Содержание
Стрептококк группы А (СГА) или Streptococcus pyogenes — это бактерии, которые чаще всего вызывают инфекционные заболевания миндалин, горла и кожи, реже — воспалительные процессы в других органах. К инфекциям, которые легко лечатся антибиотиками, относятся фарингит, тонзиллит (стрептококковая ангина), импетиго, скарлатина и инфекционный целлюлит. В редких случаях встречаются инвазивные формы и осложнения СГА-инфекции — токсический шок, ревматическая лихорадка, некротический фасциит, постстрептококковый гломерулонефрит.
Стрептококковый тонзиллит
Стрептококковая ангина — это острое инфекционно-воспалительное заболевание, которым чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет, а также их родители. Бактерии быстро распространяются в местах с большим скоплением людей: школы, детские сады, общежития и так далее.
Инфекция поражает миндалины, может сопровождаться воспалением гортани (фарингитом). Бактерии находятся как в горле, так и в носу. Инфекция передается:
Инкубационный период — 2—5 дней.
- воздушно-капельным путем: при вдыхании капель слизи, образующихся после чихания, кашля инфицированного человека или контакте с предметами, которыми он пользовался;
- при тесном и длительном контакте;
- редко — через необработанную пищу.
Инкубационный период — 2—5 дней.
Симптомы
Стрептококковая ангина может протекать бессимптомно, при этом люди остаются заразными. При открытой форме:
К редким симптомам относятся головная, желудочная боли, тошнота, сыпь. Заболеванию не свойственны кашель, насморк, хрипота, конъюнктивит. Эти симптомы относятся к вирусным инфекциям, которые могут присоединиться к бактериальной.
- Увеличиваются лимфоузлы.
- Сильно болит горло, особенно при глотании.
- Резко повышается температура до 38—40°C, появляется лихорадка.
- На миндалинах образуются белые пятна, гнойные пробки, на нёбе — красные точки.
К редким симптомам относятся головная, желудочная боли, тошнота, сыпь. Заболеванию не свойственны кашель, насморк, хрипота, конъюнктивит. Эти симптомы относятся к вирусным инфекциям, которые могут присоединиться к бактериальной.
Диагностика и лечение
У СГА есть гемолитическая активность — способность разрушать эритроциты, из-за которой могут развиться серьезные осложнения. Поэтому даже при легкой форме инфекции важно своевременно пройти лечение.
Чтобы диагностировать стрептококковый тонзиллит, врачи изучают симптомы, осматривают горло, берут мазок или посев из зева. Для лечения открытых форм инфекции используют антибиотики, которые снижают интенсивность симптомов уже через день-два после начала приема и предотвращают риск осложнений.
Чтобы диагностировать стрептококковый тонзиллит, врачи изучают симптомы, осматривают горло, берут мазок или посев из зева. Для лечения открытых форм инфекции используют антибиотики, которые снижают интенсивность симптомов уже через день-два после начала приема и предотвращают риск осложнений.
Осложнения
Встречаются редко:
- синуситы;
- ушные инфекции;
- ревматическая лихорадка;
- паратонзиллярный абсцесс миндалин;
- постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек).
Инфекционный целлюлит
Чаще всего поражает кожу, подкожную клетчатку в районе ног, ступней. При отсутствии лечения быстро распространяется, вызывает осложнения. Целлюлит не заразен и в большинстве случаев возникает из-за попадания бактерий на раны после травм или операций. Риск инфицирования повышен при:
А также при избыточном весе, хроническом венозном отеке, лимфатической недостаточности, коронарном шунтировании.
- открытых ранах — порезах, язвах, проколах, укусах;
- хронических заболеваниях кожи — экземе, грибке;
- ветряной оспе, опоясывающем лишае;
- приеме инъекционных наркотиков;
- пирсинге, татуировках.
А также при избыточном весе, хроническом венозном отеке, лимфатической недостаточности, коронарном шунтировании.
Симптомы
На коже появляются уплотнения, которые болят, краснеют, отекают. Они могут выглядеть как вмятины, похожие на апельсиновую кожуру, на которых образуются пузырьки. В некоторых случаях возможна лихорадка, озноб.
