Когда обратиться к детскому эндокринологу

Половое созревание мальчиков и девочек

Проведение провокационного теста для подтверждения начала истинного полового созревания

Записаться

Записаться на прием

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Нормы появления первых признаков полового созревания (или пубертата)

У девочек признаки появляются не ранее 8,
но не позднее 13 лет
В большинстве случаев первым признаком полового созревания у девочек является увеличение грудных желез
У мальчиков – не ранее 9 лет
и не позднее 13,5-14 лет
У мальчиков – яичек и мошонки; затем появляется половое оволосение

Пубертатный ростовой скачок

Для периода полового созревания также характерно ускорение роста – пубертатный ростовой
скачок. Благодаря половым гормонам происходит постепенное закрытие зон роста, и к концу
пубертата рост замедляется, подросток достигает конечного роста.

В каком случае следует обратиться к детскому эндокринологу?

1

При подозрении на преждевременное половое созревание
Появлении любого признака полового созревания у девочки младше 8 лет или у мальчика младше 9 лет.
2

При подозрении на задержку полового созревания
Отсутствии признаков полового созревания у девочки 13 лет или у мальчика 13,5 -14 лет.
3

При появлении полового оволосения до других признаков полового созревания
Так называемый синдром «неправильного» пубертата.

Что будет делать детский эндокринолог для оценки состояния ребенка?

1

Измерение роста и осмотр ребенка
2

Назначение обследований
При необходимости проводится обследование – оценка костного возраста, ультразвуковые исследования (в отдельных случаях – КТ и МРТ) и гормональные исследования, в том числе в рамках стимуляционных/провокационных тестов.

Подробнее про провокационный тест

Чтобы на фоне перечисленных жалоб выявить истинное половое созревание, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями проводят пробу (тест) с аналогами гонадотропинов, в ходе которых смотрят реакцию половых гормонов.

Если в результате будет выявлено пубертатное повышение концентрации гормонов, то это подтвердит начало истинного полового созревания.

Проба используется, когда надо подтвердить наличие или отсутствие полового созревания (при подозрении на преждевременное или, наоборот, при задержке пубертата).

Наиболее удобна для проведения проба с препаратом в виде капель в нос.

Как проводится тест

1
Проводится три забора крови
- нулевой
- через час
- через 4 часа
2

Во время пробы в нос ребёнку впрыскивается специальное вещество - синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона
3

Во время проведения пробы каких-либо ограничений питания и активности пациента не требуется (например, он может пойти на другие обследования и консультации или просто погулять или сходить в кино)

Стоимость провокационного теста

Стоимость консультации эндокринолога

Детский врач-эндокринолог

Эндокринолог, детский эндокринолог, к.м.н.

Витебская Алиса Витальевна

СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ ЧЕРЕЗ МЕССЕНДЖЕРЫ