Обнаружили на теле клеща...

Итак, что же надо делать?
Не теряйте время — получите дистанционно мнение специалиста в области инфекционных заболеваний, не откладывая
(выберите Ковалева Валентина Сергеевича при заказе услуги)

Что делать

Рубрика «Срочно в номер!» или «Доктор Картер, мы его теряем!», или что же делать, если вас съел клещ
Конец апреля – начало мая с пиком на майские праздники — пик активности иксодовых клещей, совпадающий с пиком активности населения по выезду на природу для принятия воздушных ванн, шашлыкинга и прочего культурного времяпрепровождения.
Итак, что же надо делать, если вы обнаружили на теле клеща
Удалить его, если вы это умеете. Лучше это делать с помощью нитки или специальными приспособлениями чаще ветеринарного назначения, напоминающими гвоздодёр или фомку и продаваемыми на известном китайском сайте. Надо понимать, что эти инструменты рассчитаны на насосавшегося клеща, и маленького, недавно присосавшегося клеща с их помощью снять проблематично.
Если не умеете или боитесь – обратиться в травматологическое отделение.
Что делать нельзя
Заливать клеща маслом, спиртом, бензином. Втирать клеща и всячески травмировать. Этим вы повышаете риск передачи боррелий.

Постконтактная профилактика

В каком случае назначается антибиотик
Если есть риск инфицирования боррелиями – а это длительность пребывания клеща, заливание жидкостями и травматичное удаление - для снижения (не полного предотвращения) риска передачи боррелий в первые 72 часа рекомендован однократный прием антибиотика – доксициклина. На территории РФ применение этого препарата одобрено с 8 летнего возраста.

Далее рекомендуется в течение 3-4 недель контролировать симптомы – местные – появление эритемы/стойкого покраснения в месте укуса и общие – повышение температуры , головная боль, светобоязнь. При появлении тревожащих симптомов следует обратиться к специалисту.
Эффективной постконтактной профилактики клещевого энцефалита не существует
Считается, что если вы проживаете в эндемичном регионе, вы должны быть привиты. Это единственный эффективный способ профилактики ДО укуса.
Вот, собственно, и все, что рекомендуют доктор Картер, IDSA и CDC

Что делать с клещом?

А как же анализ клеща? - спросите вы
На самом деле, рутинное исследование клеща на предмет выявления в нем возбудителя за пределами РФ не проводится в связи с малой информативностью , невозможностью практического применения полученной информации и высокой степенью невротизации полученными результатами.

По российским данными, клещевой боррелиоз развивается у примерно 1-1.5% пациентов, укушенных инфицированными боррелиями клещами. Часто положительный анализ , говорящий об обнаруженных в клеще боррелиях, приходит поздно, когда время для антибиотикопрофилактики уже ушло. Поэтому есть определенные критерии, при которых эта профилактика назначается, без учета данных лабораторного исследования клеща.

Исследование клеща на наличие в нем еще двух возбудителей – эрлихий и анаплазм так же не несет практического смысла, так как профилактика данных инфекций не разработана, риск передачи очень низкий и симптомы довольно специфичны, чтобы выявить эти инфекции и успешно пролечить.

противоклещевой иммуноглобулин

А как же противоклещевой иммуноглобулин? - спросите вы
Опять же, за пределами РФ данный препарат для профилактики клещевого энцефалита не применяется в связи с отсутствием эффективности. Более того, есть отдельные научные данные, говорящие о более тяжелом течении инфекции у пациентов, получивших иммуноглобулин.
Да, молочный сахар тоже не имеет никакой научнообоснованной эффективности для профилактики клещевого энцефалита.
Профилактика назначается, без учета данных лабораторного исследования клеща
По российским данными, клещевой боррелиоз развивается у примерно 1-1.5% пациентов, укушенных инфицированными боррелиями клещами. Часто положительный анализ , говорящий об обнаруженных в клеще боррелиях, приходит поздно, когда время для антибиотикопрофилактики уже ушло. Поэтому есть определенные критерии, при которых эта профилактика назначается, без учета данных лабораторного исследования клеща.
Исследование клеща на наличие в нем еще двух возбудителей – эрлихий и анаплазм так же не несет практического смысла, так как профилактика данных инфекций не разработана, риск передачи очень низкий и симптомы довольно специфичны, чтобы выявить эти инфекции и успешно пролечить.

Резюме

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — вирусное инфекционное заболевание человека, поражающее центральную нервную систему и встречающееся встречающееся на всех континентах. Вирус передается при укусах инфицированных клещей, обитающих в лесных массивах.
Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.
Вирус клещевого энцефалита — нейротропный, РНК-содержащий. Относится к роду Flavivirus, входит в семейство Flaviviridae экологической группы арбовирусов. Возбудитель способен длительно сохранять вирулентные свойства при низких температурах, но нестоек к высоким температурам (при кипячении погибает через 2—3 мин), дезинфицирующим средствам и ультрафиолетовому излучению.
Пути передачи КЭ: трансмиссивный (присасывание клеща), редко — алиментарный (употребление в пищу сырого молока коз и коров). Передача от человека к человеку невозможна.
Носителями вируса по статистике являются шесть клещей из ста (при этом заболеть от заражённой особи могут от 2 до 6 % укушенных людей) в зависимости от региона.
СПЕЦИАЛИСТ в области инфекционных заболеваний
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ инфекционные заболевания