На первом году жизни рост обычно измеряют ежемесячно, а в дальнейшем 1-2 раза в год. Очень удобно, когда результаты измерений фиксируются в медицинских документах (например, амбулаторной карте пациента) или родители ведут самостоятельные записи.
Измерять рост лучше в медицинском учреждении с помощью профессионального ростомера с точностью до 0,1 см, но можно сделать это и дома. Необходимо помнить следующие правила:
- рост измеряют в положении стоя с 2-х лет (до 2-х лет – лежа);
- измерять рост следует в утреннее время (вечером мы на пару сантиметров ниже из-за статических нагрузок, испытываемых в течение дня);
- при измерении роста ребенок стоит, равномерно опираясь на обе стопы, пятки соединены вместе, колени разогнуты;
- затылок, лопатки, ягодицы, пятки касаются ростомера;
- плечи опущены, голова расположена по срединной линии;
- линия, соединяющая наружный угол глаза и центр наружного слухового прохода, расположена горизонтально.
· вместо верхней планки ростомера можно использовать какой-нибудь предмет, имеющий прямой угол (например, небольшую коробку), который позволит расположить импровизированную планку перпендикулярно стене;
· в процессе измерений, сначала нанесите метку на стену, затем отпустите ребенка и измерьте рост с помощью сантиметровой ленты или рулетки (не делайте это одновременно).
Результат измерения роста оценивают по графикам роста или центильным таблицам для соответствующего возраста и пола ребенка. В Российской Федерации используются нормативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, WHO). Их можно скачать на сайте ВОЗ https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards/length-height-for-age https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/indicators/height-for-age
Но значительно проще установить себе какое-либо бесплатное мобильное приложение, оценивающее рост по стандартам ВОЗ, например, «Anthro» или «Трекер роста ребенка» и т.п.
Средний рост соответствует 50-му перцентилю (если вы используете графики с центилями (percentile)) или 0 стандартных отклонений (если вы используете графики с z-score)
В качестве верхней границы популяционной нормы принято считать 97-й перцентиль или +2 стандартных отклонения. В качестве нижней границы – 3-й перцентиль или -2 стандартных отклонения.
Так что если рост ребенка вызывает сомнения, строим график! И не забываем его взять с собой на прием к детскому эндокринологу!
