Содержание
Что такое социофобия
Иначе говоря, социальная тревога входит в спектр тревожных расстройств. Это мысли и переживания по поводу того, как человека воспринимают окружающие люди. Человек думает о себе как о дефектном, «каком-то не таком» относительно внешности, черт характера, действий или всей личности.
Чтобы говорить именно о социофобии, нужно наблюдать проявления тревоги во взаимодействии с авторитетными, более статусными фигурами и себе равными в течение 6 месяцев и больше. Тревога будет постоянно присутствовать во всех подобных ситуациях. Страх будет проявляться не только в попадании в ситуации общения, но и при мыслях о них: или в предвкушении события, или после человек будет переживать и навязчиво размышлять, какие ошибки может совершить или совершил, как будет выглядеть или как показал себя, будет фантазировать о реакции на него окружающих. Такие фантазии трудно остановить, они могут восприниматься как не контролируемые, в итоге приобретая черты катастрофы. Далее развивается страх страха, человек стремится реже испытывать тревогу, избегая ситуаций, где она возникает, таким образом изолируя себя все больше и больше.
Социофобия сочетается с другими тревожными расстройствами, входит в состав разных синдромов, поэтому в тяжелых случаях важно провести дифференциальную диагностику, получив консультацию психиатра. Например, генерализованное тревожное расстройство, депрессия, пограничное расстройство личности, посттравматическое стрессовое расстройство и др.
Чтобы говорить именно о социофобии, нужно наблюдать проявления тревоги во взаимодействии с авторитетными, более статусными фигурами и себе равными в течение 6 месяцев и больше. Тревога будет постоянно присутствовать во всех подобных ситуациях. Страх будет проявляться не только в попадании в ситуации общения, но и при мыслях о них: или в предвкушении события, или после человек будет переживать и навязчиво размышлять, какие ошибки может совершить или совершил, как будет выглядеть или как показал себя, будет фантазировать о реакции на него окружающих. Такие фантазии трудно остановить, они могут восприниматься как не контролируемые, в итоге приобретая черты катастрофы. Далее развивается страх страха, человек стремится реже испытывать тревогу, избегая ситуаций, где она возникает, таким образом изолируя себя все больше и больше.
Социофобия сочетается с другими тревожными расстройствами, входит в состав разных синдромов, поэтому в тяжелых случаях важно провести дифференциальную диагностику, получив консультацию психиатра. Например, генерализованное тревожное расстройство, депрессия, пограничное расстройство личности, посттравматическое стрессовое расстройство и др.
Как проявляется социофобия
Повышение значимости группы, общения со сверстниками – это один из признаков вступления ребенка в подростковый возраст. Подростки заняты тем, что ищут свое место в группах, ищут свою новую принадлежность к разным сообществам. Это важное новообразование возраста, нормативное, и именно в этой новой уязвимой сфере проявляется расстройство, о котором мы говорим.
Как может выглядеть у подростков социальная тревога
- Сильное беспокойство перед мероприятиями, выступлениями, давая устный ответ у доски или с места. В том числе сильное смущение и замирание.
- Чрезмерная подготовка к урокам, выступлениям, презентациям, экзаменам.
- Страх и волнение сходить в магазин, паспортный стол, поликлинику, спросить что-то, разговаривать с незнакомыми или значимыми людьми, со статусными, облеченными властью людьми (директор, любой взрослый, чиновник, врач).
- Активное сопротивление идти в школу, на день рождения, встречу, вечеринку и т.п. В том числе нежелание обедать в школьной столовой вместе с классом.
- Отсутствие личной переписки или звонков с одноклассниками или другими сверстниками. Поверхностное, формальное общение, звонки (а лучше переписка) только «по делу».
- Нежелание участвовать в групповых занятиях, кружках. Если онлайн, то включать камеру.
- Сложно выдерживать зрительный контакт.
- Плаксивость, подозрительность.
- Трудности сосредоточиться, рассеянность.
- Отстраненность, отрешенность.
- Высокие требования к себе и другим.
Возможные соматические реакции при социальной тревоге
- головные боли,
- боли в животе, запоры или диарея, тошнота и даже рвота,
- одышка, чувство нехватки воздуха,
- потоотделение,
- учащенное сердцебиение, скачки давления,
- заикание, икота, нервный кашель,
- чувство «кома в горле»,
- покраснение лица и шеи, даже сыпь,
- дрожание кистей рук, пальцев, «внутренняя дрожь».
Причины появления социофобии
На особенности темперамента и характера подростка накладывается стиль взаимодействия в семье и в ближайшем окружении. Сочетание гиперопеки, тревоги, агрессии, контроля, пренебрежения к переживаниям и непоследовательности являются максимально усугубляющим фактором.