Диагностика и лечение
Целлюлит диагностируют при визуальном осмотре. Для лечения применяют пероральные или внутривенные антибиотики в зависимости от тяжести заболевания. При возникновении нескольких случаев целлюлита ниже колена врачи рекомендуют провериться на грибковые инфекции.
Осложнения
В редких случаях возможны:
- эндокардит;
- остеомиелит;
- бактериемия;
- тромбофлебит;
- бактериальный артрит.
Скарлатина
Поражает верхние дыхательные пути, вызывает высыпания на коже. Передается через прямой контакт, воздушно-капельным путем. Чаще всего скарлатиной болеют в возрасте от 5 до 15 лет. Также риску подвержены родители и другие взрослые, которые часто контактируют с детьми, например воспитатели, учителя. Инкубационный период составляет 2—5 дней.
Симптомы
Инфекция начинается с боли в горле и симптомов интоксикации:
В первые дни болезни язык краснеет, уплотняется, на нем может образоваться белый налет. Лимфоузлы на шее, горло и миндалины опухают. Горло краснеет, на миндалинах могут появиться белые пятна или гнойные пробки. На нёбе возникает петехиальная сыпь — мелкие красные пятна.
Характерный симптом скарлатины — сыпь на покрасневшей коже, которая распространяется по телу, лицу, особенно - в естественных складках, например в подмышечных впадинах. Чаще всего она появляется на шее и в паху через 1-2 дня после начала болезни. При лечении начинает отшелушиваться и проходить, не оставляя рубцов, примерно через неделю.
- повышения температуры до 38°C и выше;
- тошноты, рвоты;
- головных болей;
- слабости.
В первые дни болезни язык краснеет, уплотняется, на нем может образоваться белый налет. Лимфоузлы на шее, горло и миндалины опухают. Горло краснеет, на миндалинах могут появиться белые пятна или гнойные пробки. На нёбе возникает петехиальная сыпь — мелкие красные пятна.
Характерный симптом скарлатины — сыпь на покрасневшей коже, которая распространяется по телу, лицу, особенно - в естественных складках, например в подмышечных впадинах. Чаще всего она появляется на шее и в паху через 1-2 дня после начала болезни. При лечении начинает отшелушиваться и проходить, не оставляя рубцов, примерно через неделю.
Диагностика и лечение
Врачи изучают симптомы, проводят визуальный осмотр, берут мазок из горла или посев из зева. Для лечения применяют антибиотики.
Осложнения
В редких случаях после перенесенной скарлатины возможны:
- постстрептококковый гломерулонефрит;
- паратонзиллярный абсцесс миндалин;
- кожные, ушные инфекции;
- ревматическая лихорадка;
- пневмония;
- артрит.
Импетиго
Кожное заболевание, которое поражает верхние слои эпидермиса. На коже появляются пузыри, язвы, корки. Передается через тесный контакт. Импетиго чаще всего болеют дети от 2 до 5 лет. Заразиться могут их родители, воспитатели. При определенных условиях и состоянии здоровья риску подвержены взрослые, которые находятся в помещениях с большим количеством людей. Повышен риск инфицирования:
Инкубационный период — 10 дней.
- при проживании в районах с жарким влажным климатом и мягкой зимой;
- при кожных инфекциях, которые нарушают целостность кожи;
- при травмах, например порезах, ссадинах;
- при плохой личной гигиене;
- при чесотке.
Инкубационный период — 10 дней.
Симптомы
После разрыва пузырей появляются поверхностные язвы, которые покрываются корочками. Чаще всего возникают на открытых участках: вокруг носа, рта, на руках, ногах. Пузыри и язвы краснеют, зудят, выделяют гной или прозрачную жидкость. Корочки заживают, не оставляя рубцов.
Диагностика и лечение
Заболевание диагностируют при визуальном осмотре. Лечение зависит от тяжести заболевания: если язв несколько, назначают местные антибиотики. При большем количестве — только пероральные. Чтобы не заражать других, на пузыри и язвы накладывают повязки.
Осложнения
Встречаются очень редко: постстрептококковый гломерулонефрит, ревматическая лихорадка.
