Современные инсулины, средства для их введения (шприц-ручки, инсулиновые порты, инсулиновые помпы) и методы самоконтроля глюкозы в крови (глюкометры и устройства для мониторинга) позволяют поддерживать показатели глюкозы на значениях, максимально приближенных к нормальным у здорового человека.
С 2018 г ISPAD (Международное общество по диабету у детей и подростков) предложило единые «целевые значения» уровня глюкозы в крови для детей и подростков независимо от типа сахарного диабета и метода лечения (в отечественных клинических рекомендациях с 2019 г).
Целевые значения гликемии до 18 лет:
· натощак 4,0-7,0 ммоль/л,
· через 2 часа после еды 5,0 - 10,0 ммоль/л,
· перед сном и ночью 4,4 - 7,8 ммоль/л.
Еще один показатель контроля при сахарном диабете – гликированный гемоглобин (HbA1c) – показывает средний уровень глюкозы в крови за предшествующие анализу 3 месяца.
Целевое значение гликированного гемоглобина HbA1c до 18 лет:
· <7,0% - для любого пациента,
· <6,5% - если этот показатель может быть достигнут без повышения риска развития гипогликемий, например, для пациентов с длительностью заболевания менее 1 года;
· <7,5% - для пациентов с высоким риском гипогликемий; для пациентов, не чувствующих гипогликемии; для пациентов, которым недоступны современные инсулины или средства самоконтроля.
При использовании устройств для непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) с 2021 г в отечественных клинических рекомендациях по лечению сахарного диабета у детей, предлагается ориентироваться на следующие стандартизованные показатели
