Заголовок я, конечно, выбрала для привлечения внимания, потому что шпора — это устаревшее название болезни. А ещё бывает, что шпора на кости есть, а болезни нет, и наоборот.
Правильно же болезнь называется плантарный фасциит, потому что основная проблема не в пяточной кости, на которой вырастает шпора (остеофит), а в подошвенной фасции, которая к пяточной кости крепится!
Содержание
Подошвенная или плантарная фасция
Подошвенная или плантарная фасция — это плотная соединительнотканная структура, которая крепится с внутренней стороны пяточной кости и тянется через подошву, вплетаясь в кожу и разделяясь у пальцев на пять частей. Основная ее функция - амортизация ударных нагрузок.
Плантарный фасциит
Плантарный фасциит — одна из самых частых причин болей в заднем отделе стопы у взрослых. Чаще всего развивается у женщин 50-60 лет, проявляется острой болью по утрам в районе пятки (симптом первого шага). В 1/3 случаев является двухсторонним.
Причины
Точная причина неизвестна. Есть предрасполагающие факторы, такие, как
- полая стопа,
- избыточный вес,
- делительные ударные нагрузки,
- беременность,
- снижение мобильности голеностопного сустава.
Диагностика
Диагностика не вызывает затруднений, обычно пациенты точно показывают болевые точки, а при пальпации фасции она напряжена и болезненна. Рентгенограммы нужны лишь для исключения других причин болевого синдрома (например, стрессового перелома пяточной кости). Наличие шпоры на рентгене не является диагностически значимыми.
⠀
⠀
Лечение
Лечение включает:
Если это не помогает, остаётся:
- Упражнения для растяжения фасции - основной и обязательный пункт
- Ношение мягкой обуви на амортизирующей подошве, исключить обувь на плоской тонкой подошве (балетки, шлёпанцы)
- Использование мягких гелевых подпяточников или индивидуальных мягких стелек
- Снижение нагрузок, провоцирующих боль
- Обезболивающие и противовоспалительные средства.
Если это не помогает, остаётся:
- Введение гормонального препарата (дипроспан) - однократно
- Ударно-волновая терапия
- Ношение специального ортеза на ночь или даже ботинка днём
- Хирургическое пересечение волокон нерва, который вызывает боль или релиз плантарной фасции
Упражнения для растяжения фасции
Упражнения вы можете найти в нашей памятке. Скачать памятку
