«Подростковая депрессия» – словосочетание очень устойчивое, знакомое, при этом содержащие больше смыслов и значений, чем «депрессия у подростка». Цель этой заметки – разобраться, какие медицинские аспекты есть у этого скорее бытового понятия, существует ли особая, «подростковая» депрессия, и, если да – нуждается ли она в лечении и куда она девается во взрослом возрасте.
Содержание
Кто такой Подросток
Итак, кто же такой Подросток? Это человек в период его полового созревания – пубертата – сложного физиологического процесса, в котором участвует все тело, включая мозг. А значит и вся психическая деятельность.
Нейрофизиологические исследования показывают, что мозг человека достигает своего максимального размера как раз в начале подросткового возраста (11-14 лет), но еще много лет внутри него происходят интенсивные изменения — это мы и называем созреванием. Такая важнейшая часть головного мозга, как его кора, созревает самой последней, ближе к 25 годам. Это означает, что многие сложные функции, связанные с контролем и планированием, формируются очень постепенно. Очевидно, что подросток – человек с незрелой психикой – и это норма.
Еще одно интересное открытие, касающееся мозга подростков: динамика выработки гормона сна – мелатонина - отличается от детского, его уровень спадает в более поздние утренние часы – отсюда и трудности раннего пробуждения. В среднем, потребность во сне у подростка составляет 9-10 часов. А значит, многие тинэйджеры регулярно не высыпаются. Стоит ли говорить, что дефицит сна – штука опасная.
Нейрофизиологические исследования показывают, что мозг человека достигает своего максимального размера как раз в начале подросткового возраста (11-14 лет), но еще много лет внутри него происходят интенсивные изменения — это мы и называем созреванием. Такая важнейшая часть головного мозга, как его кора, созревает самой последней, ближе к 25 годам. Это означает, что многие сложные функции, связанные с контролем и планированием, формируются очень постепенно. Очевидно, что подросток – человек с незрелой психикой – и это норма.
Еще одно интересное открытие, касающееся мозга подростков: динамика выработки гормона сна – мелатонина - отличается от детского, его уровень спадает в более поздние утренние часы – отсюда и трудности раннего пробуждения. В среднем, потребность во сне у подростка составляет 9-10 часов. А значит, многие тинэйджеры регулярно не высыпаются. Стоит ли говорить, что дефицит сна – штука опасная.
Что такое депрессия
Теперь о Депрессии. Строго говоря, это длительный, не менее 2 недель, период подавленности – со снижением настроения, замедлением мышления и физической активности. У подростков часто бывает не так. И это «не так» очень разное: острая подавленность может длиться не две недели подряд, я скажем, периодами по 5-7 дней несколько раз в месяц, или колебаться практически ежедневно. В настроении может преобладать не тоска, а раздражительность. Физическое состояние иногда не меняется – подросток может выглядеть и двигаться обычно, а может стать неусидчив, порывист. Его размышления могут стать интенсивнее – в голову будут приходить многочисленные новые идеи, вопросы, он может погрузиться в чтение на интересующие его темы, забросив учебу, а может, наоборот, потерять способность воспринимать новую информацию, стать равнодушным к прошлым увлечениям.
Когда стоит начинать волноваться
Когда стоит начинать волноваться
Когда стоит начинать волноваться
Такие изменения в поведении сами по себе не специфичны – то их недостаточно, чтобы установить факт депрессивного состояния, но они всегда стоят вашего внимания. Жалобы подростка на трудности и тяжесть его жизни, а также наблюдаемые перепады настроения, нарушения поведения, проблемы во взаимодействии со сверстниками должны насторожить и самого взрослеющего человека и его родных и друзей. За «подростковой депрессией» могут скрываться симптомы очень разных психических расстройств, в том числе разнообразных аффективных, навязчивых, психотических состояний, расстройств пищевого поведения, формирования патологии личности.
