Другое название — сенная лихорадка, которое возникло из-за предположения, что именно сено вызывает заболевание. Впоследствии доказали, что это происходит из-за повышенной концентрации пыльцевых зерен. Из-за микроскопических размеров их не увидеть в воздухе или на поверхностях. При этом ветер разносит пыльцу на большие расстояния, что повышает риск аллергии, даже если рядом с домом нет растений. Она может оседать на асфальте, машинах, животных, одежде, в помещениях при открытых окнах и так далее.
При вдыхании пыльцы у человека с поллинозом происходит аллергическая реакция — избыточный иммунный ответ. Организм враждебно реагирует на аллергены, которые относительно безвредны. В кровь выбрасывается большое количество гистамина и других медиаторов, выделяются антитела — иммуноглобулины (Ig). Начинается воспаление слизистых дыхательных путей, глаз, кожи. Появляется ринит, конъюнктивит и другие болезни.
Пыльцевая аллергия присутствует у 10—30% населения во всем мире. По статистике ВОЗ, у 40% из них она дополняется бронхиальной астмой. В некоторых случаях может сочетаться еще и с нейродермитом. При астме спазмируются бронхи, что усложняет дыхание. При атопическом дерматите кожа краснеет, зудит, может шелушиться, трескаться.
В зависимости от интенсивности обострения врачи выделяют три вида заболевания:
Интенсивность воспаления зависит не только от концентрации пыльцевых зерен в окружающей среде, но и индивидуальных особенностей.
По течению поллиноз можно разделить на интермиттирующий и персистирующий. В первом случае обострение длится до 4 дней в неделю и до 4 недель в году. Во втором — от 4 дней и 4 недель соответственно.
Длительность воспаления зависит от количества аллергенов: оно может длиться один месяц или несколько сезонов подряд. Из нескольких тысяч растительных видов на Земле около 150 из них вырабатывают аллергенную пыльцу.
В средней полосе России растения цветут в трех сезонах: весной, летом и осенью. Весной с апреля по конец мая цветут ветроопыляемые деревья:
*Аллергия есть только на пыльцу, но не на пух. Однако он переносит пыльцевые зерна других растений.
Летом с начала июня по июль — злаковые травы:
В летне-осенний период с конца июля по октябрь — сорные травы:
Шанс развития зависит от генетической предрасположенности. В 50-60% случаях поллиноз развивается у ребенка, если у обоих родителей есть аллергические заболевания. Если только у одного — в 25%, а при отсутствии — в 12,5%. Ребенок наследует не саму болезнь, а предрасположенность к аллергии.
Также на риск развития поллиноза влияют:
Поллиноз может поражать горло, нос, глаза, кожу, верхние и нижние дыхательные пути. Чаще всего проявляются ринит, конъюнктивит и бронхиальная астма.
Нос — симптомы ринита, ринореи, риносинусита, гипосмии:
Носоглотка — симптомы ларингита, назофарингита, бронхиальной астмы:
Если поллиноз сочетается с астмой, в грудной клетке ощущается тяжесть, появляются хрипы, дыхание затрудняется.
Уши — симптомы экссудативного отита, тубоотита:
Глаза — симптомы конъюнктивита, блефарита, кератита:
Общие симптомы:
В редких случаях могут быть небольшие высыпания, крапивница или экзема. Еще реже — нарушения работы органов пищеварения, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой систем. Например, при поллинозе может возникнуть эозинофильный эзофагит на перекрестно-реагирующие продукты.
В большинстве случаев болезнь впервые проявляется в возрасте 3-4 лет, реже — 2 лет. Еще реже поллиноз дебютирует у пациентов других возрастных групп.
Болезнь повторяется каждый год примерно в один и тот же временной период. Чаще всего обострения возникают при сухой и ветреной погоде, когда в воздухе максимум пыльцевых зерен. Облегчения — в дождливую или при повышенной влажности.
Поллиноз способен вызывать перекрестные реакции от пищи:
При употреблении этих продуктов в пищу могут быть следующие проявления:
При аллергии не обязательно полностью воздерживаться от продуктов с перекрестной реакцией. Все зависит от тяжести заболевания. Иногда достаточно уменьшить их количество в рационе.
Для диагностирования поллиноза врач-аллерголог:
Точная диагностика поможет определить перекрестные реакции, прогнозировать риск их развития. В зависимости от клинического случая может понадобиться консультация офтальмолога, отоларинголога и других врачей.
Поллиноз — хроническое заболевание. При обострении его лечат:
Препараты назначают по отдельности или в комплексной терапии. Если носовая перегородка искривляется из-за патологий могут рекомендовать хирургическую операцию.
При ремиссии врачи рекомендуют аллерген-специфическую иммунную терапию (АСИТ), которая еще называется специфической гипосенсибилизацией. Ее проводят до сезонов цветения. В организм вводят микродозы аллергена, чтобы выработать антитела и снизить чувствительность, когда наступают весенне-осенние сезоны. Плюсы АСИТ:
Однако для терапии требуется тщательная диагностика: важно определить конкретный аллерген.
Антигистаминные I поколения (тавегил, супрастин) противопоказаны, поскольку могут усилить кашель, кратковременно действуют и вызывают выраженную сонливость, привыкание. Неэффективны:
При отсутствии лечения обострений или несвоевременной диагностике возможны следующие осложнения:
Чтобы избежать развития тяжелой формы и осложнений врачи рекомендуют в сезоны цветения:
Если соблюдать правила профилактики, своевременно лечить поллиноз и проводить АСИТ, у пациентов благоприятный прогноз. В этом случае он не опасен для здоровья, а риск осложнений — минимален.
В клинике «Олимп Клиник Огни» есть все необходимое для диагностики и лечения поллиноза: от аллергологов, офтальмологов и отоларингологов до лаборатории, оборудования для инструментальных исследований.
Подробно о методе АСИТ