Некротический фасциит
Редкая бактериальная инфекция, которая быстро распространяется в фасциях и может привести к летальному исходу. Из-за запутанности симптомов и высоких рисков врачи проверяют на некротический фасциит всех пациентов с признаками интоксикации и инфекцией мягких тканей, при которых есть выраженная боль или наоборот полная потеря чувствительности.
Инфекция может попасть в организм через порезы, ссадины, открытые и хирургические раны, проколы, ожоги, укусы насекомых, при ветряной оспе, опоясывающем герпесе. Очень редко передается от человека к человеку.
Повышен риск инфицирования при диабете, заболеваниях почек, циррозе печени, онкологических заболеваниях.
Инфекция может попасть в организм через порезы, ссадины, открытые и хирургические раны, проколы, ожоги, укусы насекомых, при ветряной оспе, опоясывающем герпесе. Очень редко передается от человека к человеку.
Повышен риск инфицирования при диабете, заболеваниях почек, циррозе печени, онкологических заболеваниях.
Симптомы
- после травмы или операции кожа краснеет, отекает, теплеет, становится очень болезненной или наоборот полностью теряет чувствительность;
- признаки интоксикации: тошнота, повышение температуры, слабость, лихорадка;
- головокружение, учащенное сердцебиение;
- пузырьки, сыпь на коже.
Эти симптомы могут вызывать даже незначительные инфекции. Однако важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить некротический фасциит.
Диагностика и лечение
Для диагностики применяют разные методы: визуальный осмотр, биопсию, анализы крови, КТ, ультразвук. При подтверждении диагноза важно своевременно начать лечение: это могут быть внутривенные антибиотики, реже — хирургическое вмешательство.
Осложнения
- сепсис;
- глубокие рубцы;
- токсический шок;
- нарушение функций органов.
Даже при лечении есть риск летального исхода.
Синдром токсического шока (СТШ)
Редкая, но опасная патология, которая может привести к снижению давления, нарушению функций органов и даже к летальному исходу. Развивается при попадании токсинов от стрептококка в глубокие ткани и кровоток. Точная причина возникновения СТШ не установлена: заболевание редко передается от инфицированных людей, чаще — через открытые раны на коже.
Факторы, которые повышают риск инфицирования:
Факторы, которые повышают риск инфицирования:
- Диабет.
- Алкоголизм.
- Открытые раны.
- Возраст от 65 лет.
- Перенесенная оспа, опоясывающий лишай.
Симптомы
Синдром усиливается при проявлении симптомов:
После этого в первые 1-2 дня могут развиться гипотония, тахикардия, тахипноэ, нарушения работы органов.
- лихорадка, озноб;
- мышечные боли;
- тошнота, рвота.
После этого в первые 1-2 дня могут развиться гипотония, тахикардия, тахипноэ, нарушения работы органов.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать синдром токсического шока, врачи делают анализ крови, проверяют работу различных органов в зависимости от симптомов. Диагноз ставят при сочетании низкого давления с патологиями почек, печени, легких, кожи или мягких тканей под ней.
СТШ требует срочной госпитализации и лечения антибиотиками, которые вводят внутривенно. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления тканей, пораженных стрептококком.
СТШ требует срочной госпитализации и лечения антибиотиками, которые вводят внутривенно. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления тканей, пораженных стрептококком.
Осложнения
Синдром токсического шока часто приводит к серьезным осложнениям:
По статистике, даже при лечении до 3 из 10 случаев СТШ оканчиваются летальным исходом.
- полиорганная недостаточность, например сердечная, почечная, печеночная;
- хирургическая ампутация конечностей;
- глубокие рубцы.
По статистике, даже при лечении до 3 из 10 случаев СТШ оканчиваются летальным исходом.
Ревматическая лихорадка
Воспаление суставов, кожи, нервов, головного мозга или сердца. Развивается как осложнение нелеченного стрептококкового тонзиллита, скарлатины, импетиго через 1—5 недель с начала болезни. Ревматическая лихорадка может развиться у любого человека, который заразился СГА. Риск развития выше у детей от 5 до 15 лет.
