Витамин К1 (филлохинон) поступает к нам с пищей и содержится в зеленых овощах (брюссельская и белокочанная капуста, салат-латук, шпинат, петрушка) и растительных маслах (оливковом и подсолнечном). Но, к сожалению, младенцы первых 6 месяцев жизни это не едят.
Витамин К2 (менахинон) – в основном, вырабатывается в кишечнике микрофлорой. У взрослых здоровых людей бактерий, ответственных за синтез витамина К, достаточно, у новорожденных – нет, младенцам требуются месяцы, чтобы построить свои запасы с помощью продуктов питания и кишечных бактерий
Витамин К3 (менадион) – синтетический, входит в состав лекарственных препаратов, используемых для парентерального введения.
Витамин К необходим для синтеза 4 факторов свертывания крови в печени: факторов II, VII, IX и X и нескольких антикоагулянтных белков. Кроме того, витамин К участвует в синтезе остеокальцина, который играет важную роль в минерализации костей.
Остеопороз может быть связан с дефицитом витамина К.
Дефицит витамина К
Дефицит витамина может повлиять на любую возрастную группу, но чаще всего встречается в младенчестве. Младенцы с дефицитом витамина К, который может быть вызван ограниченным трансплацентарным переносом витамина К, низким уровнем витамина К в грудном молоке, ограниченным накоплением витамина К в печени новорожденных и низкой бактериальной колонизацией толстой кишки в первые месяцы жизни, подвержены риску геморрагической болезни новорожденных.В настоящее время принят термин «витамин К-дефицитная коагулопатия» (ВКДК). Ранняя форма ВКДК развивается в первые сутки после рождения, классическая – на первой неделе, поздняя может возникнуть уже через 3 месяца после родов.
Кровотечение является основным симптомом ВКДК, особенно в ответ на незначительную травму. Это могут быть носовое или желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из пупочной ранки, половых путей, кровь в моче, кровоточивость десен и мест уколов. Могут появляться синяки, петехии, гематомы. Крайне опасным проявлением с тяжелыми последствиями является нетравматическое внутричерепное кровотечение с такими признаками, как рвота, отказ от еды, анемия, судороги. Особенно опасна эта ситуация при поздней форме, когда настороженность в отношении ВКДК снижается с возрастом ребенка, и помощь может запаздывать.
Профилактика дефицита витамина К
Инъекция витамина К при рождении очень эффективна в предотвращении кровотечений из-за дефицита витамина К: риск развития ВКДК в 81 раз выше у младенцев, которые не получили инъекцию витамина К. Нет доказательств повышенного риска нежелательных явлений, связанных с профилактикой витамином К. В РФ рекомендовано профилактическую дозу внутримышечного витамина К вводить однократно до 6 часов после рождения, обычно это препарат витамина К 3, известный под торговым названием «Викасол». Существует также пероральный препарат витамина К1 – «Конакион», применяется несколько раз в течение первого месяца жизни, однако он в РФ не зарегистрирован.Всего одна инъекция защищает ребенка от опасных для жизни кровотечений, поэтому не стоит отказываться от введения витамина К в роддоме!
