Латентный или скрытый дефицит железа — это состояние, при котором организм испытывает недостаток этого важного минерала, но в клиническом анализе крови показатели в пределах нормы или находятся на нижних границах нормы. То есть, нет значимого снижения гемоглобина, эритроцитов — возможно лишь уменьшение эритроцитов в размерах (так называемый микроцитоз). Ну и что? — скажете Вы — Раз не изменен анализ крови, значит, и нет проблемы. Увы, но это не так. Давайте разбираться.
Железо — минерал, который наш организм может только лишь получать извне и частично из разрушенных собственных эритроцитов, которые, увы, не вечны и живут в среднем 90 дней. В организме железу отводится важнейшая функция — обеспечение кислородом. Железо входит в состав гемоглобина — белка, переносящего кислород — и без него эта функция становится невозможной. Кроме того, железо участвует в механизмах иммунитета, функционировании ряда ферментов. Потребность организма в железе высока и повышается при любой нагрузке — как положительной (беременность, лактация, занятия спортом, интенсивный труд), так и не очень (хронические заболевания и т. д.). Как сказано выше, мы в основном получаем железо из пищи.
Потребность в железе у мужчин
Взрослому мужчине, чтобы избежать анемии, достаточно восполнять его ежедневные потери, которые составляют в среднем 1 мг в сутки. Но, чтобы восполнить это количество, организм должен получить гораздо больше, так как из всего поступающего в организм железа усваивается в среднем только 10%. Поэтому, чтобы усвоился 1 мг, нужно из разных продуктов получить 10 мг железа. Это и есть норма взрослого мужчины.Потребность в железе у женщин
У женщин детородного возраста потребность в нем больше, чем у мужчин. Не беременной женщине необходимо получать 18 мг железа в сутки. Это связано с тем, что женщины регулярно теряют значительное количество железа во время менструаций. А во время беременности его требуется еще больше.Скрытый или латентный железодефицит, к сожалению, очень распространенная проблема как в России, так и в мире в целом. Латентный дефицит железа чаще выявляется у женщин в силу физиологических особенностей. У мужчин чаще выявляется уже непосредственно анемия.
Самые распространенные причины латентный дефицит железа
- обильные менструации
- недостаток поступления железа с пищей (диеты, строгие и не очень, веганство)
- хроническая кровопотеря (носовые, десневые, ректальные кровотечения)
- повышенная потребность в железе (беременность, лактация, интенсивный рост, хронические заболевания)
- дефицит определенных белков, вызывающий нарушение транспорта железа в крови
Опасность латентного дефицита железа
Коварство латентного железодефицита в том, что у него нет специфичных симптомов, по которым врач может установить диагноз.
Возможные симптомы
Жалобы у пациентов могут быть самые разнообразные:- частые головные боли,
- усталость,
- боли в спине, мышцах,
- колющие и ноющие боли в области сердца,
- частые ОРЗ и ОРВИ.
- У старшей возрастной группы аритмии, некоторое усиление одышки.
Диагностика латентного дефицита железа
Но как же диагностировать латентный железодефицит, если клинический анализ крови не информативен? В нашем организме есть особый белок ферритин, который является не чем иным, как депо железа. По его уровню можно судить о запасе железа в организме. При латентном железодефиците уровень ферритина в крови снижается. Ферритин измеряется в мкг/л или нг/мл.Лабораторные нормы для мужчин — 20−200 мкг/л,
Лабораторные нормы для женщин#nbsp;— 10−120 мкг/л.
Но следует учитывать, что есть оптимальный уровень ферритина для здорового человека (Для женщин в среднем 55−70 мкг/л). Снижение уровня ферритина в крови при нормальных показателях общего анализа крови и говорит о истощении депо железа, то есть о латентном железодефиците.
Кому нужно регулярно отслеживать уровень ферритина
1. Женщинам детородного возраста
Поскольку латентный дефицит железа проблема весьма распространенная, кому нужно регулярно отслеживать уровень ферритина? В первую очередь, конечно, женщинам детородного возраста, особенно — планирующим беременность. К плановой беременности в идеале женщина должна подходить, имея ферритин не менее 60 мкг/л. Следует помнить, что запас железа в организме плода полностью зависит от запаса его в организме матери. Потребность в железе у беременных женщин возрастает в 10 раз, а чтобы полностью восстановить запасы микроэлемента, израсходованные в период беременности организму понадобится 4−5 лет. Женщины, имеющие обильные менструации — основная часть в группе риска по скрытому дефициту железа.
2. Контролировать ферритин периодически необходимо:
- донорам крови,
- соблюдающим диету (в том числе, веганам и вегетарианцам),
- людям, часто принимающим нестероидные противовоспалительные средства,
- людям с хроническими кровотечениями (десневыми, носовыми, геморроидальными, кишечными).
Лечение
Нужно ли лечить латентный дефицит железа или достаточно скорректировать питание? А если питание, то гречка или мясо? И снова давайте разбираться.
Железо в пище бывает 2-х видов:
- гемовое (легкоусваиваемое)
- негемовое (трудноусваиваемое).
Гемовое железо содержится:
- в красном мясе, субпродуктах (печень),
- в птице,
- в рыбе и морепродуктах.
Негемовое железо содержится в основном в растительных продуктах:
- шпинат,
- фасоль,
- бобы,
- лесные орехи,
- спаржа,
- яблоки и т. д.
Что снижает всасывание железа
Кроме того, во многих продуктах богатых железом в негемовой форме есть также и вещества, которые значительно снижают всасывание железа. Например в бобовых это фитат и некоторые полифенолы. Снижает всасывание железа и молоко из-за богатства кальцием. Не следует злоупотреблять и крепким чаем, танин, содержайщийся в чае также снижает биодоступность железа. И помним, что железо усваивается из пищи только на 10−15%. Таким образом человек просто не может съесть столько продуктов, которые могли бы полностью компенсировать потребность в железе.Лечить или не лечить
Учитывая, что латентный железодефицит чаще всего предваряет развитие анемии, его все-таки необходимо лечить препаратами железа. Поэтому необходимо обратиться к врачу, который примет решение какой именно препарат необходимо назначить.Калинина Екатерина Николаевна, врач-терапевт клиники «Олимп Клиник Огни»
Записаться на прием можно по телефону 8 (800) 707-54-39
Или через форму
