Всех пациентов после травмы, сопровождающейся переломом кости, интересует вопрос о сроках его сращения. Ни для кого не секрет, что существуют таблицы иммобилизации, указывающие примерные сроки лечения переломов. Но необходимый период фиксации перелома у каждого больного индивидуален и зависит от многих факторов.
Факторы
● Возраст пациента. Чем младше ребенок, тем перелом срастается быстрее.● Локализация перелома тоже влияет на сроки сращения. Метаэпифизарные переломы срастаются быстрее диафизарных.
Например, такая крупная кость, как бедренная, будет срастаться дольше, чем мелкая кость пальца.
● Характер перелома. Неполные переломы срастаются быстрее, чем полные. Чем больше поверхность соприкосновения отломков, тем быстрее происходит сращение.
● Стояние отломков. При наличии смещения отломков (которое тоже может быть разной степени выраженности) сроки сращения переломов удлиняются. Т. е., чем идеальнее сопоставлены отломки, тем быстрее срастётся перелом.
● Вид лечения тоже влияет на сроки сращения. Например, поздние, повторные и открытые репозиции задерживают сращение переломов. При выполнении данных репозиций срок лечения исчисляется с момента последнего вмешательства.
● Качество иммобилизации. Отрицательно влияет на сроки сращения переломов некачественная фиксирующая повязка или нарушение режима ее использования.
● Наличие сопутствующей патологии. При некоторых системных, эндокринных заболеваниях или состояниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ, сращение переломов замедляется.
● Следует отметить отрицательное влияние на сращение переломов прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиодов, НПВС, цитостатиков, антикоагулянтов).
Таким образом, определять срок лечения пациента с переломом должен только травматолог, учитывая все факторы, данные клинического осмотра и инструментального.
Всем здоровья!
