Кашель является защитным рефлексом, обеспечивающим очищение дыхательных путей от различных раздражающих агентов.
В зависимости от длительности его существования выделяют
- острый (до 3 недель),
- подострый (от 3 до 8 недель)
- хронический (продолжающийся более 8 недель) кашель.
Причины кашля
Причинами острого кашля чаще всего являются острые респираторные инфекции, а вот хронический кашель может иметь много разных причин, в том числе и не связанных с заболеваниями органов дыхания.
Самыми распространенными причинами хронического кашля являются три заболевания/состояния:
- кашлевой синдром верхних дыхательных путей (так называемый, постназальный затек – стекание слизи по задней стенке глотки),
- бронхиальная астма
- гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Последнее из них, ГЭРБ, не имеет связи с патологией органов дыхания. Это заболевание, при котором происходят обратные забросы соляной кислоты из желудка в пищевод. Частыми проявлениями этой болезни являются изжога и регургитация (обратные забросы желудочного содержимого в ротовую полость) , но бывает и так, что этих симптомов нет, а есть осиплость голоса, хроническая боль в горле, хронический кашель.
Факторами риска возникновения и усугубления симптомов ГЭРБ являются
- ожирение,
- курение,
- беременность,
- переедание, а также прием пищи на ночь, незадолго до сна.
Соответственно, важной частью лечения этого заболевания является коррекция образа жизни (отказ от курения, переедания, приема пищи менее, чем за 2-3 часа до сна и пр.), нормализация массы тела.
Также нередкой причиной кашля является прием некоторых лекарств, например, из группы ингибиторов АПФ, использующих для лечения артериальной гипертензии – каптоприла, эналаприла и пр.
Есть также заболевания, при которых кашель может наблюдаться, но как правило, не является основным симптомом (либо может вообще отсутствовать):
- сердечная недостаточность (основные симптомы – одышка, усталость, сниженная толерантность к физическим нагрузкам, отеки лодыжек),
- тромбоэмболия легочной артерии (частые симптомы – боль в груди, одышка, обмороки, кровохарканье),
- аневризма грудного отдела аорты (долгое время может не проявляться никакими симптомами; со временем могут появиться боли в груди, в спине, кашель, одышка),
- дивертикул Ценкера (редкое заболевание, представляет собой выпячивание в задней стенке нижней части глотки; проявляется обычно нарушениями глотания пищи, регургитацией съеденной пищей, кашлем после еды);
- также кашель может быть психогенным.
Резюме
Таким образом, причин для одного из самых распространенных симптомов много, и чтобы разобраться, в первую очередь стоит посетить терапевта, но возможно, потребуются консультации и узких специалистов – пульмонолога, отоларинголога, гастроэнтеролога и пр.
