Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Поддержка близких с психосоматическими расстройствами

Что такое «психосоматика»

Если ваш близкий уже не первый год высказывает преувеличенные опасения о своем самочувствии, ограничил круг интересов заботами о здоровье, утратил способность наслаждаться жизнью, упрямо посещает врачей и постоянно находится в тягостном предчувствии чего-то «неладного», то этот текст для вас!

Такие люди в медицинском сообществе часто воспринимаются как «трудные пациенты», у которых критически важно вовремя распознать показания для обращения к врачу-психиатру. Сложности заключаются не столько в некомпетентности врачей общей практики или безразличии родных к состоянию близкого, сколько в опасениях навесить на человека «ярлык» душевнобольного.

Речь пойдет о людях с т.н. психосоматическими расстройствами — болезненными состояниями, возникающими на основе взаимодействия психических и соматических особенностей здоровья человека и проявляющимися постепенной “невротизацией” личности. Многие годами, если не десятилетиями обследуются и проходят лечение по поводу упорных «головных болей напряжения», «синдрома раздраженного кишечника», «псевдоаллергических» реакций.

Своевременная квалифицированная помощь врача-психиатра в таких случаях существенно и довольно быстро облегчает течение основного заболевания, улучшает качество жизни пациента.

Надеюсь, что приведенная информация будет одинаково полезна для всех сторон лечебного процесса (бонусом — побережет нервы и сэкономит финансы пациента).

Какие особенности поведения близкого должны настораживать?

1) Изрядная мнительность в отношении собственного здоровья. Повышенный интерес к своему заболеванию, медицинской литературе и сомнительным источникам информации в интернете, преувеличение существующих симптомов и конечно, наличие «домашней аптечки», внушительному содержимому которой позавидовали бы некоторые врачи.

2) Жалобы на "причудливые" телесные ощущения, носящие особо чрезмерный и изменчивый характер при отсутствии данных инструментальной диагностики, подтверждающих “поломку” в той или иной части тела (т.н. конверсии) – внезапно проявляющиеся и исчезающие, мигрирующие по организму и переплетающиеся между собой (например, «жжение» и «онемение» рук и ног, «комок» в горле, «прострелы» в голове и пр.).

3) Преувеличенная фиксация на работе организма. Пациенты лучше многих врачей знают все о своей болезни, поглощены фиксацией любых изменений. Появление новых «симптомов» воспринимается как катастрофа, нередко с вызовом скорой помощи (кожная сыпь – «отказывает» печень, закололо в груди – неминуем инфаркт, головная боль – признак метастазирования еще нераспознанной опухоли и т.п.).

4) Тяга к повторным консультациям и диагностическим обследованиям. Если пациент по своей инициативе проходит третье за год МРТ головного мозга или вторую за месяц гастроскопию, сменил уже с десяток врачей или требует проведения диагностической операции, следует насторожиться (у этого явления даже есть свое определение «doctor shopping» или «медицинская одиссея»).

5) самостоятельный поиск «исцеления» с помощью нетрадиционных способов терапии (тут все зависит от фантазии человека и источников вдохновения). Порой пациенты прибегают к небезопасным способам самолечения, обращению к знахарям или сомнительным, но сулящим «чудо» околомедицинским практикам и т.п.

Как предложить человеку обратиться за психиатрической помощью?

Единых рекомендаций по такой довольно личной, если не сказать, щекотливой теме просто не существует. По по собственному опыту работы с такими пациентами и общению с их родственниками могу порекомендовать следующее:

1) Проявите обеспокоенность страданиями близкого после очередного визита к врачу и подчеркните свои переживания. Любовь и забота располагают к доверительному диалогу.

2) Приведите небольшое, но аргументированное объяснение, почему вы полагаете, что человеку нужна специализированная помощь. Например, постоянная тревога о здоровье изматывает, отвлекает от повседневных дел и наносит ущерб другим сферам жизни, но лечение поможет перестать нервничать, что в свою очередь благоприятно скажется на общем самочувствии.

3) Тщательно подбирайте слова и будьте готовы к протесту. Сделайте упор на том, что ваш близкий может только получить выгоду от такой встречи и вернуться к привычному ритму жизни. Порицать или выставлять «ненормальным» – однозначно плохая тактика (получите бурную негативную реакцию или спугнете человека), второй шанс обязательно представится, но скорее всего, не в ближайшем будущем.

4) Постарайтесь перевести разговор на тему душевного здоровья в русло обыденности и вселите уверенность, что человеку действительно помогут и уж точно, не сделают хуже. Как правило, людям недостает информации, они окружены мифами и необоснованными страхами – в интернете множество статей моих коллег, с которыми вы можете предварительно ознакомиться.

5) Предложите найти хорошего специалиста. Грамотный психиатр с опытом работы в области «психосоматики» много лет учился для того, чтобы помогать людям, и располагает необходимыми для этого знаниями и лекарствами.

6) Сопроводите пациента на прием к врачу. Ваша моральная поддержка и просто присутствие рядом в этот полный страхов перед неизведанным момент позволит человеку чувствовать себя более спокойным.

Заключение

Не стоит стесняться предложить свою поддержку и помощь близкому, если вы замечаете признаки расстройств. Своевременное обращение к врачу-психиатру и поддержка окружающих могут существенно улучшить качество жизни таких пациентов. Психиатрическая помощь помогает справиться с душевными и физическими проявлениями болезни, а также уменьшить страхи и тревожность.
Жилин Виктор Олегович, к.м.н., врач-психиатр
Жилин Виктор Олегович, к.м.н., врач-психиатр
Медицинский блог Психиатрия