Симптомы
- признаки сердечной недостаточности: учащенное сердцебиение, одышка, боль в груди;
- артрит: болезненность, чувствительность суставов;
- хорея: непроизвольное подергивание частей тела;
- чувство усталости;
- лихорадка.
В редких случаях около суставов появляются безболезненные узлы (небольшие опухоли), розовая сыпь. На УЗИ обнаруживаются жидкость вокруг сердца или шумы. Сама ревматическая лихорадка не заразна, однако нелеченные инфекции СГА остаются заразными.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать ревматическую лихорадку, врачи изучают анамнез, симптомы, осматривают кожу, проводят анализы крови, ЭКГ, берут мазок из горла или посев из зева. При лечении назначают противовоспалительные, препараты для нормализации работы органов, например сердца.
Осложнения
При несвоевременном лечении может развиться ревматическая болезнь сердца.
Постстрептококковый гломерулонефрит (ОПСГН)
Редкое, но опасное заболевание почек, которое может развиться после импетиго, скарлатины и стрептококкового тонзиллита. Развивается как иммунный ответ организма в течение 10—21 дня с начала инфекции. ОПСГН может быть и у взрослых, но чаще бывает у школьников после скарлатины, ангины, а у детей дошкольного возраста — после импетиго.
Симптомы
Заболевание может протекать с невыраженными симптомами или даже бессимптомно, что создает опасность для больного. При открытой форме выражены:
При анализах и осмотре врачи обнаруживают белок в моче, гипертонию.
- усталость из-за легкой анемии;
- темный, красновато-коричневый цвет мочи;
- отеки, особенно на лице, глазах, руках и ногах;
- снижение объема мочи или потребности к мочеиспусканию.
При анализах и осмотре врачи обнаруживают белок в моче, гипертонию.
Диагностика и лечение
Для диагностики делают анализы мочи, крови, изучают историю болезни и симптомы. Лечение направлено на снижение артериального давления, отеков. Может включать антибиотики, если есть стрептококковая инфекция.
Осложнения
В большинстве случаев при своевременном лечении ОПСГН проходит без осложнений. Редко у взрослых развивается почечная недостаточность.
Профилактика стрептококковых инфекций
После болезни к СГА не вырабатывается иммунитет. Поскольку от стрептококка группы А нет вакцин, есть риск повторного заражения. Чтобы этого избежать, для профилактики инфекций врачи рекомендуют:
Соблюдение правил профилактики, своевременная диагностика и лечение стрептококковых инфекций поможет избежать осложнений. В клинике «Олимп Клиник Огни» лечат как легкие, так и тяжелые формы СГА. В центре есть все необходимое: от лабораторного оборудования до организации хирургической помощи.
- соблюдать гигиену: регулярно мыть руки с мылом минимум 20 секунд, особенно перед приготовлением, приемом пищи, после кашля, чихания. Вместо мыла можно использовать спиртовой антисептик;
- прикрывать нос и рот салфеткой, частью рукава или локтем при кашле, чихании;
- своевременно мыть столовые приборы, посуду, постельное белье, которые использовал человек, инфицированный СГА. Использовать раздельные предметы личной гигиены, например полотенца, бритвы, одежду;
- поддерживать иммунную систему: придерживаться режима сна, питания, заниматься физическими упражнениями;
- ухаживать за открытыми ранами и даже незначительными порезами (очищать, перевязывать), своевременно лечить инфекционные и кожные заболевания, минимизировать обострения их хронических форм;
- придерживаться рекомендаций врача по приему антибиотиков: даже если симптомы прошли, важно принимать препараты в течение назначенного срока;
- при перенесенной ревматической лихорадке — проводить профилактический прием антибиотиков;
- не принимать ванну, не купаться в водоемах, бассейнах при наличии открытых ран, обострении кожных заболеваний.
Соблюдение правил профилактики, своевременная диагностика и лечение стрептококковых инфекций поможет избежать осложнений. В клинике «Олимп Клиник Огни» лечат как легкие, так и тяжелые формы СГА. В центре есть все необходимое: от лабораторного оборудования до организации хирургической помощи.
