Пациентам, у которых МКБ выявлена впервые, следует обратиться к урологу для обследования и правильного выбора лечения и определения индивидуального риска рецидива. При этом исследование химического состава камня является основополагающим для определения объема дальнейшей метафилактики.
Вне зависимости от индивидуального риска, существуют общие профилактические меры, основная задача которых заключается в коррекции привычной диеты и образа жизни.
ОБЩИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ
Потребление жидкости
Малый объем потребляемой жидкости и ,соответственно, малый объем выделяемой мочи является, возможно, самым главным фактором камнеобразования. Рекомендованное количество жидкости для снижения риска рецидива — не менее 2,5 л/сутки, с целевым уровнем выделяемой мочи 2.0−2.5 л/сутки. При этом желательно равномерное потребление жидкости в течение всего дня. В настоящее время существуют различные приложения для смартфонов, которые смогут напоминать сколько и когда принимать воды. Предпочтение лучше отдать напитками с нейтральным рН и ограничить потребление подслащенных безалкогольных газированных напитков. Не требуется исключать чай, кофе и алкоголь,так как эти напитки не повышают вероятность рецидива МКБ. А так же на данный момент нет достоверных данных о влиянии «жесткой» или «мягкой» воды на камнеобразование.
Сбалансированное питание
Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, с употреблением всех видов продуктов, но без злоупоутребления каким-либо из них, с достаточным количеством фруктов, овощей и растительной клетчатки. Следует избегать избытка животных белков, ограничив их потребление 0.8- 1.0 г/кг.
Нет необходимости ограничивать потребление кальция, если на это нет строгих противопоказаний, точно также, как и принимать его дополнительно при отсутствии медицинских показаний. Современные данные говорят о том, что потребление кальция должно быть умеренным и составлять 1000−1200 мг/сутки.
Следует ограничить потребление хлорида натрия ( поваренной соли) до 3−5 г/сутки.
Необходимо избегать чрезмерного употребления витамина С и D.
Образ жизни
Коррекция индекса массы тела в случае наличия ожирения и метаболического синдрома, повышающих риск камнеобразования.
Если по результатам проведенного обследования у пациента имеется высокий риск камнеобразования, необходима специфическая метаболическая оценка и профилактика рецидива, которая, как правило, является медикаментозной.