Признаки депрессии у подростка
Какие же проявления могут сигнализировать о психическом неблагополучии, чаще депрессии, у подростка:
- нарушения сна: невозможность заснуть, когда планировал(а), постоянная сонливость днем, сокращение длительности сна или ухудшение его качества из-за частых пробуждений или тягостных сновидений. Как мы уже говорили, в период пубертата человеку хорошо бы спать 9-10 часов. Если сон нарушен – повод обратиться к врачу (если только сон – это может быть педиатр или невролог – но если есть что-то еще, лучше прямо к психиатру)
- нарушения аппетита и отношений с питанием: ограничения, отказ от еды, эпизоды переедания (эти нарушения – прямая опасность здоровью, и очень понятно, почему нужно идти ко врачу)
- резкое недовольство собой, ненависть к себе, агрессия по отношению к себе - отношения с самим собой, своими, не всегда простыми и понятным, чувствами – одни из самых важных во всей жизни. А значит, стоит уделить им особое внимание, позаботиться о них, получить помощь психолога - и, если он рекомендует, то и психиатра
- формирование пессимистического взгляда на жизнь и свое место в ней, идеи о бессмысленности и ненужности себя, заявления о нежелании жить, готовности умереть (тут важно не бояться разговаривать с вашим подростком, постараться понять, как устроено его мировоззрение, выразить сопереживание и поддержку. Возражать и приводить контраргументы можно, но стоит помнить, что ваше красноречие не заменяет помощи специалиста, и лучше не откладывать обращение)
- возникающая и усиливающаяся отгороженность, изоляция от сверстников (тут хорошо бы еще разобраться, не подвергается ли человек травле в коллективе, и если так, то устранить эту проблему, так же, как и обратиться за помощь к пси-специалисту)
- частые жалобы на разнообразные физические недомогания при объективно хорошем состоянии здоровья (в таком случае вполне оправдано обращение сначала к педиатру, который, исключив опасные состояния, сможет порекомендовать и визит к специалисту в области психического здоровья)
- снижение успеваемости. Это, конечно, не всегда «болезнь», но важно вникнуть в причины, не останавливаясь на стереотипном взгляде «это просто лень» - что бы ни обнаружилось за снижением мотивации, возможно, вы сможете помочь. Если это изолированная проблема и ее исследование, и обсуждение в домашних условиях не помогают, стоит продолжить исследование совместно с психологом, который перенаправит и к врачу в случае подозрения на депрессию
- следы самоповреждений (расчесов, расковырянных до крови пальцев, порезов, ожогов и пр.) –определенно «красный флаг», знаменующий необходимость срочно обратиться к специалисту.
- частое состояние опьянения, признаки опытов с наркотическими веществами, регулярный прием энергетических напитков, подозрения на отравление: ну что тут говорить – важно найти убедительные слова обратиться за помощью. Нередко бывает, что употребление алкоголя или психоактивных веществ – способ «самолечения» - уменьшения тревоги, повышения настроения, преодоления стеснительности.
Что делать, если вы наблюдаете симптомы депрессии у вашего ребенка
Очень важный момент в помощи подростку — это не только «выявление симптомов» и сообщение ему о них, но и укрепление вашего контакта. Подтверждение, если мы говорим о родителе, безусловной любви и готовности помогать (тут уже не во всем, а в «выздоровлении»)
Что делать, если признаков депрессии нет, но вы тревожитесь за ребенка
Еще один сложный вопрос - как быть, если очевидных симптомов депрессии у подростка поведения у вас есть? Ребенок дружит с неподходящими людьми? Хамит по любому поводу? Неподобающе одевается? Безответственно относится к учебе? Хороший способ в этом разобраться — самому поговорить с психологом о своих опасениях и о ваших отношениях. Личный опыт обращения к специалисту может помочь вам спланировать пути решения, с участием врачей или без него.
Чем может помочь клиника Огни Олимпа
Мы хорошо понимаем психику подростка – одновременно такую хрупкую и такую адаптивную. Мы – это команда из врачей разных профилей и квалифицированных психологов. И именно согласованные усилия помогают нам своевременно распознавать депрессии и другие психические расстройства у подростков, отличать их от других заболеваний, лечить их и проводить профилактику повторения.
Что будет, если депрессию не лечить
- Самочуствие будет ухудшаться;
- Будут нарастать конфликты в семье, в учёбе, с друзьями;
- Повысится риск самоповреждения
