных пороках сердца, опубликовал эти данные и убедил современников в важности своего изобретения. Далее его прибор был усовершенствован и вошел в серийное производство.
Когда требуется электрокардиография (ЭКГ)?
ЭКГ используется как в диагностике заболеваний, так и для динамического наблюдения за состоянием сердца. ЭКГ помогает поставить диагноз, если есть жалобы на боли в области сердца, сердцебиение, головокружение, одышку.Состояние, при которых ЭКГ помогает установить диагноз:
- Аритмии — если сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
- Ишемическая болезнь сердца (стенокардия) — когда течение тока крови по коронарному сосуду нарушено, чаще всего из-за образования в сосуде атеросклеротической (жировой) бляшки. Проявляется болями в области сердца, преимущественно во время физической нагрузки или при эмоциональном переживании. Когда кровоток прекращается внезапно может развиться инфаркт миокарда — состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.
- Кардиомиопатии — состояния, при которых стенки или полости сердца меняют свои нормальные размеры — увеличиваются или уменьшаются.
- Также ЭКГ используется для контроля лечения и на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе при лечении аритмий.
Типы электрокардиографии (ЭКГ)
Существуют несколько типов записи электрокардиограммы- ЭКГ покоя — проводится запись 12-ти стандартных отведений, обычно в положении лежа, в комфортной обстановке.
- Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ производится в течение 24−48 или более часов. Провода от прикрепленных электродов собираются в отдельное портативное устройство, которое носится с собой.
- Стресс-ЭКГ тест — запись проводится во время физической нагрузки, для которой обычно используется тредмил или велоэргометр. Такое исследование назначается, если жалобы появляются во время физических нагрузок, а в покое отсутствуют.
- Для биохакеров существуют также небольшие портативные устройства с датчиками, где с помощью пальцев получают запись, которую можно просмотреть в приложении на смартфоне или планшете Устройство можно использовать для самостоятельного выявления нарушений ритма (мерцательной аритмии).
Расшифровка ЭКГ
ЭКГ показывает сердечный ритм и электрическую активность в виде графика в электронном виде на мониторе и/или в распечатанном на бумаге.
Каждый зубец и интервал имеет свое значение. Зубец P отображает электрические процессы, происходящие в миокарде предсердий во время сокращения. Комплекс QRS, сегменты, ST и зубец T отражают электрические процессы в миокарде желудочков. Хоть и существуют программы автоматической расшифровки основных ЭКГ-паттернов, для полной картины обычно необходимо заключение специалиста.
Как проводится электрокардиография (ЭКГ)?
Как правило, тестирование включает в себя прикрепление нескольких небольших липких датчиков (электродов), к рукам, ногам и груди. Они подключены проводами к регистратору ЭКГ. Перед тестированием не нужно делать ничего особенного, можно пить и есть как обычно. Сам тест обычно длится несколько минут.ЭКГ — это безопасно, безболезненно, неинвазивно и очень информативно.
Tarek Ajam et al. Electrocardiography. Medscape. Updated: Mar 11, 2019
https://www.nhs.uk/conditions/electrocardiogram/
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20 384 983
