Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Кашель

Кашель является защитным рефлексом, обеспечивающим очищение дыхательных путей от различных раздражающих агентов. В зависимости от длительности его существования выделяют острый (до 3 недель), подострый (от 3 до 8 недель) и хронический (продолжающийся более 8 недель) кашель. И, если причинами острого кашля чаще всего являются острые респираторные инфекции, то хронический кашель может иметь много разных причин, в том числе и не связанных с заболеваниями органов дыхания.


Самыми распространенными причинами хронического кашля являются 3 заболевания/состояния: кашлевой синдром верхних дыхательных путей (так называемый, постназальный затек – стекание слизи по задней стенке глотки), бронхиальная астма и гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Последнее из них, ГЭРБ, не имеет связи с патологией органов дыхания. Это заболевание, при котором происходят обратные забросы соляной кислоты из желудка в пищевод. Частыми проявлениями этой болезни являются изжога и регургитация (обратные забросы желудочного содержимого в ротовую полость) , но бывает и так, что этих симптомов нет, а есть осиплость голоса, хроническая боль в горле, хронический кашель. Факторами риска возникновения и усугубления симптомов ГЭРБ являются ожирение, курение, беременность, переедание, а также прием пищи на ночь, незадолго до сна. Соответственно, важной частью лечения этого заболевания является коррекция образа жизни (отказ от курения, переедания, приема пищи менее, чем за 2-3 часа до сна и пр.), нормализация массы тела.



Также нередкой причиной кашля является прием некоторых лекарств, например, из группы ингибиторов АПФ, использующих для лечения артериальной гипертензии – каптоприла, эналаприла и пр.


Есть также заболевания, при которых кашель может наблюдаться, но как правило, не является основным симптомом (либо может вообще отсутствовать): сердечная недостаточность (основные симптомы – одышка, усталость, сниженная толерантность к физическим нагрузкам, отеки лодыжек), тромбоэмболия легочной артерии (частые симптомы – боль в груди, одышка, обмороки, кровохарканье), аневризма грудного отдела аорты (долгое время может не проявляться никакими симптомами; со временем могут появиться боли в груди, в спине, кашель, одышка), дивертикул Ценкера (редкое заболевание, представляет собой выпячивание в задней стенке нижней части глотки; проявляется обычно нарушениями глотания пищи, регургитацией съеденной пищей, кашлем после еды); также кашель может быть психогенным.


Таким образом, причин для одного из самых распространенных симптомов много, и чтобы разобраться, в первую очередь стоит посетить терапевта, но возможно, потребуются консультации и узких специалистов – пульмонолога, отоларинголога, гастроэнтеролога и пр.

статья Когрушева