Как проходит обследование?Независимо от выбранного метода, диагностика проводится по одинаковой схеме:
- Пациентке необходимо раздеться ниже пояса и расположиться в гинекологическом кресле.
- Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, открывающее обзор стенок влагалища и эктоцервикса.
- С помощью кольпоскопа осматривается поверхность слизистой, при необходимости выполняются снимки.
- При выполнении расширенной процедуры, ткани обрабатываются одним из растворов. Манипуляция не вызывает боли, возможен незначительный дискомфорт. После завершения обработки оценивается структура слизистой, сосудистый рисунок, наличие патологических участков.
- При необходимости проведения биопсии, специалист выполняет забор тканей размером 2-3 мм. Полученный биоматериал отправляется на гистологическое исследование.
После процедуры женщина может ощущать незначительные тянущие боли. В течение суток возможны мажущие выделения. После проведения биопсии на протяжении недели рекомендуется отказаться от половых контактов, спринцевания, использования вагинальных свечей или тампонов.
Какие есть разновидности кольпоскопии?В гинекологии врачи применяют несколько типов диагностической кольпоскопии:
ПростаяПроводится во время приема у гинеколога. Благодаря диагностике удается оценить:
- состояние застарелых рубцов (после электрокоагуляции, родов);
- структуру, рельеф и окрас слизистой эктоцервикса;
- границу между плоским и цилиндрическим эпителием;
- состояние визуализированных сосудов;
- характер цервикальных выделений.
Исследование выполняется с использованием только одного кольпоскопа, без каких-либо вспомогательных средств.
РасширеннаяДля более детального изучения состояния слизистой эктоцервикса, проводится расширенная диагностика, подразумевающая выполнение различных проб:
- С уксусной кислотой (3%). После обработки тканей раствором, они немного отекают, а сосуды - сокращаются. Также убирается шеечная слизь, что обеспечивает еще большую информативность проводимой манипуляции. Если после обработки тканей сосуды не сократились и не исчезли, специалист может заподозрить развитие ракового или предракового процесса.
- С раствором Люголя. Данный тест называют пробой Шиллера. Он заключается в том, что плоский эпителий, который преимущественно покрывает эктоцервикс, после контакта с йодом окрашивается в темный цвет. При этом патологические участки остаются бесцветными. С помощью теста удается определить локализацию и площадь распространения атипичных тканей, облегчить проведение биопсии.
- Хромокольпоскопия. Врачи используют специальные красители, после их нанесения на ткани, окрашивается только определенный тип эпителия. По результатам тестирования специалист может судить о риске развития заболеваний.
- Выбор веществ для проб происходит с учетом показаний, на основании которых проводится диагностика.
ВидеокольпоскопияИсследование, при проведении которого специалист может оценить состояние слизистой шейки матки с помощью специального микроскопа. Изображение выводится на экран аппарата в режиме реального времени. Дополнительно можно сделать фото, сохранить информацию на цифровой носитель или распечатать.
Возможна ли диагностика во время беременности?Когда акушер-гинеколог назначает будущей маме исследование с помощью кольпоскопа, она начинает переживать, не навредит ли это ее ребенку. Но беспокоиться не нужно. Процедура абсолютно безопасна. Ее часто стараются отложить на более поздний срок (после 8 недели). Также беременным не проводится биопсия, что объясняется риском маточного кровотечения. Но процедура разрешена при наличии у пациентки высокой вероятности онкопатологии.
Диагностику с помощью кольпоскопа в период беременности проводят, если у женщины была диагностирована гинекологическая патология. Важно постоянно следить за ее течением, т.к. из-за гормональной перестройки организма многие хронические болезни обостряются.