В подростковом возрасте проявляется сильнее то, что сложилось раньше. Недостаток теплого принимающего отношения, высокие ожидания, сравнение с другими, ориентация родителей на мнение других усваиваются как способ обращения с собой и миром и проявляются в виде напряжения, тревоги, подозрительности, самообвинения, беспомощности. В детстве эти симптомы могут проявляться как застенчивость, сопротивление или замкнутость, а принимают вид социофобии именно в подростковом возрасте, когда сфера общения становится самой значимой.
Гормональная перестройка и возрастное изменение внешности, буллинг, эмоциональное насилие, перенесенные травмы могут усилить напряжение.
В подростковом возрасте проявляется сильнее то, что сложилось раньше. Недостаток теплого принимающего отношения, высокие ожидания, сравнение с другими, ориентация родителей на мнение других усваиваются как способ обращения с собой и миром и проявляются в виде напряжения, тревоги, подозрительности, самообвинения, беспомощности. В детстве эти симптомы могут проявляться как застенчивость, сопротивление или замкнутость, а принимают вид социофобии именно в подростковом возрасте, когда сфера общения становится самой значимой.
Гормональная перестройка и возрастное изменение внешности, буллинг, эмоциональное насилие, перенесенные травмы могут усилить напряжение.
Лечение подростковый социофобии
Часто родители подростков или они сами обращаются за помощью к педиатру или терапевту, жалуясь на соматические проявления социофобии (головокружение, головные боли, повышенное давление, учащенное сердцебиение). Несомненно, в сложных случаях требуется исключение соматической патологии. А также бывает необходима консультация психиатра.
Индивидуальная терапия помогает исследовать паттерны поведения, установки, навязчивые мысли, снизить аффект в безопасной обстановке и поддерживающих отношениях, изменить автоматические паттерны на более эффективные, снизить страх и тревогу, развивать коммуникативные навыки и эмоциональный интеллект.
Обязательно нужны консультации с родителями, чтобы изменить стиль общения с подростком. В случае выраженной тревоги у родителей им самим стоит обратиться к терапии, так как их паттерны поведения влияют на паттерны подростка.
Так же эффективна групповая терапия, где подростки учатся новым формам общения. В группе быстрее происходит нормализация и сплочение, что помогает сформировать самооценку и выработать адаптивные формы поведения.
Продолжительность терапии – от трех месяцев до года.
Индивидуальная терапия помогает исследовать паттерны поведения, установки, навязчивые мысли, снизить аффект в безопасной обстановке и поддерживающих отношениях, изменить автоматические паттерны на более эффективные, снизить страх и тревогу, развивать коммуникативные навыки и эмоциональный интеллект.
Обязательно нужны консультации с родителями, чтобы изменить стиль общения с подростком. В случае выраженной тревоги у родителей им самим стоит обратиться к терапии, так как их паттерны поведения влияют на паттерны подростка.
Так же эффективна групповая терапия, где подростки учатся новым формам общения. В группе быстрее происходит нормализация и сплочение, что помогает сформировать самооценку и выработать адаптивные формы поведения.
Продолжительность терапии – от трех месяцев до года.
Профилактика социофобии
Итак, что можно сделать, чтобы социофобия сгладилась, и такой диагноз не был бы поставлен:
- Родителям важно проводить связи между поведением ребенка или уже подростка и своим стилем общения с ним. Такая связь всегда есть.
- Подросткам важно говорить о своем состоянии родителям. Если такое невозможно или кажется невозможным, обращаться к любому компетентному взрослому, например, школьному психологу, учителю, педиатру, старшему брату или сестре, другому родственнику, с которым есть теплая безопасная связь.
- Читать любую научно-популярную литературу, где описываются возрастные особенности, техники общения, техники релаксации, как работает мозг.
- И самое банальное: поддерживать себя физической активностью, приятным хобби, потому что это дает возможность телу перерабатывать любой стресс, чувствовать себя ловким, компетентным и справляющимся человеком.
Когда социофобия может "пройти" сама
Социофобия может «пройти» без терапии при нескольких условиях:
- когда человек попадает в специфические обстоятельства, где от преодоления тревоги и страха зависит его выживание,
- форма социофобии не ярко выражена, есть области, в которых человек ощущает свою успешность и признание,
- человек будет специально вкладываться в преодоление социальных страхов, будет очень заинтересован в изменении своего поведения и образа-Я.
Социофобия не «перерастается»
Она может быть не заметна, то есть замаскирована под соматические симптомы, болезни, ограничивающее поведение. Окружающие могут не знать, как человеку трудно, какую внутреннюю работу он проделывает, чтобы выступить, прочитать лекцию, поговорить с начальником, получить справку, продвинуться по карьерной лестнице и т.п. Следы присутствия социофобии будут оставлены в самооценке, в постоянной неясной вине, стыде, уступчивости, унынии и ощущении, что жизнь могла бы быть лучше.
Что делать родителям, если они видят признаки социофобии
Самым разумным решением будет дистанционно или очно обратиться в нашу клинику за консультацией психолога
