Менингококковая инфекция — это тяжелая острая бактериальная инфекция, страшный сон педиатров, врачей скорой помощи и реаниматологов.
Возбудитель — грамотрицательный диплококк Neisseria meningitidis, похожий под микроскопом на кофейное зерно, выделяют несколько серотипов менингококка, наиболее часто это серотипы A, B, C, W, Y.
Эпидемиология:
Источник инфекции: только человек, больной или бессимптомный носитель.путь передачи: воздушно-капельный. В отличие от других респираторных инфекций заражение происходит при длительном и тесном контакте. Заболеваемость носит сезонный характер, увеличиваясь в осенне-зимний период. Возникновению вспышек способствует скученность детей в детских организованных коллективах, учащихся школ и техникумов, студентов в общежитиях, новобранцев в казармах. Наиболее восприимчивые группы — дети до трех лет, а так же подростки, особенно меняющие место проживания в связи с учебой — обитатели общежитий, спортивных школ и интернатов.
Клиническая картина:
Существует определенная путаница в терминологии, так как в просторечье часто менингококковую инфекцию называют «менингитом», хотя это не совсем верно.Основные формы менингококковой инфекции:
Бактериальный гнойный менингит (около 10% всех генерализованных форм) — классический менингит с соответствующими симптомами:- сильная головная боль,
- повторная рвота,
- высокая лихорадка,
- спутанность и нарушение сознания.
Менингококцемия (30−40% всех генерализованных форм) — самая страшная, тяжелая и молниеносная из генерализованных форм. Бурное течение заболевания связано с массивным размножением менингококка в крови — это так называемый сепсис. Фрагменты разрушенных клеток менингококка в крови вместе с различными факторами иммунной системы запускают неконтролируемый каскад реакций, нарушающих свертывание крови в том числе с множественным повреждением мелких сосудов, который как раз проявляется известной геморрагической сыпью в виде сливающихся чернильных пятен неправильной, «звездчатой формы». При молниеносных, так называемых «фульминантных» формах от начала заболевания до летального исхода проходит не более 12−14 часов. Это именно та форма, которой боятся все врачи, даже при своевременно оказанной всесторонней помощи в самом сильном отделении реанимации процент летальных исходов все равно очень высокий. Возбудителем этой формы чаще бывает менингококк серотипа «В». Менингита при этой форме не бывает. Он просто не успевает развиться.
Сочетанная форма — менингококковый менингит + менингококцемия (50−60% генерализованных форм). Сочетает в себе черты обеих описанных форм, протекает тяжело, но более благоприятно, чем молниеносный менингококковый сепсис. При своевременно выявленной инфекции возможно надеяться на благоприятный исход.
Нужно понимать, что, несмотря на все успехи современной медицины, летальность от менингококковой инфекции запредельно высока, и даже своевременно выявленная инфекция и своевременно начатая терапия не гарантирует выздоровление. Пациенты могут остаться глубокими инвалидами — часто это потери пальцев рук, ног, а то и целых конечностей, ушей, кончика носа.
Профилактика
Единственным способом предотвратить инфекцию является вакцинация против менингококковой инфекции. В первую очередь вакцинации подлежат дети до 3 лет, а так же подростки, призывники, активные молодые люди, поступающие в учебные заведения и планирующие проживать в общежитиях, спортивных интернатах и других похожих учреждениях.Проблема с вакциной против менингококка серотипа В на данный момент пока не решена, хотя вакцина прошла регистрацию на территории РФ. В настоящее время доступна четырехвалентная конъюгированная вакцина, защищающая от серотипов А, С, W, Y.
Что делать, если вы контактировали с больным менингококковой инфекцией?
- обязательно обратитесь к врачу!
- всем контактным незамедлительно проводится обследование на наличие менингококка в носу и зеве
- всем контактным необходимо профилактическое назначение антибиотика
Вакцинация от менингококковой инфекции в клинике «Огни Олимпа»
Наличие вакцин и их стоимость
Специалисты в области вакцинации
