Неполный перелом
У детей часто встречаются неполные переломы:
- нерентгенконтрастные переломы врач выявляет, основываясь на наличие только клинических проявлений перелома, но на рентгенограмме признаки повреждения кости не определяются, и только через некоторое время появляются вторичные рентгенологические изменения, свидетельствующие о процессе сращения перелома;
- для поднадкостничных переломов характерно сохранение целостности надкостницы (верхнего слоя кости) либо ее изгиб по всей окружности или с одной стороны кости, при наличии повреждения глубже лежащих структур кости. К разновидностям поднадкостничных переломов относятся перелом по типу «зеленой ветки» (нарушение целостности кортикального слоя кости в части его окружности, в то время как на противоположной стороне ее он изгибается) и перелом по типу пластической деформации (выявляется изгиб оси кости, причем деформации кортикального слоя или других изменений не удается выявить).
Переломы физарной зоны (перелом в «Зоне роста» кости)
- у детей в костях имеются специальные хрящевые прослойки - физарные зоны («зоны роста»), благодаря которым кость растет. Линия физарных переломов проходит через «зону роста», а называются эти переломы эпифизеолизами, остеоэпифизеолизами или апофизеолизами.
Хочется отметить важные факты о физарных переломах:
- в практике детского травматолога часто встречаются случаи, когда эпифизеолизы не сопровождаются смещением, в связи с чем рентгенологические изменения незначительны или вообще не определяются, что затрудняет их диагностику. В таких случаях врач ставит диагноз, опираясь только на клиническую картину.
- смещение эпифиза у детей требует тщательной репозиции.
- при физарных переломах имеется потенциальная возможность изменения продольного роста кости вплоть до полного закрытия ростковой зоны.
Полные переломы:
- в случае, когда зона повреждения захватывает все слои кости, возникает полный перелом.
Почему с детскими травмами лучше обращаться к детскому травматологу
Подводя итог, можно сказать, что переломы в детском возрасте имеют свои особенности, о которых может не помнить даже самый лучший врач, занимающийся лечением только взрослых пациентов, поэтому с детскими травмами лучше обращаться за помощью к врачам, имеющим опыт работы с детьми.Всем здоровья и жизни без травм!
